Դանդաղասրտություն

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից
Jump to navigation Jump to search
Դանդաղասրտություն
Sinus bradycardia lead2.svg
Տեսակ medical finding
Ենթադաս առիթմիա և finding of heart rate
ՀՄԴ-9 427.81, 659.7, 785.9 և 779.81
MeSHID D001919
Bradycardia Վիքիպահեստում
Մինուսային դանդաղասրտություն էլեկտրասրտագրություն

Դանդաղասրտություն, բրադիկարդիա (հուն․՝ βρασνς — դանդաղ) և (հուն․՝ καρδια — սիրտ), սրտի կծկումների հաճախականության դանդաղում (1 րոպեում 60 զարկից պակաս)։ Հաճախ նկատվում է նախասիրտ-փորոքային անցանելիության օրգանական խանգարումների դեպքում (սրտի բլոկադա, սրտամկանի ինֆարկտ, բորբոքային ախտահարումներ), ինչպես նաև առողջ մարդկանց և մարզիկների օրգանիզմում։

Սինուսային բրադիկարդիան հանգեցնում է մարդու սրտի այնպիսի փոփոխությունների, որ 1 րոպեում բախումների քանակը նվազում է հասնելով 30-50 զարկի, սակայն նորման հանդիսանում է 60 զարկը։Այն ունի տարբեր տեսակներ, օրինակ housecat կոչվող տարատեսակի պարագայում սրտի բախումների քանակը րոպեում կարող է հասնել և նույնիսկ գերազանցել 120 զարկը։ Սակայն ընդհանուր առմամբ տեսակներում քիչ բաժին ունեն այն բրադիկարդիանները, որոնց ժամանակ սրտի կծկման տեմպերը ուժեղանում են, և հակառակը՝ ավելլի շատ թիվ են կազմում այն տիպերը, որոնց ժամանակ կծկման տեմպերը դանդաղում են։Սա կարող է տեղի ունենալ ոչ միայն նախկինում առողջ հասարակ մարդու մոտ, այլ նաև մարզիկների մոտ։

Ցածր զարկերակային ճնշում կարող է լինել նաև մարզիկների մոտ, կամ շատ երիտասարդների, որոնք առողջ ապրելակերպ է վարում՝ Միգել Ինդուրայնի սիրտը կատարում էր րոպեյում 28 կծկում։ Սա նորմալ երևույթ է, սակայն միայն այն պարագայում, երբ բացակայում են այլ ախտաբանակն ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ հոգնածություն, թուլություն, ուշագնացություն, գլխապտույտ, ցավեր կրծքավանդակի հատվածում և այլն։

Սինուսային ռիթմի աննշան փոփոխություններ կարող են նաև չհանգեցնել լուրջ վնասներ։ Եթե սրտի աշխատանքում նկատվում է զգալի դանդաղում՝ րոպեում 40 զարկից պակաս, ապա անձը կարող է առաջանալ գլխացավ, գլխապտույտ, սառը քրտինք, պարբերաբար ուշագնացություններ, որոնց պատճառը թթվածնային քաղցն է, որը ստանում է ուղեղը, քանի որ չի ստանում բավականաչափ թթվածին, քանզի արյան մակարդումը զարկերի դանդաղ բաբախմանը զուգընթաց նվազում է։ Ցանկացած դեպքում, խորհուրդ է տրվում դիմել սրտաբանի։

Պատճառներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

1․Փոփոխություններ սրտամկանում, որոնք ազդում են սինուսային հանգույցներին։

2․Ցրտի ազդեցություն

3․Պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի (ՊՆՀ) տոնուսի ավելացումը։

4․Ներգանգային ճնշման ավելացումը։ Սա տեղի է ունենում, երբ ուղեղի այտուցվելու, ուռոււցքների, մինինգիտի և ուղեղի արյունազեղման պարագայում։

5․Դեղերի ազդեցություններ։ Հատկապես՝ digitalis, quinidine

6․Թունավորում՝ կապարով կամ նիկոտինով

7․Հիպոթերիոզ՝ վահանաձև գեղձի թերֆունկցիա։

8․Սովահարություն, տիֆ, դեղնախտ և այլն։

9․Թմրանյութերի ազդեցություն։ Քանի որ դրանք ինչպես նաև նիկոտինը, իրենց մեջ պարունակում են նիկոտին։

Նշաններ և ախտանիշներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Այս տեսակի սրտային արիթմիաներ կարող է բացահայտել ոչ միայն կլինիկական պատկերը, այլ նաև էլեկտրասրտագրությունը։

1․Սրտի բախումների նվազում մինչև 59-40 1 րոպեում

2․Այնուհետև նորմալ սինուսային ռիթմ՝ տատանումներ։

Սինուսային բրադիկարդիայի խորացումը կարող է տեղի ունենալ հաճախակի շնչառական խանգառոմների, ատրոպինի ավելացման և այս ամենին եթե ավելացնենք նաև ֆիզիկական ծանրաբեռվածությունը։

Որքանով է վտանգավոր[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Եթե փոփոխություններ աննշան են, ապա մեծ վտանգ չի լինի օրգանիզմի համար, սակայն մի քիչ խորանալու պարագայում կարող է հանգեցնել մինչև անգամ կաթվածի։Սակայն սրտի կծկումներում նույնիսկ փոքրիկ փոփոխությունները կարող են հիմք հանդիսանալ օրհանիզմում այլ օրգանների աշխատանքի պաթոլոգիաների և փոփոխությունների, օրինակ կարող է առաջանալ վահանաձը գեղձի թերֆունկցիա։Բայց եթե արիթմեաները զգալիորեն մեծ են, ապա վտանգը մեծանում է, որ կարող են առաջանալ սրտի հանկարծակի կանգ, կամ մարդու կյանքին խիստ վտանգավոր այլ հետևանքներ։Այս հիվանդության ուշ ստադիայում գտնվող մարդկանց խորհուրդ է տրվում տեղադրել սրտի ռիթմավար[1][2]

Այս հոդվածի կամ նրա բաժնի որոշակի հատվածի սկզբնական կամ ներկայիս տարբերակը վերցված է Քրիեյթիվ Քոմմոնս Նշում–Համանման տարածում 3.0 (Creative Commons BY-SA 3.0) ազատ թույլատրագրով թողարկված Հայկական սովետական հանրագիտարանից  (հ․ 3, էջ 274 CC-BY-SA-icon-80x15.png


  1. «Брадикардия» (ռուսերեն)։ 2017-04-14 
  2. «Sinus bradycardia» (անգլերեն)։ 2017-05-04