Jump to content

Q տենդ

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից
Q տենդ
վարակիչ հիվանդություն, հիվանդության կարգ Խմբագրել Wikidata
Ենթակատեգորիաառաջնային բակտերիալ վարակիչ հիվանդություն, զոոնոզ, հիվանդություն Խմբագրել Wikidata
ՊատճառCoxiella burnetii Խմբագրել Wikidata
Բժշկական մասնագիտությունվարակաբանություն Խմբագրել Wikidata
Բժշկական զննությունԱրյան ընդհանուր հետազոտություն, echocardiography, իմունֆլյուորեսցենտային մանրադիտակ, ELISEA, Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա Խմբագրել Wikidata
Disease trans­mis­sion processփոխանցում վեկտորի միջոցով, օդակաթիլային փոխանցում, կոնտակտային փոխանցում, կղանքաբերանային ուղի Խմբագրել Wikidata
Minimal incu­ba­tion period in humans3 օր Խմբագրել Wikidata
Maximal incu­ba­tion period in humans32 օր Խմբագրել Wikidata

Q տենդ, հիվանդություն, որն առաջանում է Coxiella burnetii- ով[1][2][3]՝ բակտերիայով, որը ազդում է մարդկանց և այլ կենդանիների վրա: Այս միկրոօրգանիզմը հազվադեպ է, բայց կարող է հայտնաբերվել խոշոր եղջերավոր անասունների, ոչխարների, այծերի և այլ ընտանի կաթնասունների՝ ներառյալ կատուների և շների մոտ: Վարակը առաջանում է սպորանման մանր բջջային տարբերակի ներշնչումից և վարակված կենդանիների կաթի, մեզի, կղանքի, հեշտոցային լորձի կամ սերմնահեղուկի հետ շփման արդյունքում: Հազվադեպ հիվանդությունը կարող են փոխանցել տզերը[4]: Ինկուբացիոն (գաղտնի) շրջանը կարող է տատանվել 9-40 օր: Մարդիկ խոցելի են Q տենդի նկատմամբ, և վարակը կարող է փոխանցվել նույնիսկ մի քանի օրգանիզմներից[4]: Բակտերիան պարտադիր ներբջջային պաթոգեն մակաբույծ է:

Նշաններ և ախտանիշներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար երկու-երեք շաբաթ է[5]: Ամենատարածված դրսևորումը գրիպի նման ախտանիշներն են՝ ջերմություն, ընդհանուր թուլություն, առատ քրտնարտադրություն, ուժեղ գլխացավ, մկանային ցավ, հոդացավ, ախորժակի կորուստ, չոր հազ, պլևրիտիկ ցավ, դող և ստամոքս-աղիքային ախտանշաններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փսխումը և փորլուծությունը: Վարակված անձանց մոտ կեսի շրջանում որևէ ախտանիշ չի դրսևորվում[5]:

Ընթացքում հիվանդությունը կարող է անցնել ատիպիկ թոքաբորբի, որը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշի, որը սովորաբար տեղի է ունենում վարակի առաջին չորս-հինգ օրերի ընթացքում[6]:

Ավելի հազվադեպ Q տենդը առաջացնում է (գրանուլոմատոզ) հեպատիտ, որը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով՝ ջերմություն, հեպատոմեգալիա և որովայնի աջ վերին անկյան ցավի հետ: Այս հեպատիտը հաճախ հանգեցնում է տրանսամինազների մակարդակի բարձրացմանը, թեև դեղնախտը հազվադեպ է: Q տենդը կարող է նաև հազվադեպ հանգեցնել ցանցաթաղանթի վասկուլիտի[7]:

Q տենդի քրոնիկական ձևը գործնականում նույնական է էնդոկարդիտին (այսինքն՝ սրտի ներքին թաղանթի բորբոքմանը)[8], որը կարող է առաջանալ վարակից ամիսներ կամ տասնամյակներ անց: Այն սովորաբար մահացու է, եթե չբուժվի: Այնուամենայնիվ, համապատասխան բուժման դեպքում մահացությունը նվազում է մինչև 10%:

Q տենդով վարակվածների փոքրամասնության մոտ կարող է զարգանալ Q տենդով հոգնածության համախտանիշ սուր վարակից հետո, որը առավել լավ ուսումնասիրված սուր վարակիչ սինդրոմներից մեկն է: Q տենդի հոգնածության համախտանիշը բնութագրվում է թուլացնող հոգնածությամբ: Q տենդի հոգնածության համախտանիշով մարդիկ հաճախ համապատասխանում են միալգիկ էնցեֆալոմիելիտի/քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի (ME/CFS) ախտորոշիչ չափանիշներին: Ախտանիշները հաճախ պահպանվում են սկզբնական վարակից տարիներ անց[9]:

