Անտոնի համախտանիշ
| Անտոնի համախտանիշ | |
|---|---|
| Անվանվել է | Gabriel Anton? |
Անտոնի համախտանիշը, որը նաև հայտնի է որպես Անտոն-Բաբինսկու համախտանիշ և տեսողական անոսոգնոզիա, ուղեղի վնասվածքի հազվագյուտ ախտանիշ է ծոծրակային բլիթում: Նրանք, ովքեր ունեն այն, կեղևային ձևով կույր են, բայց հաճախ հաստատակամորեն և իրենց կուրության հստակ ապացույցների դեպքում հաստատում են, որ ունակ են տեսնելու: Չընդունելով կույր լինելը՝ Անտոնի համախտանիշով մարդիկ մերժում են իրենց վիճակի ապացույցները և օգտագործում են շփոթություն՝ բացակայող զգայական ներածումը լրացնելու համար: Այն անվանվել է նյարդաբան Գաբրիել Անտոնի պատվին։ Հրապարակվել է ընդամենը 28 դեպք։ [1]
Ներկայացում
[խմբագրել | խմբագրել կոդը]Անտոնի համախտանիշը հիմնականում նկատվում է ինսուլտից հետո, բայց կարող է նկատվել նաև գլխի վնասվածքից հետո: Նյարդաբան Մակդոնալդ Քրիթչլին այսպես է նկարագրում.
Երկկողմանի ծոծրակային դիսֆունկցիայի հանկարծակի զարգացումը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի անցողիկ ֆիզիկական և հոգեբանական հետևանքների, որոնց դեպքում մտավոր խառնաշփոթը կարող է նկատելի լինել: Հնարավոր է, որ մի քանի օր անց հարազատները կամ բուժքույրական անձնակազմը սայթաքեն այն փաստի վրա, որ հիվանդը դարձել է կույր: Սա ոչ միայն այն պատճառով է, որ հիվանդը սովորաբար կամավոր չի հայտնում իր կուրության մասին տեղեկությունները, այլև նա մոլորեցնում է իր շրջապատին՝ իրեն պահելով և խոսելով այնպես, ասես տեսող է: Ուշադրություն է արթնանում, սակայն, երբ պարզվում է, որ հիվանդը բախվում է կահույքի կտորներին, ընկնում է առարկաների վրայով և դժվարանում է իր ճանապարհը գտնելու հարցում: Մի սենյակից մյուսը ճանապարհին նա կարող է փորձել անցնել պատի կամ փակ դռան միջով: Կասկածները դեռ ավելի են արթնանում, երբ նա սկսում է նկարագրել իր շրջապատի մարդկանց և առարկաների մասին, որոնք ընդհանրապես չկան: Այսպիսով, մենք ունենք անոսոգնոզիայի (կամ թերության մասին իրազեկության բացակայություն) և կոնֆաբուլյացիայի զույգ ախտանիշները, որոնք ազդում են ինչպես խոսքի, այնպես էլ վարքի վրա:[2]
Անտոնի համախտանիշը կարող է իդեալականորեն դիտարկվել որպես կուրության հակառակը. կուրությունը տեղի է ունենում, երբ դեգրադացված է տեսողությունը, որի հետևանքով տեսողական դաշտի մի մասը գիտակցաբար չի ապրում, բայց որոշակի հուսալի ընկալում տեղի է ունենում:[3]
Պատճառներ
[խմբագրել | խմբագրել կոդը]Հայտնի չէ, թե ինչու են Անտոնի համախտանիշով հիվանդները հերքում իրենց կուրությունը, թեև կան բազմաթիվ տեսություններ։ Վարկածներից մեկն այն է, որ տեսողական կեղևի վնասումը հանգեցնում է ուղեղի խոսակցական տարածքների հետ հաղորդակցվելու անկարողության: Տեսողական պատկերները ստացվում են, բայց չեն կարող մեկնաբանվել. ուղեղի խոսքի կենտրոնները միացնում են պատասխանը:[4] Մեկ այլ հավանականություն այն է, որ Անտոնի համախտանիշի դեպքում ախտահարումները հանգեցնում են տեսողական կեղևի ներքին տեսողական պատկերների, տեսողական գոտու մետաճանաչողական մշակման և հիշողության հետ կապված կառույցների, ներառյալ հիպոկամպուսի միջև կապի անջատում: Անոսոգնոզիան առաջանում է, քանի որ տեսողական մուտքերը չեն կարող մետաճանաչողականորեն համեմատվել հիշողության մեջ պահվող առաջնահերթությունների հետ՝ դեֆիցիտը ճանաչելու համար:
Հիվանդները նաև հայտնել են տեսողական անոսոգնոզիա՝ ուղեղի անոթային իշեմիկ հիվանդություն ունենալուց հետո: 96-ամյա տղամարդու մոտ, ով ընդունվել էր շտապօգնության բաժանմունք՝ բողոքելով ուժեղ գլխացավից և տեսողության հանկարծակի կորստից, պարզվել էր, որ ունեցել է ուղեղային զարկերակի հետևի թրոմբոզ՝ հետևանքով տեսողության կորստով։ Նա համառորեն պնդում էր, որ կարողացել է տեսնել, չնայած հակառակը ապացուցող ակնաբուժական քննությանը: Նրա ուղեղի ՄՌՏ-ն ապացուցեց, որ նրա աջ օքսիպիտալ բլիթը իշեմիկ է: Նմանապես, 56-ամյա մի կին շտապօգնության բաժանմունք է ընդունվել շփոթված վիճակում և խիստ թուլացած հոգեմետորական հմտություններով։ Աչքի շարժումները և աշակերտի ռեֆլեքսները դեռևս անձեռնմխելի էին, բայց հիվանդը չէր կարող անվանել առարկաներ, տեղյակ չէր սենյակի լույսի փոփոխություններին և թվում էր, թե անտեղյակ էր իր տեսողական թերության մասին:
Ախտորոշում
[խմբագրել | խմբագրել կոդը]Թեև հիվանդը կույր է, սակայն նրանք կվարվեն և կխոսեն այնպես, կարծես նորմալ տեսողություն ունեն: Այնուամենայնիվ, ուշադրություն է գրավում, երբ հիվանդը բախվում է կահույքի կտորներին, ընկնում է առարկաների վրա և դժվարանում է ճանապարհ գտնել: Նրանք կարող են փորձել անցնել պատի կամ փակ դռան միջով մի սենյակից մյուսը ճանապարհին: Կասկածները դեռ ավելի են արթնանում, երբ նրանք սկսում են նկարագրել իրենց շրջապատող մարդկանց և առարկաներին, որոնք գոյություն չունեն: Կարող է նաև նկատվել մտավոր շփոթություն:ABS-ով հիվանդները կարող են արդարացումներ տալ իրենց կուրության համար. նրանք կարող են բացատրել, թե որն է իրենց անկարողությունը տեսնելու պատճառը պատշաճ լուսավորության ապահովմանն է, և նրանք կարող են ամեն կերպ փորձել փորձել, որ կույրը չեն՝ դրանով իսկ վտանգի ենթարկելով իրենց։ [5] Ախտորոշումները ներառում են ուղեղի տեսողության խանգարում, հետաձգված տեսողական զարգացում, համանուն հեմիանոպիա, դեմքի ճանաչման բացակայություն, տեսողական ագնոզիա, տեսողական անտեսում և տեսողական ընկալման խանգարում:[6]
Պատմություն
[խմբագրել | խմբագրել կոդը]Անտոնի համախտանիշի մասին առաջին անգամ զեկուցվել է ավստրիացի հոգեբույժի և նյարդաբանի կողմից 1895 թվականին, Գաբրիել Անտոնը նկարագրել է Ջուլիան Հոչրիեսերի դեպքը: Հոչռիեսերը 69-ամյա մի բնակչուհի էր, ով ունեցել է անոսոգնոզիա կեղևային խուլությամբ, որը բխում էր նրա երկու բլթերի վնասվածքներից: Այս նախնական բացահայտումից հետո Գաբրիել Անտոնը շարունակեց նկարագրել այլ անհատների, ովքեր ունեցել են օբյեկտիվ կուրության և խուլության նմանատիպ փորձառություններ, սակայն հերքել են իրենց թերությունները: Թեև Անտոնի սինդրոմի դեպքերը հիմնականում գրանցվում են մեծահասակների մոտ, սակայն ուշագրավ դեպք է գրանցվել, երբ փոքր երեխա է տառապել այն: «The European Journal of Neurology»-ը 2007 թվականին հրապարակել է հոդված, որն ուսումնասիրում է Անտոնի համախտանիշով և ադրենոլեյկոդիստրոֆիայի վաղ փուլերով վեց տարեկան երեխայի դեպքի ուսումնասիրությունը: Հաղորդվում է, որ երեխան ուներ աննորմալ աչքերի շարժումներ, հաճախ ընկնում էր, հասնում էր իրերին և հաճախ բաց էր թողնում իր թիրախը: Երբ նրա տեսողությունը փորձարկվեց 20/20-ին, նա դեռևս չէր կարողանում կարդալ աղյուսակի մեծ տառերը: Նա հերքում էր գլխացավեր, դիպլոպիա կամ աչքի ցավեր, և թվում էր, թե անհանգստացած և անտեղյակ էր իր վատ տեսողությամբ: Քննությունից հետո նրա աշակերտները հավասար էին ձևով, կլոր և արձագանքում էին լույսին: Նրա մայրը մեկնաբանել է, որ նա զարգացրել է անսովոր աչքերի շարժումներ, և որ դրանք ունեն «շրջող հատկություն»։[7]
