Հեպատոմեգալիա

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից
Jump to navigation Jump to search
Հեպատոմեգալիա
Se000.jpg
Հեպատոմեգալիայի պատկեր՝ համակարգչային շերտագրությունով
ՊատճառԼյարդի թարախակույտ (պիոգեն աբսցես), Մալարիա[1]
Հիվանդության ախտանշաններՔաշի կորուստ, լեթարգիա[1]
Բժշկական մասնագիտությունհեպատոլոգիա
ՀՄԴ-9789.1
ՀՄԴ-10R16.0
ԱխտորոշումՈրովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն[2]
ԲուժումՊրեդնիզոն և ազաթիոպրին[3]
Hepatomegaly Վիքիպահեստում

Հեպատոմեգալիա, վիճակ է, երբ լյարդը չափերով մեծանում է[4]։ Այն ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշ է, որը ունի բազմաթիվ պատճառներ։ Պատճառների խմբերն են ինֆեկցիաները, լյարդի ուռուցքները, նյութափոխանակային հիվանդությունները։ Կախված պատճառից, հեպատոմեգալիան կարող է արտահայտվել դեղնուկի հետ միասին[1]։

Նշաններ և ախտանիշներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Հեպատոմեգալիայի հետ միասին կարող է հայտնաբերվել քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, լեթարգիա, դեղնուկ[1]։

Պատճառներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Լեպտոսպիրոզ

Հեպատոմեգալիայի պատճառները ներկայացված են ստորև։

Ինֆեկցիոն[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Նեոպլաստիկ

Լեղային

Նյութափոխանակային

Դեղորայքային (ներառյալ ալկոհոլը)

  • Ալկոհոլային կախվածություն[4]
  • Դեղորայքային հեպատիտ[1]

Բնածին

  • Հեմոլիտիկ սակավարյունություն[1]
  • Լյարդի պոլիկիստոզ հիվանդություն[1]
  • Մանգաղաբջջային սակավարյունություն[1]
  • Ֆրուկտոզայի ժառանգական անտանելիություն[4]

Այլ

  • Հանտերի համախտանիշ (Փայծաղի ախտահարումով)[10]
  • Զելվեգերի համախտանիշ[11]
  • Կարնիտին պալմիտոիլտրանսֆերազա I-ի անբավարարություն[12]
  • Գրանուլեմատոզ․ Սարկոիդոզ[13]

Մեխանիզմ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Հեպատոմեգալիայի մեխանիզմներից են անոթային թափանցելիության մեծացումը, բորբոքումը (հիմնականում ինֆեկցիաների պատճառով) և լյարդի բջիջներում տարբեր նյութերի կուտակումները[14]։

Ախտորոշում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Լյարդի ուլտրաձայնային պատկեր, կատարված է միջին անրակային գծով, սագիտալ հարթությամբ[2]
Միջինանրակային գծով լյարդի աջ բլթի պատկեր՝ 0-7 տարեկան երեխայի մոտ[15]։

Հեպատոմեգալիայի ախտորոշման համար կատարվում է անամնեզի ուսումնասիրում և ֆիզիկալ զննում։

Բուժում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Պրեդնիզոն

Հեպատոմեգալիայի բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից, որը պարզելու համար պետք է կատարել ճշգրիտ ախտորոշում։ Աուտոիմուն պատճառի դեպքում բուժման մեջ օգտագործվում է պրեդնիզոն և ազաթիոպրին[3]։

Լիմֆոմայի դեպքում կատարվում է քիմիո- և ռադիոթերախիա։ Որոշ դեպքերում բուժման միջոց է նաև վիրահատությունը։ C խմբի Մենինգոկոկի կոնյուգացված պատվաստանյութը նույնպես օգտագործվում է որոշ դեպքերում[16]։

Առաջնային բիլիար ցիռոզի դեպքում ուրսոդեզօքսիխոլաթթուն օգնում է հեռացնել լեղին, ինչը որոշ դեպքերում մեծացնում է ապրելիությունը[17]։

Տես նաև[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ծանոթագրություններ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 «Hepatomegaly. Read about Hepatomegaly (enlarged liver) | Patient»։ Patient (en-GB)։ Վերցված է 2016-02-27 
  2. 2,0 2,1 Christoph F. Dietrich, Carla Serra, Maciej Jedrzejczyk (2010-07-28)։ «Ultrasound of the liver - EFSUMB – European Course Book»։ European federation of societies for ultrasound in medicine and biology (EFSUMB)։ Արխիվացված է օրիգինալից 2017-08-12-ին։ Վերցված է 2017-12-21 
  3. 3,0 3,1 «Cirrhosis: Practice Essentials, Overview, Epidemiology»։ 2018-10-31 
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 «Hepatomegaly: MedlinePlus Medical Encyclopedia»։ www.nlm.nih.gov։ Վերցված է 2016-02-27 
  5. Lang Florian (2009-03-19)։ Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease: With 213 Tables (անգլերեն)։ Springer Science & Business Media։ էջ 824։ ISBN 9783540671367 
  6. Prevention CDC - Centers for Disease Control and։ «CDC - Echinococcosis - Resources for Health Professionals»։ www.cdc.gov (en-us)։ Վերցված է 2016-03-11 
  7. «Leptospirosis (Weil's Disease) | Doctor | Patient»։ Patient (en-GB)։ Վերցված է 2016-03-11 
  8. Banfalvi Gaspar (2013-10-16)։ Homeostasis - Tumor - Metastasis (անգլերեն)։ Springer Science & Business Media։ էջ 145։ ISBN 9789400773356 
  9. «Cholesteryl Ester Storage Disease - NORD (National Organization for Rare Disorders)»։ NORD (National Organization for Rare Disorders) (en-US)։ Վերցված է 2016-03-11 
  10. «Hunter's Syndrome. MPS II information; symptoms | Patient»։ Patient (en-GB)։ Վերցված է 2016-03-11 
  11. «OMIM Entry - # 214100 - PEROXISOME BIOGENESIS DISORDER 1A (ZELLWEGER); PBD1A»։ www.omim.org։ Արխիվացված է օրիգինալից 2015-02-14-ին։ Վերցված է 2016-03-11 
  12. «CPT I deficiency»։ Genetics Home Reference։ 2016-03-07։ Վերցված է 2016-03-11 
  13. «Sarcoidosis | Doctor | Patient»։ Patient (en-GB)։ Վերցված է 2016-03-11 
  14. Dennis Mark, Bowen William Talbot, Cho Lucy (2012-01-01)։ Mechanisms of Clinical Signs (անգլերեն)։ Elsevier Australia։ էջ 469։ ISBN 9780729540759 
  15. Rocha Silvia Maria Sucena da, Ferrer Ana Paula Scoleze, Oliveira Ilka Regina Souza de, Widman Azzo, Chammas Maria Cristina, Oliveira Luiz Antonio Nunes de, Cerri Giovanni Guido (2009)։ «Determinação do tamanho do fígado de crianças normais, entre 0 e 7 anos, por ultrassonografia»։ Radiologia Brasileira 42 (1): 7–13։ ISSN 0100-3984։ doi:10.1590/S0100-39842009000100004 
  16. «Non-Hodgkin's Lymphoma | Doctor | Patient»։ Patient (en-GB)։ Վերցված է 2016-03-11 
  17. «Primary biliary cirrhosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia»։ www.nlm.nih.gov։ Վերցված է 2016-03-12 

Արտաքին հղումներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]