Ախտորոշում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Q տենդի կառավարման ալգորիթմ՝ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններից։

Ախտորոշումը սովորաբար հիմնված է շճաբանության վրա[10][11] (հիմնված է հակամարմինների հայտնաբերման վրա), այլ ոչ թե ինքնին օրգանիզմը քննելու: Սերոլոգիան թույլ է տալիս հայտնաբերել քրոնիկական վարակը բակտերիաների և վիրուսային ձևերի դեմ հակամարմինների բարձր մակարդակի ի հայտ գալու միջոցով: Բակտերիալ ԴՆԹ-ի մոլեկուլային հայտնաբերումն ավելի ու ավելի է օգտագործվում: Ի տարբերություն պարտադիր ներբջջային մակաբույծների մեծամասնության՝ Coxiella burnetii-ն կարելի է աճեցնել աքսենիկ կուլտուրաներում, սակայն դրա մշակույթը տեխնիկապես դժվար է և սովորաբար հասանելի չէ մանրէաբանական լաբորատորիաների մեծ մասում[12]:

Q տենդը կարող է առաջացնել էնդոկարդիտ (սրտի փականների ինֆեկցիա), որի ախտորոշման համար կարող է պահանջվել տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա: Q տենդային հեպատիտը դրսևորվում է որպես ալանին տրանսամինազի և ասպարտատ տրանսամինազի մակարդակի բարձրացում, սակայն վերջնական ախտորոշումը հնարավոր է միայն լյարդի բիոպսիայի դեպքում, որը ցույց է տալիս բնորոշ ֆիբրինային օղակաձև գրանուլոմաները[13] :

Կանխարգելում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

1960-1970 – ական թվականներին Ֆրանսիայում կանադացի-ամերիկացի մանրէաբան և վիրուսաբան Փոլ Ֆիզեթի կատարած հետազոտությունները կարևոր դեր ունեցան Q տենդի դեմ առաջին հաջող պատվաստանյութի ստեղծման գործում[14]:

Տենդը կարելի է կանխարգելել Q-Vax-ի միջոցով, որը ամբողջական բջջային, ապաակտիվացված պատվաստանյութ է՝ մշակված ավստրալական պատվաստանյութեր արտադրող CSL Limited ընկերության կողմից[15]: Ներմաշկային պատվաստանյութը բաղկացած է մահացած Coxiella Burnetii օրգանիզմներից: Նախքան պատվաստումը պետք է կատարվեն անալիզներ՝ նախապես գոյություն ունեցող իմունիտետի հայտնաբերելու համար, քանի որ արդեն իսկ իմունիտետ ունեցող մարդկանց պատվաստումը կարող է հանգեցնել լուրջ տեղային ռեակցիայի: Պատվաստանյութի մեկ դեղաչափից հետո պաշտպանիչ իմունիտետը պահպանվում է երկար տարիներ: Վերպատվաստում սովորաբար չի պահանջվում: Սովորաբար առաջարկվում է տարեկան սկրինինգ[16]:

Նախնական արդյունքները ցույց են տալիս, որ կենդանիների պատվաստումը կարող է վերահսկման մեթոդ լինել: Հրապարակված փորձարկումներն ապացուցել են, որ վարակված ֆերմաներում գրանցված փուլային պատվաստանյութի (Coxevac) օգտագործումը մեծ հետաքրքրություն է ներկայացնում վաղ կամ ուշ աբորտը կառավարելու կամ կանխելու և կաթնատվությունը նվազեցնելու համար, երբ C.burnetii-ն այս խնդիրների հիմնական պատճառն է[17][18]:

Բուժում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Սուր Q տենդի բուժումը հակաբիոտիկներով շատ արդյունավետ է[19]: Սովորաբար օգտագործվող հակաբիոտիկները ներառում են դոքսիցիկլին, տետրացիկլին, քլորամֆենիկոլ, ցիպրոֆլոքասին և օֆլոքասին, օգտագործվում է նաև հիդրօքսիքլորոքին հակամալարիայի դեղամիջոցը[19]: Քրոնիկ Q տենդն ավելի դժվար է բուժվում և կարող է պահանջել մինչև չորս տարի դոքսիցիկլինով և քինոլոններով կամ դոքսիցիկլինով հիդրօքսիքլորոքինով բուժում[19]: Եթե անձը ունի քրոնիկ Q տենդ, ապա դոքսիցիկլին և հիդրօքսիքլորոքին նշանակվելու է առնվազն 18 ամիս: Հղիության ընթացքում Q տենդը հատկապես դժվար է բուժել, քանի որ դոքսիցիկլինը և ցիպրոֆլոքասինը հակացուցված են հղիության ընթացքում: Հղիների և մինչև ութ տարեկան երեխաների համար նախընտրելի բուժումը կո-տրիմօքսազոլն է[20][21]:

Համաճարակաբանություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
C. burnetii, Q տենդ առաջացնող միկրոօրգանիզմ:

Q տենդը գլոբալ տարածված կենդանաբանական հիվանդություն է, որն առաջանում է բարձր կայուն և վիրուսային բակտերիայից: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմը հայտնաբերվել է ամբողջ աշխարհում՝ բացառությամբ Նոր Զելանդիայի[22] և Անտարկտիդայի: [23] Q տենդի փոխանցման և ռիսկի գործոնների իմացությունը կարևոր է հանրային առողջության համար, քանի որ դրա ներուժը կարող է առաջացնել համատարած վարակ:

Փոխանցման և մասնագիտական ռիսկեր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Փոխանցումը հիմնականում տեղի է ունենում աղտոտված փոշու ներշնչման, աղտոտված կաթի, մսի կամ բրդի և հատկապես ծննդաբերական ուղիների հետ շփման միջոցով: Տզերը կարող են փոխանցել հարուցիչը այլ կենդանիների վրա: Թեև մարդուց մարդ փոխանցումը հազվադեպ է, և հիմնականում կապված է ծննդյան ուղիների, սեռական շփման և արյան փոխներարկման հետ[24], որոշ մասնագիտություններ ավելի բարձր ռիսկեր են պարունակում Q տենդի համար[25]:

Կարևոր է նշել, որ յուրաքանչյուր ոք, ով շփվում է Q տենդի բակտերիայով վարակված կենդանիների հետ, հատկապես այն մարդկանց, ովքեր աշխատում են ֆերմայում կամ կենդանիների հետ, այս հիվանդությամբ վարակվելու մեծ ռիսկի են ենթարկվում[26]: Այս մասնագիտական ռիսկերը հասկանալը կարևոր է հանրային առողջության համար:

Տարածվածություն և ռիսկի գործոններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս Q տենդի ավելի բարձր տարածվածություն տղամարդկանց, քան կանանց մոտ[27][28], որը պոտենցիալ կապված է մասնագիտական ազդեցության մակարդակի հետ[29]: Ռիսկի այլ գործոնները ներառում են աշխարհագրությունը, տարիքը և մասնագիտական ազդեցությունը: Ախտորոշումը հիմնված է արյան համատեղելիության թեստերի վրա, որոնց բուժումը տարբերվում է սուր և քրոնիկ դեպքերի համար: Սուր հիվանդությունը հաճախ արձագանքում է դոքսիցիկլինին, մինչդեռ քրոնիկական դեպքերում կարող է պահանջվել դոքսիցիկլինի և հիդրօքսիքլորոքինի համակցություն[30]: Հարկ է նշել, որ Q տենդը պաշտոնապես հաղորդվել է Միացյալ Նահանգներում որպես ծանուցման ենթակա հիվանդություն 1999 թվականին՝ կապված իր պոտենցիալ վտանգավորության հետ[31]:

Q տենդը գլոբալ համաճարակաբանական օրինաչափություններ է դրսևորում՝ որոշ երկրներում գրանցված հիվանդացության ավելի բարձր ցուցանիշներով: Աֆրիկայում անձրևային անտառներում գտնվող վայրի կենդանիները հիմնականում փոխանցում են հիվանդությունը՝ այն դարձնելով էնդեմիկ[32]:

Եվրոպական երկրներում, այդ թվում՝ Նիդեռլանդներում և Ֆրանսիայում, վերջին բռնկումները կապված են ուրբանիզացված այծաբուծության հետ՝ մտահոգություն առաջացնելով ինտենսիվ անասնաբուծական պրակտիկայի անվտանգության և կենդանաբանական հիվանդությունների հնարավոր ռիսկերի վերաբերյալ: Նմանապես, Միացյալ Նահանգներում Q տենդը ավելի տարածված է անասնաբուծական շրջաններում, հատկապես Արևմուտքում և Մեծ հարթավայրերում: Կալիֆոռնիային, Տեխասին և Այովային բաժին է ընկնում գրանցված դեպքերի գրեթե 40%-ը, որոնց հաճախականությունը ավելի բարձր է գարնանը և ամռան սկզբին, երբ անասունները բազմանում են՝ անկախ նրանից՝ վարակը սուր է, թե քրոնիկ[33]:

