Jump to content

Ինհալատոր

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից
Ինհալատոր
Ենթակատեգորիաբժշկական սարքավորում, nebulizers and vaporizers Խմբագրել Wikidata
Containsդեղանյութեր Խմբագրել Wikidata

Ինհալատոր (ասթմայի պոմպ կամ ալերգիկ սփրեյ), բժշկական սարք, որն օգտագործվում է դեղամիջոցները թոքեր հասցնելու համար՝ մարդու շնչառության միջոցով: Սա թույլ է տալիս դեղերը մատակարարել և ներծծվել թոքերի մեջ, ինչը հնարավորություն է տալիս մարմնի այս կոնկրետ հատվածին թիրախավորված բժշկական բուժում իրականացնել, ինչպես նաև նվազեցնել օրալ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները: Գոյություն ունի ինհալատորների լայն տեսականի։ Դրանք սովորաբար օգտագործվում են բազմաթիվ բժշկական վիճակների բուժման համար, որտեղ ասթմա և թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (ԹՔՕՀ) ամենանշանավորներից են[1]:

Ինհալատորների որոշ սովորական տեսակներ ներառում են չափված դոզայի ինհալատորներ, չոր փոշու ինհալատորներ, փափուկ մառախուղային ինհալատորներ և նեբուլիզատորներ: Յուրաքանչյուր սարք ունի առավելություններ և թերություններ և կարող է ընտրվել՝ ելնելով հիվանդի անհատական կարիքներից, ինչպես նաև տարիքից, պաթոլոգիական վիճակից և թոքերի ֆունկցիայից[2]: Ինհալատորի օգտագործման վերաբերյալ պատշաճ կրթությունը կարևոր է ապահովելու համար, որ ներշնչվող դեղամիջոցն իր պատշաճ ազդեցությունն է ստեղծում թոքերի վրա[3]: Սփեյսերի օգտագործումը կարող է ապահովել, որ ավելի շատ դեղամիջոց հասնի թոքեր[4][5]՝ այդպիսով ապահովելով ամենաօպտիմալ բուժումը:

Բժշկական օգտագործում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ինհալատորները նախատեսված են դեղորայքը ուղղակիորեն թոքեր հասցնելու համար՝ մարդու շնչառության միջոցով: Սա կարող է օգուտ տալ հիվանդին՝ դեղամիջոցները հասցնելով անմիջապես հիվանդության տարածքներին՝ թույլ տալով դեղորայքին ավելի մեծ ազդեցություն ունենալ իր նպատակային թիրախի վրա և սահմանափակել դեղերի կողմնակի ազդեցությունները, երբ դրանք օգտագործվում են տեղային[6]: Ինհալատորները օգտագործվում են տարբեր բժշկական վիճակների դեպքում, որոնցից ամենատարածվածներից են թոքերի և շնչառական համակարգի հիվանդությունները: Այս հիվանդություններով անհատներին անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են նվազեցնելու շնչուղիների բորբոքումն ու խոչընդոտումը, որպեսզի ավելի հեշտ և հարմարավետ շնչեն[7]: Հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ են մշակվել նույնիսկ ինհալատորների համար, որը թույլ է տալիս ուղղակիորեն դեղամիջոցը հասցնել թոքերի ներսում վարակված տարածքներ[8]: Ամենատարածված հիվանդություններից երկուսը, որոնք պահանջում են ինհալատոր թերապիա, ասթման և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունն են[7][9]:

Ասթմա

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ասթման շնչուղիների ընդհատվող խցանման վիճակ է, որը պայմանավորված է թոքերի բորբոքային պրոցեսներով։ Ներշնչվող դեղամիջոցներն օգտագործվում են թոքերի մեջ առկա բորբոքումը հանգստացնելու և շնչուղիների խցանումը թեթևացնելու համար: Ասթմայի բուժման համար օգտագործվող ընդհանուր ինհալացիոն դեղամիջոցները ներառում են երկարատև ազդեցության ինհալացիոն ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (առավել հաճախ ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներ) և արագ հանգստացնող բրոնխոդիլատորներ, ինչպիսիք են սալբուտամոլը (սովորաբար որպես «Վենտոլին») և սալմետերոլ : Այս դեղամիջոցները թույլ են տալիս հիվանդներին վերացնել շնչուղիների խցանման ախտանիշները և նվազեցնել բորբոքումը[7]: Եթե որոշ մարդիկ չեն կարողանում օգտագործել ինհալատորներ, կարող են օգտագործվել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (NSAIDs), բայց զգուշությամբ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել իմունոլոգիական գերզգայունություն NSAID-ների նկատմամբ, ինչը կհանգեցնի շնչառության հետ կապված ախտանիշների, ինչպիսիք են բրոնխոսպազմը, ասթմայի սուր սրացումը և ծանր ասթմայի հիվանդացություն[10][11]:

Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (ԹՔՕՀ)

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

ԹՔՕՀ-ը թոքերի օբստրուկտիվ հիվանդություն է, որը պայմանավորված է շնչուղիների երկարատև վնասով: Երկարատև վնասը հանգեցնում է շնչուղիների պատշաճ բացման անկարողությանը՝ առաջացնելով շնչուղիների խցանումներ։ Ինհալացիոն դեղամիջոցները թույլ են տալիս հիվանդներին տեսնել ախտանիշների բարելավում և առօրյա կյանքի ավելի լավ գործառույթ: ԹՔՕՀ-ով հիվանդների մոտ սովորաբար օգտագործվող ինհալացիոն դեղամիջոցներն են՝ իպրատրոպիումը, սալմետերոլը և կորտիկոստերոիդները[12]: Ինհալատորները, որոնք համատեղում են երկու կամ երեք տարբեր դեղամիջոցներ, ներառյալ ինհալացիոն կորտիկոստերոիդները, երկարատև մուսկարինային դեղամիջոցները (LAMA) և երկարատև գործող բետա2 ագոնիստները (LABA) ԹՔՕՀ-ի բուժման համար, կարող են կապված լինել կյանքի որակի որոշ բարելավման և թոքերի և շնչառական ֆունկցիայի փոքր բարելավման հետ, սակայն, կարող են նաև կապված լինել թոքաբորբի ռիսկի բարձրացման հետ[13]:

Ինհալատորների տեսակները

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Չափված դոզայի ինհալատոր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ամենատարածված ինհալատորի տեսակը ճնշման չափված դոզայի ինհալատորն է (MDI), որը կազմված է 3 ստանդարտ բաղադրիչներից՝ մետաղական տարա, պլաստիկ մղիչ և չափիչ փական: Դեղորայքը սովորաբար պահվում է լուծույթի մեջ ճնշման տակ գտնվող տարայի մեջ, որը պարունակում է շարժիչ կամ կասեցում: MDI տուփը կցված է պլաստմասե, ձեռքով աշխատող շարժիչին: Ակտիվացման ժամանակ չափված դոզայի ինհալատորը թողարկում է դեղամիջոցի ֆիքսված չափաբաժին աերոզոլային ձևով շարժիչի միջոցով և հիվանդի թոքերի մեջ[14]: Այս սարքերը զգալի կոորդինացում են պահանջում, քանի որ անձը պետք է դեղը լիցքաթափի ներշնչելու հետ կամ մոտ նույն պահին, որպեսզի դեղամիջոցն արդյունավետ լինի[15]:

Չոր փոշու ինհալատոր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Չոր փոշու ինհալատորները թողարկում են չափված կամ սարքով չափված փոշիացված դեղամիջոցի չափաբաժինը, որը ներշնչվում է DPI սարքի միջոցով: Այս սարքը սովորաբար պարունակում է խցիկ, որտեղ փոշիացված դեղամիջոցը պահվում է յուրաքանչյուր դեղաչափի ընդունումից առաջ[3]: Այնուհետև փոշին կարելի է ներշնչել արագ շնչով[16]: Սա թույլ է տալիս դեղորայքը հասցնել թոքեր՝ առանց շարժիչի օգտագործման անհրաժեշտության[15]:

Տարբեր տեսակի չոր փոշու ինհալատորներ

Նեբուլայզեր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Նեբուլայզերները նախատեսված են երկար ժամանակով դեղերը մի քանի շնչառության ընթացքում բերանի կամ դեմքի դիմակի միջոցով տրամադրելու համար: Նրանք աերոզոլացված դեղամիջոցներով անընդհատ մառախուղ են առաջացնում՝ թույլ տալով հիվանդին նորմալ շնչել և դեղորայք ստանալ[15]: Դրանք սովորաբար օգտագործվում են ինհալացիոն դեղամիջոցներ պահանջող նորածինների և փոքր երեխաների համար կամ հիվանդանոցում գտնվող հիվանդների համար, ովքեր ինհալացիոն դեղամիջոցներ են պահանջում[2]:

Nebulizer դեմքի դիմակով

Սմարթ ինհալատոր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Սմարթ ինհալատորը ինհալատոր է, որն ավտոմատ կերպով կթարմացնի հավելվածը տեղեկություններով, որոնք ներառում են օրվա ժամը, օդի որակը և քանի անգամ է այն օգտագործվել սարքի սենսորային տեխնոլոգիայի միջոցով[17]: Առաջին սմարթ ինհալատորը հաստատվել է 2019 թվականին FDA-ի կողմից, որի նպատակն է հետևել հիվանդի կողմից սարքի օգտագործմանը և որոշ այլ հանգամանքների, որոնք կարող են ազդել դեղաչափի արդյունավետության վրա[17]: Այս տեղեկատվությունը ուղարկվում է բջջային սարքի հավելվածին, և այն հետագայում կիսվում է բժշկի հետ՝ որոշելու, թե ինչպիսի բաներ կարող են առաջացնել ասթմայի և այլ խնդիրների հետ կապված խնդիրները[17]: Այս տեխնոլոգիան հիանալի միջոց է կրճատելու ասթմայի հետ կապված բժշկական ծախսերը, ինչպես նաև օգնում է հիվանդներին ավելի լավ կառավարել իրենց վիճակը ավելի քիչ արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

Teva ProAir Digihaler-ը FDA-ի կողմից հաստատված առաջին խելացի ինհալատորն էր[18]: Այն ցույց է տալիս, թե որքան արդյունավետ է սարքն օգնում հիվանդներին ասթմայի համար համապատասխան չափաբաժին օգտագործելու հարցում: Եվրոպական շնչառական ամսագրի կողմից հրապարակված ուսումնասիրության մեջ ProAir Digihaler-ը ճշգրիտ որոշել է, թե երբ են հիվանդներն օգտագործում իրենց ինհալատորները, և արդյոք նրանք արդյունավետ կերպով կիրառում են դոզան սարքի հետ 370 հիվանդների փորձարկման ժամանակ[18]: Այս ուսումնասիրությունը հետագայում տալիս է տեխնոլոգիայի վերաբերյալ ակնարկ՝ կապված հավելվածների և սարքերի հետ, որոնք օգնում են ասթմայի և թոքերի այլ վիճակների հետագծման և դեղորայքի կառավարմանը: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ խելացի ինհալատորները ճշգրիտ գրանցել են հիվանդների կողմից կիրառվող բոլոր չափաբաժիններն իրենց տեխնոլոգիայով, ինչը նշանակում է դրանց կարևորությունը հիվանդներին և նրանց բժիշկներին ճշգրիտ չափաբաժինների վերաբերյալ տեղեկատվություն տրամադրելու հարցում[19]:

Շարժիչային նյութեր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

2009 թվականին FDA-ն արգելեց ինհալատորների օգտագործումը, որոնք օգտագործում են քլորոֆտորածխածինները (CFC) որպես շարժիչներ : Իրենց փոխարեն ինհալատորներն այժմ օգտագործում են հիդրոֆտորալկան (HFA): HFA-ն էկոլոգիապես իներտ չէ, քանի որ այն ջերմոցային գազ է, բայց չի ազդում օզոնային շերտի վրա[20]: Մինչ ասթմա ունեցող որոշ մարդիկ պնդում են, որ HFA ինհալատորներն այնքան էլ արդյունավետ չեն[21], հրապարակված կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ CFC և HFA ինհալատորները հավասարապես արդյունավետ են ասթմայի վերահսկման համար[22]:

Թեև ինհալատորներից ստացված CFC-ների ազդեցությունը օզոնային շերտի վրա փոքր էր, FDA-ն Մոնրեալի արձանագրության իր մեկնաբանության մեջ պարտադրեց փոխարկել շարժիչները[20]: Հիվանդները մտահոգություն հայտնեցին HFA ինհալատորների բարձր գնի վերաբերյալ, քանի որ ի սկզբանե չկային ընդհանուր տարբերակներ, մինչդեռ առկա էին ընդհանուր CFC ինհալատորներ[21]:

Պատշաճ օգտագործումը

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կարևոր է օգտագործել ճիշտ տեխնիկան ինհալատորների միջոցով դեղեր ընդունելիս:

Ինհալատորների ճիշտ օգտագործումը հաճախ ներառում է սկզբնական խորը շնչառություն (որը ներառում է հիմնականում ստոծանու շարժումները), այնուհետև արագ շնչառություն [23] (որը ներառում է շնչառության մկանների մեծ մասը, ինչպիսիք են արտաքին և ներքին միջքաղաքային մկանները [24] ) ընդունման ժամանակ։ ինհալատորներից մեկ կամ մի քանի փչում:

Ինհալատորների ոչ պատշաճ օգտագործումը շատ տարածված է, որը կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի բաշխմանը բերանի կամ կոկորդի մեջ, որտեղ այն չի կարող ստեղծել իր ցանկալի ազդեցությունը և կարող է վնաս պատճառել[25][26][27]: Դեղորայքի առաքման համար ինհալատորների ճիշտ օգտագործման վերաբերյալ կրթությունը բժշկական ուսումնասիրությունների մեջ սովորաբար հիշատակված թեմա է, և շատ մտքեր են դրվել այն մասին, թե ինչպես լավագույնս օգնել մարդկանց սովորել արդյունավետ օգտագործել իրենց ինհալատորները[3][28]: Ստորև բերված է ինհալատորի ճիշտ տեխնիկայի նկարագրությունը յուրաքանչյուր տարբեր տեսակի ինհալատորի համար, ինչպես նաև օգտակար տեսանյութ, որը բացատրում է, թե ինչ է նշված տեքստում:

Օգտագործելով ինհալատոր

Չափված դոզայի ինհալատոր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  1. Բերանի խոռոչը բացվում է, և ինհալատորը թափահարում է 5-10 վայրկյան:
  2. Ինհալատորը ներքևում բռնվում է բերանի միջոցով, իսկ վերևում՝ բաքով: Մի մատը դրվում է տուփի վրա, որպեսզի հնարավոր լինի դեղը հասցնել:
  3. Խորը ինհալացիա է արվում այնքան ժամանակ, քանի դեռ օդ չի կարող մտնել թոքեր:
  4. Խորը արտաշնչումը կատարվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ օդի մեծ մասը դուրս է եկել թոքերից:
  5. Երբ խորը արտաշնչում է կատարվում, բերանը փակվում է:
  6. Երբ սկսվում է հաջորդ խորը ներշնչումը, տուփը սեղմվում է ներքև՝ դեղամիջոցը թոքեր դուրս բերելու համար:
  7. Դանդաղ խորը շնչառությունը շարունակվում է և շունչը պահվում է 5-10 վայրկյան՝ դեղամիջոցը երկար ժամանակ պահելով թոքերում և կանխելով դեղամիջոցի աերոզոլացված ձևից դուրս գալը:
  8. Կրկին կատարվում է ամբողջական արտաշնչում։ Եթե դեղամիջոցը պետք է մի քանի անգամ փչել, 1-5 քայլերը կրկնվում են 15-30 վայրկյան սպասելուց հետո:
  9. Բերանը փոխված է[29]։

Սփեյսերով

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Սփեյսերովը տեղադրվում է չափաբաժինով ինհալատորի մոտ՝ պահելով բերանը միջակայքի վերջում: Ինհալատորի տուփը սեղմելուց հետո դեղը կմնա միջակայքի ներսում՝ թույլ տալով ինհալատոր օգտագործողին դեղամիջոցն ուղղակիորեն ներծծել իր թոքերը[30]: Խորը շնչառություն է կատարվում, որպեսզի պատրաստ լինի դեղամիջոցը թոքեր հասցնելուն. սա նվազագույնի է հասցնում շնչառության համակարգման անհրաժեշտությունը ինհալատորի ակտիվացման հետ[31]: Խորհուրդ է տրվում պարբերաբար մաքրել ուղիները տաք օճառի ջրով[5][30]:

Չոր փոշու ինհալատորներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  1. Պատրաստված է ինհալատորի դեղորայքի խցիկը (սա կտարբերվի՝ կախված ինհալատորի տեսակից, բայց կներառի խցիկի պատրաստում և բացում դեղորայքով)
  2. Ինհալատորը պահվում է խցիկով դեպի հիվանդը, և ամբողջական արտաշնչումը կատարվում է գլխով շրջված ինհալատորից:
  3. Բերանը դրվում է խցիկի վրա և արագ, խորը շունչ է վերցվում, ինչը թույլ է տալիս դեղամիջոցը տարածել թոքերում:
  4. Շունչը պահվում է 5-10 վայրկյան, այնուհետև կատարվում է դանդաղ արտաշնչում:
  5. Մի քանի րոպե սպասելուց հետո 1-4-րդ քայլերը կրկնվում են, եթե անհրաժեշտ է մեկ այլ չափաբաժին[32]:

Օգտագործելուց հետո

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներ օգտագործելու դեպքում բերանը պետք է լվանալ անմիջապես ինհալատոր օգտագործելուց հետո: Սա օգնում է կանխել բերանի խոռոչի վարակները, որոնք կարող են առաջանալ կորտիկոստերոիդների իմունային ճնշող ազդեցության պատճառով[33]:

Նեբուլայզեր

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  1. Սարքը դրվում է բերանի խոռոչի վրա կամ դեմքի դիմակը՝ քթի և բերանի վրա
  2. Նեբուլայզեր մեքենան միացված է:
  3. Նորմալ շնչառությունը կատարվում է 10-20 րոպե (կամ բուժման համար հատկացված ժամանակ):
  4. Մեքենան անջատված է, և դեմքի դիմակը հեռացումը հանվում է[34]:

Գինը և մատչելիությունը

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Միացյալ Նահանգներում դեղարտադրողներն օգտագործում են իրավական և կարգավորող ռազմավարություններ՝ ինհալատորների գներն արհեստականորեն բարձր պահելու համար: Տասնամյակներ շարունակ ինհալատորների տեխնոլոգիայի մեջ քիչ նորամուծություններ են եղել — ամենավերջին դեղամիջոցը, որը հաստատվել է FDA-ի կողմից ասթմայի կամ ԹՔՕՀ-ի բուժման համար նոր գործողության թիրախի միջոցով 1986 թվականին իպրատրոպիումն էր: Այդ ժամանակից ի վեր արտադրողները փոքր փոփոխություններ են կիրառել դեղերի առաքման մեխանիզմներում կամ ակտիվ բաղադրիչները մի ինհալատոր սարքից մյուսն են փոխել (ռազմավարություն, որը հայտնի է որպես «սարքի հոփ»)՝ արտոնագրերը ակտիվ պահելու համար: Սա հանգեցնում է մրցակցության սահմանափակման, ինհալատորների թանկացման[35]: Բարձր գների պատճառով հիվանդները երբեմն բաց են թողնում դեղաչափերը կամ հրաժարվում են իրենց ինհալատորներից:

Պատմություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Դեղորայքն ուղղակիորեն թոքեր հասցնելու գաղափարը հիմնված էր հին ավանդական բուժման վրա, որը ներառում էր անուշաբույր և բուժիչ գոլորշիների օգտագործումը: Սրանք չեն ներառում որևէ հատուկ սարք, բացի այն ապարատից, որն օգտագործվում է այրման կամ տաքացման համար գոլորշի արտադրելու համար: Վաղ ինհալացիոն սարքերը ներառում էին մեկը, որը ստեղծվել էր Ջոն Մաջի կողմից 1778 թվականին: Այն ուներ գավաթ՝ անցքով, որը թույլ էր տալիս ամրացնել ճկուն խողովակ: Mudge-ն այն օգտագործել է ափիոնի օգտագործմամբ հազի բուժման համար։ Այս սարքերը զարգացել են Վուլֆի, Մաքենզիի (1872) փոփոխություններով և բերանի խոռոչի ավելի լավ կցորդներով, ինչպիսին է Բեյգելը 1866 թվականին: Այս վաղ ինհալատորներից շատերին անհրաժեշտ էր ջերմություն՝ ակտիվ քիմիական բաղադրիչը գոլորշիացնելու համար: Ասթմայի բուժման համար հարկադիր արտաշնչման և ոգեշնչման առավելությունները նշել է Ջ.Ս. Մոնելը 1865 թվականին: Ինհալատորներում օգտագործվող քիմիական նյութերը ներառում էին ամոնիակ, քլոր, յոդ, խեժ, բալզամներ, տորպենտին կամֆորա և բազմաթիվ այլ համակցություններ[36]: Ջուլիուս Մաունթ Բլեյերը 1890 թվականին Նյու Յորքում օգտագործեց մի տարբերակ[37]:

1968 թվականին Ռոբերտ Ուեքսլերը Abbott Laboratories- ից մշակեց Analgizer-ը՝ մեկանգամյա օգտագործման ինհալատոր, որը թույլ էր տալիս ինքնակառավարել մետօքսիֆլուրանի գոլորշին օդում ցավազրկման համար: Analgizer-ը բաղկացած էր պոլիէթիլենային բալոնից 5 դյույմ երկարությամբ և 1 դյույմ տրամագծով 1 դյույմ երկարությամբ խոսափող: Սարքը պարունակում էր պոլիպրոպիլենից պատրաստված գլանվածք , որը պահում էր 15 միլիլիտր մետօքսիֆլուրան:

Penetro ապրանքանիշի ինհալատոր 20-րդ դարի կեսերից Մեքսիկայից, Museo del Objeto del Objeto- ի մշտական հավաքածուի մի մասը
Ինհալատոր, որը նախագծվել է Ջոն Մաջի կողմից 1778 թվականին
Դոկտոր Բեյգելի կողմից նախագծված ինհալատորի բերանիկ (1867)

Անալգիզատորի պարզության և մետօքսիֆլուրանի դեղաբանական բնութագրերի պատճառով հիվանդների համար հեշտ էր ինքնուրույն օգտագործել դեղը և արագ հասնել գիտակցված ցավազրկման մակարդակի, որը կարող էր պահպանվել և կարգավորվել անհրաժեշտության դեպքում մի քանի րոպեից մինչև քանի ժամում: 15-Մեթօքսիֆլուրանի միլիլիտրային մատակարարումը սովորաբար տևում է երկու-երեք ժամ, որի ընթացքում հաճախ օգտագործողը մասամբ ամնեզիա է զգում ցավի զգացումից. անհրաժեշտության դեպքում սարքը կարող է լիցքավորվել:

Պարզվել է, որ Analgizer-ը անվտանգ, արդյունավետ և պարզ է կիրառվելու մանկաբարձական հիվանդների մոտ ծննդաբերության ժամանակ, ինչպես նաև ոսկորների կոտրվածքներով և հոդերի տեղաշարժով հիվանդների համար, և այրվածքով հիվանդների վիրակապափոխության համար: Երբ օգտագործվում է ծննդաբերության ցավազրկման համար, Analgizer-ը թույլ է տալիս ծննդաբերությունը նորմալ առաջադիմել և առանց ակնհայտ անբարենպաստ ազդեցության Apgar միավորների վրա: Բոլոր կենսական նշանները նորմալ են մնում մանկաբարձական հիվանդների, նորածինների և վիրավոր հիվանդների մոտ: Analgizer-ը լայնորեն օգտագործվում էր ցավազրկման և հանգստացնող միջոցի համար մինչև 1970-ականների սկիզբը, այնպիսի եղանակով, որը նախանշում էր հիվանդի կողմից վերահսկվող ցավազրկման ինֆուզիոն պոմպերը այսօրվա դրությամբ: Analgizer ինհալատորը հանվել է 1974 թվականին, սակայն մետօքսիֆլուրանի օգտագործումը որպես հանգստացնող և անալգետիկ միջոց շարունակվում է Ավստրալիայում և Նոր Զելանդիայում Penthrox ինհալատորի տեսքով:   

Ծանոթագրություններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  1. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  2. ↑ 2,0 2,1 DePietro M, Gilbert I, Millette LA, Riebe M (January 2018). «Inhalation device options for the management of chronic obstructive pulmonary disease». Postgraduate Medicine. 130 (1): 83–97. doi:10.1080/00325481.2018.1399042. PMID 29210318. S2CID 705448.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 Maricoto T, Monteiro L, Gama JM, Correia-de-Sousa J, Taborda-Barata L (January 2019). «Inhaler Technique Education and Exacerbation Risk in Older Adults with Asthma or Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis». Journal of the American Geriatrics Society. 67 (1): 57–66. doi:10.1111/jgs.15602. PMID 30291745. {{cite journal}}: |hdl-access= requires |hdl= (օգնություն)
  4. ↑ «The National Asthma Council Australia».
  5. ↑ 5,0 5,1 «How do I use a spacer?». 8 March 2021.
  6. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 Rothe T, Spagnolo P, Bridevaux PO, Clarenbach C, Eich-Wanger C, Meyer F, և այլք: (2018). «Diagnosis and Management of Asthma - The Swiss Guidelines». Respiration; International Review of Thoracic Diseases. 95 (5): 364–380. doi:10.1159/000486797. PMID 29614508.
  8. ↑ Vardakas KZ, Voulgaris GL, Samonis G, Falagas ME (January 2018). «Inhaled colistin monotherapy for respiratory tract infections in adults without cystic fibrosis: a systematic review and meta-analysis». International Journal of Antimicrobial Agents. 51 (1): 1–9. doi:10.1016/j.ijantimicag.2017.05.016. PMID 28669836.
  9. ↑ Stolz D, Barandun J, Borer H, Bridevaux PO, Brun P, Brutsche M, և այլք: (2018). «Diagnosis, Prevention and Treatment of Stable COPD and Acute Exacerbations of COPD: The Swiss Recommendations 2018». Respiration; International Review of Thoracic Diseases. 96 (4): 382–398. doi:10.1159/000490551. PMID 30138943. S2CID 52074520.
  10. ↑ Lo, Pei-Chia; Tsai, Yueh-Ting; Lin, Shun-Ku; Lai, Jung-Nien (14 October 2016). «Risk of asthma exacerbation associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs in childhood asthma». Medicine. 95 (41): e5109. doi:10.1097/MD.0000000000005109. ISSN 0025-7974. PMC 5072955. PMID 27741128.
  11. ↑ Woo, Seong-Dae; Luu, Quoc Quang; Park, Hae-Sim (28 July 2020). «NSAID-Exacerbated Respiratory Disease (NERD): From Pathogenesis to Improved Care». Frontiers in Pharmacology. 11: 1147. doi:10.3389/fphar.2020.01147. ISSN 1663-9812. PMC 7399220. PMID 32848759.
  12. ↑ Stolz D, Barandun J, Borer H, Bridevaux PO, Brun P, Brutsche M, և այլք: (2018). «Diagnosis, Prevention and Treatment of Stable COPD and Acute Exacerbations of COPD: The Swiss Recommendations 2018». Respiration; International Review of Thoracic Diseases. 96 (4): 382–398. doi:10.1159/000490551. PMID 30138943. S2CID 52074520.
  13. ↑ van Geffen, Wouter H.; Tan, Daniel J.; Walters, Julia Ae; Walters, E. Haydn (2023-12-06). «Inhaled corticosteroids with combination inhaled long-acting beta2-agonists and long-acting muscarinic antagonists for chronic obstructive pulmonary disease». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023 (12): CD011600. doi:10.1002/14651858.CD011600.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 10698842. PMID 38054551.
  14. ↑ Hickey, A.J., ed. (2004). Pharmaceutical Inhalation Aerosol Technology (2nd ed.). NY: Marcel Dekker. ISBN 9780824742539.
  15. ↑ 15,0 15,1 15,2 Navaie M, Dembek C, Cho-Reyes S, Yeh K, Celli BR (January 2020). «Device use errors with soft mist inhalers: A global systematic literature review and meta-analysis». Chronic Respiratory Disease. 17: 1479973119901234. doi:10.1177/1479973119901234. PMC 6985977. PMID 31984767.
  16. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  17. ↑ 17,0 17,1 17,2 Himes BE, Leszinsky L, Walsh R, Hepner H, Wu AC (November 2019). «Mobile Health and Inhaler-Based Monitoring Devices for Asthma Management». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice. 7 (8): 2535–2543. doi:10.1016/j.jaip.2019.08.034. PMC 6917046. PMID 31706485.