Մշակույթ և հասարակություն
[խմբագրել | խմբագրել կոդը]Անտոնի համախտանիշն առաջին անգամ գրավոր նկարագրել է Վերածննդի դարաշրջանի ֆրանսիացի գրող Միշել դը Մոնտենը: Իր «Էսսեների» երկրորդ գրքում, տասներկուերորդ գլխի վերջին մոտ, Մոնտենը նկարագրում է մի ազնվականի, որը տեսողական անոսոգնոզիա է ապրել, բայց հերքել է իր կուրությունը:[8]
Այն հաճախ հիշատակվում է որպես «Անտոնի կուրություն»՝ որպես Ռաջ Պատելի «Ոչնչի արժեքը» աշխատության հիմնական փոխաբերություններից մեկը։ Լարս ֆոն Թրիերի «Դոգվիլ» ֆիլմում Ջեք Մաքքեյը գործում է այնպես, կարծես տեսնում է, բայց տալիս է բազմաթիվ նշաններ, որ չի կարող:
Համախտանիշը նաև մալայզիական Desolasi (Ամայացում) ֆիլմի հիմնական թեման է, որտեղ հիվանդներն ապրում են իրենց երևակայության աշխարհում, մինչդեռ չեն կարողանում տեսնել իրական աշխարհը։ Այն նշվում է նաև Օլիվեր Սաքսի «An Anthropologist on Mars» աշխատության մեջ։
Հղումներ
[խմբագրել | խմբագրել կոդը]- ↑ Kim N, Anbarasan D, Howard J (April 2017). «Anton syndrome as a result of MS exacerbation». Neurology. Clinical Practice. 7 (2): e19–e22. doi:10.1212/CPJ.0000000000000273. PMC 5669417. PMID 29185543.
- ↑ Critchley M (1979). «Modes of reaction to central blindness». The Divine Banquet of the Brain and Other Essays. Raven Press. էջ 156. ISBN 978-0-89004-348-6.
- ↑ Derrien D, Garric C, Sergent C, Chokron S (2022-10-14). «The nature of blindsight: implications for current theories of consciousness». Neuroscience of Consciousness. 2022 (1): niab043. doi:10.1093/nc/niab043. PMC 8884361. PMID 35237447.
- ↑ Prigatano GP, Schacter DL (1991). Awareness of deficit after brain injury: clinical and theoretical issues. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. էջեր 53–60. ISBN 978-0-19-505941-0.
- ↑ Das MJ, Naqvi IA (2022). «Anton Syndrome». StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30844182. Վերցված է 2023-02-03-ին.
- ↑ M Das, Joe; Naqvi, Imama A. (2023), «Anton Syndrome», StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30844182, Վերցված է 2023-10-21-ին
- ↑ Trifiletti RR, Syed EH, Hayes-Rosen C, Parano E, Pavone P (February 2007). «Anton-Babinski syndrome in a child with early-stage adrenoleukodystrophy». European Journal of Neurology. 14 (2): e11–e12. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01581.x. PMID 17250706. S2CID 26141348.
- ↑ Bernoulli, René (1990-11-21). «Michel de Montaigne (1533–1592): Bericht über einen Fall des Nichtwahrnehmens der eigenen Blindheit». Gesnerus. 47 (1): 13–20. doi:10.1163/22977953-04701004. ISSN 0016-9161.
Հետագա ընթերցում համար
[խմբագրել | խմբագրել կոդը]- Prigatano GP, Wolf TR (2010). «Anton's Syndrome and Unawareness of Partial or Complete Blindness». In Prigatano GP (ed.). The Study of Anosognosia. Oxford University Press. էջեր 455–469. ISBN 978-0-19-537909-9. LCCN 2009024065.