Այս բռնկումները ազդել են զգալի թվով մարդկանց վրա, ընդ որում իմունային անբավարարություն ունեցող անհատներն ավելի լուրջ ազդեցություն են ունենում[34]: Q տենդի գլոբալ բնույթը և անասնաբուծության հետ դրա կապը ընդգծում են հիվանդության տարածումը կանխարգելելու և վերահսկելու միջոցառումների իրականացման կարևորությունը, հատկապես բարձր ռիսկային շրջաններում:

Տարիքը և մասնագիտական ազդեցությունը

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Արևմուտքի և Գրեյթ Փեյնսի շրջանների տարեց տղամարդիկ, ովքեր սերտ կապի մեջ են անասնապահության հետ, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում քրոնիկ Q տենդով հիվանդանալու[35]: Այս ռիսկը կարող է ավելի մեծանալ նրանց մոտ, ովքեր ունեն սրտի հետ կապված խնդիրներ[35]: Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել սկզբնական վարակից տարիներ անց՝ դրսևորելով ախտանիշներ, ինչպիսիք են ոչ սպեցիֆիկ հոգնածությունը, ջերմությունը, քաշի կորուստը և էնդոկարդիտը[35][36]: Բացի այդ, պարզվել է, որ որոշ պոպուլյացիաներ ավելի խոցելի են Q տենդի նկատմամբ, այդ թվում՝ գյուղատնտեսական համայնքներում ապրող երեխաները, ովքեր կարող են զգալ նմանատիպ ախտանիշներ, ինչպես մեծահասակները[37]: Զեկուցվել են նաև Q տենդի դեպքեր Միացյալ Նահանգների զինվորական ծառայության անդամների շրջանում [38], հատկապես Իրաքում կամ Աֆղանստանում գործուղվածների շրջանում, ինչը ավելի է ընդգծում Q տենդի հետ կապված մասնագիտական ռիսկերը հասկանալու և դրանց լուծման կարևորությունը[39]:

Պատմություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Պատկեր A. Նորմալ կրծքավանդակի ռենտգեն Պատկեր Բ : Q տենդային թոքաբորբ

Q տենդը առաջին անգամ նկարագրվել է 1935 թվականին Էդվարդ Հոլբրուկ Դերիքի կողմից [40] Քվինսլենդ նահանգի Բրիսբեյնի սպանդանոցների աշխատակիցների կողմից: «Q» նշանակում է «հարցում» և կիրառվում է այն ժամանակ, երբ պատճառ միկրոօրգանիզմը անհայտ էր. այն ընտրվել է սպանդանոցային տենդի և Քվինսլենդի ռիկետսիալ տենդի առաջարկների փոխարեն՝ խուսափելու համար բացասական ենթատեքստեր ուղղորդելու կամ անասնաբուծության արդյունաբերության կամ Քվինսլենդ նահանգի վրա[41]:

Q տենդի հարուցիչը տենդը հայտնաբերվել է 1937 թվականին, երբ Ֆրենկ Մակֆարլեյն Բերնեթը և Մևիս Ֆրիմանը անջատեցին բակտերիան Դերիքի հիվանդներից մեկից[42]: Այն ի սկզբանե նույնացվել է որպես Ռիկետսիայի տեսակ: HR Cox-ը և Gordon Davis-ը պարզաբանել են փոխանցումը, երբ այն առանձնացրել են 1938 թվականին ԱՄՆ Մոնտանա նահանգում հայտնաբերված տզերից[43]: Սա կենդանաբանական հիվանդություն է, որի կենդանիների ամենատարածված տերերն են խոշոր եղջերավոր անասունները, ոչխարները և այծերը: Coxiella burnetii-ն, որն անվանվել է Քոքսի և Բուրնեթի անուններով, այլևս չի համարվում ռիկետսիների հետ սերտ ազգակցական, այլ նման է Լեգիոնելլային և Ֆրանցիսելային և հանդիսանում է գամապրոտեոբակտերիում:

Կենդանիների մոտ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Q տենդը կարող է ախտահարել ընտանի և վայրի կենդանիների բազմաթիվ տեսակներ, այդ թվում՝ որոճողներին (խոշոր եղջերավոր անասուններ, ոչխարներ, այծեր, բիզոններ, [44] եղջերուների տեսակներ[45] [46]), մսակերներին (շներ, կատուներ[47][48]), կրծողներին[49], սողուններին և թռչուններին։ Այնուամենայնիվ, որոճողները (խոշոր եղջերավոր անասուններ, այծեր և ոչխարներ) ամենահաճախ տուժող կենդանիներն են և կարող են ծառայել որպես բակտերիաների աղբյուր[50]:

Կլինիկական նշաններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ի տարբերություն մարդկանց՝ թեև շնչառական և սրտային վարակը կարող էր փորձնականորեն վերարտադրվել խոշոր եղջերավոր կենդանիների մոտ[51], կլինիկական նշանները հիմնականում ազդում են վերարտադրողական համակարգի վրա: Հետևաբար, որոճողների մոտ Q տենդը հիմնականում պատասխանատու է վիժումների, մետրիտի, պլացենցայի հետ կապված խնդիրների և անպտղության համար:

Կլինիկական նշանները տարբեր տեսակի են։ Մանր որոճողների (ոչխարների և այծերի) մոտ գերակշռում են վիժումները, վաղաժամ ծնունդները, մահացած ծնունդները և հիվանդ գառների կամ ուլերի ծնունդը: Այծերի վիժումների առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ դրանք շատ հաճախ են լինում և դիտվում են ֆերմայի աղտոտումից հետո առաջին կամ երկու տարվա ընթացքում: Սա հայտնի է որպես վիժումի փոթորիկ[52]:

Խոշոր եղջերավոր անասունների մոտ, թեև վիժումները նույնպես տեղի են ունենում, բայց դրանք ավելի քիչ հաճախակի են: Կլինիկական պատկերում ավելի շուտ գերակշռում են ոչ սպեցիֆիկ նշանները, ինչպիսիք են պլացենտայի պահպանումը, մետրիտը և, հետևաբար, պտղաբերության խանգարումները[53][54][55]:

Ծանոթագրություններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  1. ↑ «Epidemiology and Statistics | Q Fever | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2019-09-16. Արխիվացված օրիգինալից 2020-05-29-ին. Վերցված է 2020-05-27-ին.
  2. ↑ Beare PA, Samuel JE, Howe D, Virtaneva K, Porcella SF, Heinzen RA (April 2006). «Genetic diversity of the Q fever agent, Coxiella burnetii, assessed by microarray-based whole-genome comparisons». Journal of Bacteriology. 188 (7): 2309–2324. doi:10.1128/JB.188.7.2309-2324.2006. PMC 1428397. PMID 16547017.
  3. ↑ «Q fever | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program». Genetic and Rare Diseases Information Center (ամերիկյան անգլերեն). Արխիվացված օրիգինալից 2018-04-18-ին. Վերցված է 2018-04-17-ին.
  4. ↑ 4,0 4,1 «Q Fever | CDC». Centers for Disease Control and Prevention (ամերիկյան անգլերեն). 2017-12-27. Արխիվացված օրիգինալից 2018-04-18-ին. Վերցված է 2018-04-17-ին.
  5. ↑ 5,0 5,1 Anderson A (2011). «Q Fever». In Brunette GW, McQuiston J, և այլք: (eds.). CDC Health Information for International Travel: The Yellow Book. Oxford University Press. էջ 270. ISBN 978-0-19-976901-8.
  6. ↑ «Coxiella/Q Fever». The Lecturio Medical Concept Library. Արխիվացված օրիգինալից 2021-05-15-ին. Վերցված է 7 July 2021-ին.
  7. ↑ Kuhne F, Morlat P, Riss I, Dominguez M, Hostyn P, Carniel N, և այլք: (1992). «[Is A29, B12 vasculitis caused by the Q fever agent? (Coxiella burnetii)]» [Is A29, B12 vasculitis caused by the Q fever agent? (Coxiella burnetii)]. Journal Français d'Ophtalmologie (ֆրանսերեն). 15 (5): 315–321. OCLC 116712679. PMID 1430809.
  8. ↑ Karakousis PC, Trucksis M, Dumler JS (June 2006). «Chronic Q fever in the United States». Journal of Clinical Microbiology. 44 (6): 2283–2287. doi:10.1128/JCM.02365-05. PMC 1489455. PMID 16757641.
  9. ↑ Choutka J, Jansari V, Hornig M, Iwasaki A (May 2022). «Unexplained post-acute infection syndromes». Nature Medicine. 28 (5): 911–923. doi:10.1038/s41591-022-01810-6. PMID 35585196. S2CID 248889597.
  10. ↑ Maurin M, Raoult D (October 1999). «Q fever». Clinical Microbiology Reviews. 12 (4): 518–553. doi:10.1128/CMR.12.4.518. PMC 88923. PMID 10515901.
  11. ↑ Scola BL (October 2002). «Current laboratory diagnosis of Q fever». Seminars in Pediatric Infectious Diseases. 13 (4): 257–262. doi:10.1053/spid.2002.127199. PMID 12491231.
  12. ↑ Omsland A, Cockrell DC, Howe D, Fischer ER, Virtaneva K, Sturdevant DE, և այլք: (March 2009). «Host cell-free growth of the Q fever bacterium Coxiella burnetii». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 106 (11): 4430–4434. Bibcode:2009PNAS..106.4430O. doi:10.1073/pnas.0812074106. PMC 2657411. PMID 19246385.
  13. ↑ van de Veerdonk FL, Schneeberger PM (May 2006). «Patient with fever and diarrhea». Clinical Infectious Diseases. 42 (7): 1051–2. doi:10.1086/501027.
  14. ↑ «Dr. Paul Fiset, 78, Microbiologist And Developer of Q Fever Vaccine». The New York Times. March 8, 2001. էջ C-17. Արխիվացված օրիգինալից 2015-05-27-ին. Վերցված է 2022-01-28-ին.
  15. ↑ «Q fever Vaccine» (PDF). CSL Limited. 17 January 2014. Արխիվացված է օրիգինալից (PDF) 9 March 2017-ին. Վերցված է 11 July 2015-ին.
  16. ↑ «USCF communicable disease prevention program animal exposure surveillance program» (PDF). Արխիվացված է օրիգինալից (PDF) 2007-07-01-ին. Վերցված է 2007-05-08-ին.
  17. ↑ Hogerwerf L, van den Brom R, Roest HI, Bouma A, Vellema P, Pieterse M, և այլք: (March 2011). «Reduction of Coxiella burnetii prevalence by vaccination of goats and sheep, The Netherlands». Emerging Infectious Diseases. 17 (3): 379–386. doi:10.3201/eid1703.101157. PMC 3166012. PMID 21392427.
  18. ↑ Q Fever (Coxiella burnetii) Eradication in a Dairy Herd by Using Vaccination with a Phase 1 Vaccine. XXV World Buiatrics Congress. Budapest. 2008.
  19. ↑ 19,0 19,1 19,2 «Coxiella/Q Fever». The Lecturio Medical Concept Library. Արխիվացված օրիգինալից 2021-05-15-ին. Վերցված է 7 July 2021-ին.
  20. ↑ «Query Fever - MARI REF». Misdiagnosis Association and Research Institute (ամերիկյան անգլերեն). 20 July 2021. Արխիվացված օրիգինալից 2021-08-27-ին. Վերցված է 2021-08-27-ին.
  21. ↑ Carcopino X, Raoult D, Bretelle F, Boubli L, Stein A (September 2007). «Managing Q fever during pregnancy: the benefits of long-term cotrimoxazole therapy». Clinical Infectious Diseases. 45 (5): 548–555. doi:10.1086/520661. PMID 17682987.