  18. ↑ 18,0 18,1 Chrystyn H, Safioti G, Buck D, Granovsky L, Calderon E, Li T, և այլք: (2019-09-28). «Real-life inhaler technique in asthma patients using the electronic ProAir Digihaler». Airway Pharmacology and Treatment. European Respiratory Society: PA4258. doi:10.1183/13993003.congress-2019.PA4258. S2CID 214096707.
  19. ↑ Burgess SW, Wilson SS, Cooper DM, Sly PD, Devadason SG (May 2006). «In vitro evaluation of an asthma dosing device: the smart-inhaler». Respiratory Medicine. 100 (5): 841–5. doi:10.1016/j.rmed.2005.09.004. PMID 16216485.
  20. ↑ 20,0 20,1 Nick Baumann (July–August 2011). «Why You're Paying More to Breathe». Mother Jones.
  21. ↑ 21,0 21,1 «Asthma Group Concerned "Green" Inhalers May Not be as Effective | ksdk.com | St. Louis, MO». ksdk.com. Վերցված է 2010-11-21-ին.
  22. ↑ Hendeles L, Colice GL, Meyer RJ (March 2007). «Withdrawal of albuterol inhalers containing chlorofluorocarbon propellants». N. Engl. J. Med. 356 (13): 1344–51. doi:10.1056/NEJMra050380. PMID 17392304.
  23. ↑ Zeinali, Faeze; Mohammad Karimi, Naser; Jafari, Mohamadali; Akbarzadeh Moghadam, Ebrahim (2021). «Rapid and Deep versus Normal Breathing in Salbutamol Inhalation Effectiveness; a Letter to Editor». Archives of Academic Emergency Medicine. 9 (1): e42. doi:10.22037/aaem.v9i1.1122. ISSN 2645-4904. PMC 8221548. PMID 34223187.
  24. ↑ «How the Lungs Work - How Your Body Controls Breathing | NHLBI, NIH». www.nhlbi.nih.gov (անգլերեն). 2022-03-24. Վերցված է 2024-01-29-ին.
  25. ↑ Cho-Reyes S, Celli BR, Dembek C, Yeh K, Navaie M (July 2019). «Inhalation Technique Errors with Metered-Dose Inhalers Among Patients with Obstructive Lung Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of U.S. Studies». Chronic Obstructive Pulmonary Diseases. 6 (3): 267–280. doi:10.15326/jcopdf.6.3.2018.0168. PMC 6872219. PMID 31342732.
  26. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  27. ↑ Sanchis, Joaquin; Gich, Ignasi; Pedersen, Soren (1 August 2016). «Systematic Review of Errors in Inhaler Use: Has Patient Technique Improved Over Time?». Chest (անգլերեն). 150 (2): 394–406. doi:10.1016/j.chest.2016.03.041. ISSN 0012-3692. PMID 27060726. S2CID 27941333.
  28. ↑ Harris K, Kneale D, Lasserson TJ, McDonald VM, Grigg J, Thomas J (January 2019). «School-based self-management interventions for asthma in children and adolescents: a mixed methods systematic review». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (1): CD011651. doi:10.1002/14651858.CD011651.pub2. PMC 6353176. PMID 30687940.
  29. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  30. ↑ 30,0 30,1 «How to Use an Inhaler with a Spacer and Mouthpiece».
  31. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  32. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  33. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  34. ↑ National Asthma Education Prevention Program (November 2007). «Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma-Summary Report 2007». The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 120 (5 Suppl): S94-138. doi:10.1016/j.jaci.2007.09.043. PMID 17983880.
  35. ↑ Feldman, William B.; Bloomfield, Doni; Beall, Reed F.; Kesselheim, Aaron S. (May 17, 2022). «Patents And Regulatory Exclusivities On Inhalers For Asthma And COPD, 1986–2020». Health Affairs. 41: 787–796. doi:10.1377/hlthaff.2021.01874. PMC 10328096. PMID 35579925.
  36. ↑ Cohen, J. Solis (1876). Inhalation in the treatment of disease: its therapeutics and practice. Philadelphia: Lindsay & Blakiston.
  37. ↑ Bleyer, J. Mount (1890). «A new method of larygeal and bronchial medication by means of a spray and tube during the act of deep inspiration. Read in the Section of Laryngology and Otology at the Forty-first Annual Meeting of the American Medical Association, Nashville, Tenn., May, 1890». Journal of the American Medical Association. 15 (18): 634–636. doi:10.1001/jama.1890.02410440006001a.

Արտաքին հղումներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Վիքիպահեստն ունի նյութեր, որոնք վերաբերում են «Ինհալատոր» հոդվածին։
 ⛭ 
  Բառարաններ և հանրագիտարաններ
Չափորոշչային վերահսկողություն
Microsoft: 2780261241 · NKC: ph272090
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/w/index.php?title=Ինհալատոր&oldid=10088005» էջից