Jump to content

Բժշկական ապահովագրություն

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից

Բժշկական ապահովագրություն (այլ կերպ՝ առողջության ապահովագրություն), կյանքի (երկարաժամկետ) և ոչ կյանքի (ընդհանուր) ապահովագրության տեսակ, նախատեսված ապահովագրված անձանց բժշկական ծառայությունների մատուցման ֆինանսավորման համար։

Կյանքի ապահովագրության գծով բժշկական ապահովագրության իրականացումն այլ կերպ կոչվում է նաև անընդհատ բժշկական ապահովագրություն, որը տրամադրվում է ավելի մեծ ծավալի ապահովագրական ծածկույթ։

Բժշկական ապահովագրությունն իրականացվում է ինչպես կորպորատիվ, այնպես էլ անհատական սկզբունքով։ Կորպորատիվ բժշկական ապահովագրության դեպքում ապահովադրի դեպքում հանդես են գալիս այն ձեռնարկությունները, որոնք ապահովագրական ընկերության հետ պայմանագիր են կնքում իրենց աշխատակիցների, ինչպես նաև այլ անձանց (աշխատողների ընտանիքների անդամների, թոշակառուների) օգտին։ Անհատական ապահովագրության դեպքում, որպես կանոն, ապահովադիր են հանդիսանում այն քաղաքացիները, ովքեր սեփական միջոցների հաշվին պայմանագիր են կնքում ապահովագրական ընկերության հետ իրենց և/կամ այլ անձանց (հարազատների) համար։ Պայմանագրեր չեն կնքվում այն անձանց հետ, ովքեր հանդիսանում են 1-ին կամ 2-րդ կարգի հաշմանդամներ կամ հոսպիտալացված են։

Հայաստանի Հանրապետությունում բժշկական ապահովագրության ներդրումն ուղղված է բժշկական օգնության որակի և մատչելիության բարձրացմանը։

Բժշկական ապահովագրությունը`

  • Ձևավորում է բժշկական ծախսերը ապահովող կայուն և թափանցիկ ֆոնդ,
  • Տնտեսում է բժշկական ծախսերի կառավարման հետ կապված ռեսուրսները,
  • Ապահովում է աշխատողների սոցիալական կարիքների բավարարումը,
  • Նպաստում է աշխատանքի արդյունավետության և աշխատողների շահագրգռվածության բարձրացմանը։

Ինչ՞ խնդիրներ կլուծի բժշկական ապահովագրությունը՝

  • Որակյալ բժշկական օգնություն ստանալու վստահության բացակայության խնդիրը՝ հատկապես հրատապ դեպքերում,
  • Անհրաժեշտ ծառայությունների որակի և ծավալի կառավարման անհնարինության խնդիրը,
  • Բժշկական ծառայությունների սրընթաց գնաճի խնդիրը, որը ոչ մի կերպ չի համապատասխանում եկամուտների աճին,
  • Անձի վաղվա օրվա նկատմամբ անհանգստությունները՝ ապահովելով առավելագույն վստահություն և հնարավորություն պահպանելու սեփական անկախությունն ու կյանքի որակը։

Տարբեր երկրներում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ավստրալիայի հանրային առողջապահական համակարգը կոչվում է Medicare, որն ապահովում է անվճար համընդհանուր հասանելիություն ստացիոնար խնամքին և սուբսիդավորվող ամբուլատոր խնամքին[1][2]: Այն ֆինանսավորվում է բոլոր հարկատուների համար 2% հարկով, բարձր եկամուտ ունեցողների համար լրացուցիչ 1% գանձումով և ընդհանուր եկամուտներով:

Առողջության ապահովագրության ազգային սխեման ստեղծվել է 1945 թվականին՝ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ավարտից անմիջապես հետո[3][4]։ Սա փոխզիջում էր Ֆրանսիայի խորհրդարանում գոլիստների և կոմունիստների ներկայացուցիչների միջև։ Պահպանողական Գոլիստները դեմ էին պետական ​​առողջապահական համակարգին, մինչդեռ կոմունիստները աջակցում էին առողջապահության ամբողջական ազգայնացմանը բրիտանական Բևերիջի մոդելով:

Պետական ​​ծրագրերը ապահովում են ապահովագրության հիմնական աղբյուրը տարեց քաղաքացիների մեծ մասի, ինչպես նաև երեխաների և ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների համար, որոնք բավարարում են որոշակի իրավասության պահանջներ: Կառավարության հիմնական ծրագրերն են Medicare-ը, տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող որոշ մարդկանց սոցիալական ապահովագրության դաշնային ծրագիրը. և Medicaid-ը, որոնք համատեղ ֆինանսավորվում են դաշնային կառավարության և նահանգների կողմից, բայց կառավարվում են նահանգային մակարդակով, որն ընդգրկում է շատ ցածր եկամուտ ունեցող երեխաների և նրանց ընտանիքները[5][6][7]: Medicare ծրագիրը հիմնադրվել է 1965 թվականին՝ որպես Սոցիալական ապահովության օրենքի մաս[8][9]:

Միացյալ Թագավորություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Միացյալ Թագավորության Առողջապահության Ազգային Ծառայությունը (NHS) կառավարության կողմից ֆինանսավորվող առողջապահական համակարգ է, որն ապահովում է բոլորին, ովքեր սովորաբար բնակվում են Մեծ Բրիտանիայում[10][11]: Խստորեն ասած, դա ապահովագրական համակարգ չէ, քանի որ (ա) ապահովագրավճարներ չեն հավաքվում, (բ) ծախսերը չեն հավաքվում հիվանդի մակարդակով, և (գ) ծախսերը նախապես չեն վճարվում լողավազանից: Այնուամենայնիվ, այն հասնում է ապահովագրության հիմնական նպատակին, այն է՝ տարածել վատառողջությունից բխող ֆինանսական ռիսկը։

Գրականություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  • Կիրակոսյան, Կարեն (2011). «Ապահովագրական գործ», Երևան, «Կռունկ», ISBN 978-9939-9008-7-2

Արտաքին հղումներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ծանոթագրություններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  1. «Understanding the Medicare System in Australia». au.icalculator.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  2. «Medicare Australia». www.vaia.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  3. «The French Healthcare and Hospital System». healthmanagement.org. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  4. «The French Social Security System». www.cleiss.fr. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  5. «Federal and States government social programs – Apply Today». getgovtgrants.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  6. «Medicaid vs. Medicare». www.diffen.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  7. «Social Welfare Programs in the USA». www.tremglobal.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  8. «What is Medicare?». medicaresignups.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  9. «Medicare and Medicaid Act (1965)». www.archives.gov. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  10. «Health care in Britain». about-britain.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.
  11. «UK Healthcare System: Everything You Should Know». www.moovaz.com. Վերցված է 2024-09-28-ին.