  22. ↑ Cutler SJ, Bouzid M, Cutler RR (April 2007). «Q fever». The Journal of Infection. 54 (4): 313–318. doi:10.1016/j.jinf.2006.10.048. PMID 17147957.
  23. ↑ Salifu, Samson Pandam; Bukari, Abdul-Rahman Adamu; Frangoulidis, Dimitrios; Wheelhouse, Nick (2019-05-01). «Current perspectives on the transmission of Q fever: Highlighting the need for a systematic molecular approach for a neglected disease in Africa». Acta Tropica. 193: 99–105. doi:10.1016/j.actatropica.2019.02.032. ISSN 0001-706X. PMID 30831112. S2CID 73461378.
  24. ↑ Salifu, Samson Pandam; Bukari, Abdul-Rahman Adamu; Frangoulidis, Dimitrios; Wheelhouse, Nick (2019-05-01). «Current perspectives on the transmission of Q fever: Highlighting the need for a systematic molecular approach for a neglected disease in Africa». Acta Tropica. 193: 99–105. doi:10.1016/j.actatropica.2019.02.032. ISSN 0001-706X. PMID 30831112. S2CID 73461378.
  25. ↑ «Q fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia». MedlinePlus (անգլերեն). Արխիվացված օրիգինալից 2016-07-28-ին. Վերցված է 2018-04-17-ին.
  26. ↑ CDC (2021-08-06). «Q fever epidemiology and statistics | CDC». Centers for Disease Control and Prevention (ամերիկյան անգլերեն). Վերցված է 2023-11-21-ին.
  27. ↑ Domingo P, Muñoz C, Franquet T, Gurguí M, Sancho F, Vazquez G (October 1999). «Acute Q fever in adult patients: report on 63 sporadic cases in an urban area». Clinical Infectious Diseases. 29 (4): 874–879. doi:10.1086/520452. PMID 10589906.
  28. ↑ Dupuis G, Petite J, Péter O, Vouilloz M (June 1987). «An important outbreak of human Q fever in a Swiss Alpine valley». International Journal of Epidemiology. 16 (2): 282–287. doi:10.1093/ije/16.2.282. PMID 3301708.
  29. ↑ «Epidemiology and Statistics | Q Fever | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2019-09-16. Արխիվացված օրիգինալից 2020-05-29-ին. Վերցված է 2020-05-27-ին.
  30. ↑ Hartzell, Joshua D.; Wood-Morris, Robert N.; Martinez, Luis J.; Trotta, Richard F. (May 2008). «Q Fever: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment». Mayo Clinic Proceedings. 83 (5): 574–579. doi:10.4065/83.5.574. ISSN 0025-6196. PMID 18452690.
  31. ↑ Patil, Sachin M.; Regunath, Hariharan (2023), «Q Fever», StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32310555, Վերցված է 2023-11-21-ին
  32. ↑ Salifu, Samson Pandam; Bukari, Abdul-Rahman Adamu; Frangoulidis, Dimitrios; Wheelhouse, Nick (2019-05-01). «Current perspectives on the transmission of Q fever: Highlighting the need for a systematic molecular approach for a neglected disease in Africa». Acta Tropica. 193: 99–105. doi:10.1016/j.actatropica.2019.02.032. ISSN 0001-706X. PMID 30831112. S2CID 73461378.
  33. ↑ CDC (2021-08-06). «Q fever epidemiology and statistics | CDC». Centers for Disease Control and Prevention (ամերիկյան անգլերեն). Վերցված է 2023-11-21-ին.
  34. ↑ Patil, Sachin M.; Regunath, Hariharan (2023), «Q Fever», StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32310555, Վերցված է 2023-11-21-ին
  35. ↑ 35,0 35,1 35,2 «Epidemiology and Statistics | Q Fever | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2019-09-16. Արխիվացված օրիգինալից 2020-05-29-ին. Վերցված է 2020-05-27-ին.
  36. ↑ Salifu, Samson Pandam; Bukari, Abdul-Rahman Adamu; Frangoulidis, Dimitrios; Wheelhouse, Nick (2019-05-01). «Current perspectives on the transmission of Q fever: Highlighting the need for a systematic molecular approach for a neglected disease in Africa». Acta Tropica. 193: 99–105. doi:10.1016/j.actatropica.2019.02.032. ISSN 0001-706X. PMID 30831112. S2CID 73461378.
  37. ↑ Bwatota, Shedrack Festo; Cook, Elizabeth Anne Jessie; de Clare Bronsvoort, Barend Mark; Wheelhouse, Nick; Hernandez-Castor, Luis E; Shirima, Gabriel Mkilema (2022-11-17). «Epidemiology of Q-fever in domestic ruminants and humans in Africa. A systematic review». CABI One Health (անգլերեն). doi:10.1079/cabionehealth.2022.0008. ISSN 2791-223X. S2CID 253662234. {{cite journal}}: |hdl-access= requires |hdl= (օգնություն)
  38. ↑ Anderson, Alicia D.; Smoak, Bonnie; Shuping, Eric; Ockenhouse, Christopher; Petruccelli, Bruno. «Q Fever and the US Military - Volume 11, Number 8—August 2005 - Emerging Infectious Diseases journal - CDC» (ամերիկյան անգլերեն). doi:10.3201/eid1108.050314.
  39. ↑ Hartzell, Joshua (May 2008). «Q Fever: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment». Concise Review for Physicians. 83 (5): 574–579. doi:10.4065/83.5.574. PMID 18452690.
  40. ↑ Derrick EH (August 1937). «'Q' Fever a new fever entity: clinical features. diagnosis, and laboratory investigation». Medical Journal of Australia. 2 (8): 281–299. doi:10.5694/j.1326-5377.1937.tb43743.x.
  41. ↑ McDade JE (1990). «Historical aspects of Q Fever». Q Fever: The Disease (անգլերեն). Vol. I. CRC Press. էջ 8. ISBN 978-0-8493-5984-2.
  42. ↑ Burnet FM, Freeman M (1 July 1983). «Experimental studies on the virus of "Q" fever». Reviews of Infectious Diseases. 5 (4): 800–808. doi:10.1093/clinids/5.4.800. PMID 6194551.
  43. ↑ «Public Health Weekly Reports for DECEMBER 30, 1938». Public Health Reports. 53 (52): 2259–2309. December 1938. doi:10.2307/4582746. JSTOR 4582746. PMC 2110862. PMID 19315693.
  44. ↑ Didkowska A, Klich D, Hapanowicz A, Orłowska B, Gałązka M, Rzewuska M, և այլք: (November 2021). «Pathogens with potential impact on reproduction in captive and free-ranging European bison (Bison bonasus) in Poland - a serological survey». BMC Veterinary Research. 17 (1): 345. doi:10.1186/s12917-021-03057-8. PMC 8567710. PMID 34736464.
  45. ↑ Rijks JM, Roest HI, van Tulden PW, Kik MJ, IJzer J, Gröne A (December 2011). «Coxiella burnetii infection in roe deer during Q fever epidemic, the Netherlands». Emerging Infectious Diseases. 17 (12): 2369–2371. doi:10.3201/eid1712.110580. PMC 3311195. PMID 22172398.
  46. ↑ Kirchgessner MS, Dubovi EJ, Whipps CM (November 2012). «Seroepidemiology of Coxiella burnetii in wild white-tailed deer (Odocoileus virginianus) in New York, United States». Vector Borne and Zoonotic Diseases. 12 (11): 942–947. doi:10.1089/vbz.2011.0952. PMID 22989183.
  47. ↑ Cyr J, Turcotte MÈ, Desrosiers A, Bélanger D, Harel J, Tremblay D, և այլք: (February 2021). «Prevalence of Coxiella burnetii seropositivity and shedding in farm, pet and feral cats and associated risk factors in farm cats in Quebec, Canada». Epidemiology and Infection. 149: e57. doi:10.1017/s0950268821000364. PMC 8060820. PMID 33583452.
  48. ↑ Conway R, Duncan C, Foster RA, Kersh GJ, Raverty S, Gelatt T, Frank C (April 2022). «Histologic lesions in placentas of northern fur seals (callorhinus ursinus) from a population with high placental prevalence of coxiella burnetii». Journal of Wildlife Diseases. 58 (2): 333–340. doi:10.7589/jwd-d-21-00037. PMC 11290099. PMID 35245373. S2CID 247236730. {{cite journal}}: Check |pmc= value (օգնություն)
  49. ↑ Pascucci I, Di Domenico M, Dall'Acqua F, Sozio G, Cammà C (July 2015). «Detection of Lyme Disease and Q Fever Agents in Wild Rodents in Central Italy». Vector Borne and Zoonotic Diseases. 15 (7): 404–411. doi:10.1089/vbz.2015.1807. PMC 4507354. PMID 26134933.
  50. ↑ Arricau-Bouvery, Nathalie; Rodolakis, Annie (May 2005). «Is Q Fever an emerging or re-emerging zoonosis?». Veterinary Research. 36 (3): 327–349. doi:10.1051/vetres:2005010. ISSN 0928-4249. PMID 15845229.
  51. ↑ Plommet M, Capponi M, Gestin J, Renoux G, Marly J, Sahuc D, Petit A (1973). «FIÈVRE Q EXPÉRIMENTALE DES BOVINS». Annales de Recherches Vétérinaires (ֆրանսերեն). 4 (2): 325–346. OCLC 862686843.
  52. ↑ Arricau-Bouvery N, Rodolakis A (May 2005). «Is Q fever an emerging or re-emerging zoonosis?». Veterinary Research. 36 (3): 327–349. doi:10.1051/vetres:2005010. PMID 15845229.
  53. ↑ «Prevalenza di Coxiella burnetii nel latte di massa in allevamenti di bovine da latte italiani e possibile correlazione con problemi riproduttivi» (PDF).
  54. ↑ Ordronneau S. Impact de la vaccination et de l'antibiothérapie sur l'incidence des troubles de la reproduction et sur la fertilité dans des troupeaux bovins laitiers infectés par Coxiella Burnetii. OCLC 836117348.
  55. ↑ De Biase D, Costagliola A, Del Piero F, Di Palo R, Coronati D, Galiero G, և այլք: (July 2018). «Coxiella burnetii in Infertile Dairy Cattle With Chronic Endometritis». Veterinary Pathology. 55 (4): 539–542. doi:10.1177/0300985818760376. PMID 29566608. S2CID 4268347.
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/w/index.php?title=Q_տենդ&oldid=10106516» էջից