Կարմրուկի պատվաստանյութ

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից

Կարմրուկի պատվաստանյութը պաշտպանում է կարմրուկով վարակվելուց[1]։ Գրեթե բոլոր նրանք, ովքեր իմունիտետ չեն ձեռք բերում մեկ դեղաչափից հետո, այն ձեռք են բերում երկրորդից հետո[1]։ Երբ բնակչության շրջանում պատվաստումների մակարդակը 92%-ից ավելի է, կարմրուկի բռնկումները սովորաբար էլ չեն լինում, սակայն, դրանք կարող են նորից ի հայտ գալ, եթե պատվաստումների մակարդակը նվազի[1]։ Պատվաստանյութի արդյունավետությունը տևում է երկար տարիներ[1]։ Դեռ պարզ չէ, թե արդյոք այն դառնում է ավելի քիչ արդյունավետ ժամանակի ընթացքում[1]։ Պատվաստանյութը կարող է նաև պաշտպանել կարմրուկից, եթե պատվաստվի կարմրուկի հետ շփումից հետո մի քանի օրվա ընթացքում[1][2][3]։

Պատվաստանյութն ընդհանուր առմամբ անվտանգ է նույնիսկ ՄԻԱՎ-ով վարակվածների համար[1][4]։ Երեխաների մեծամասնությունը որևէ կողմնակի ազդեցություն չի ունենում[5], իսկ կողմնակի ազդեցությունները մեղմ են և կարճատև[1][5], օրինակ՝ ջերմությունը, ցանը, ցավը ներարկման վայրում և հոդերի կոշտությունը։ Անաֆիլաքսիան արձանագրվել է մոտ 3,5-10 դեպքերում մեկ միլիոն դեղաչափի համար[1]։ Գիլեն-Բարեի համախտանիշի, աուտիզմի և աղիների բորբոքային հիվանդության դեպքերը, ըստ երևույթին, չեն ավելանում կարմրուկի դեմ պատվաստումներով[1][6]։

Պատվաստանյութը հասանելի է ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ այնպիսի համակցություններով, ինչպիսիք են MMR պատվաստանյութը (կարմրախտի դեմ պատվաստանյութի և խոզուկի դեմ պատվաստանյութի համադրություն) կամ MMRV պատվաստանյութը (MMR-ի համադրություն ջրծաղիկի դեմ[1] պատվաստանյութի հետ)[7][8][9]։ Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութը հավասարապես արդյունավետ է կարմրուկի կանխարգելման համար բոլոր ձևակերպումներով, սակայն կողմնակի ազդեցությունները ուրիշ են տարբեր համակցությունների դեպքում[1][10]։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) խորհուրդ է տալիս կարմրուկի դեմ պատվաստում կատարել ինը ամսականում այն վայրերում, որտեղ հիվանդությունը տարածված է, կամ տասներկու ամսականում, որտեղ հիվանդությունը այդքան էլ տարածված չէ[1][11]։ Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութը հիմնված է կարմրուկի կենդանի, բայց նոսրացրած շտամի վրա[1]։ Այն իրենից ներկայացնում է չոր փոշի, որը խառնվում է հատուկ հեղուկի հետ՝ նախքան մաշկի տակ կամ մկանների մեջ ներարկվելը[1]։ Արյան թեստերի միջոցով կարելի է հաստատել պատվաստանյութի արդյունավետությունը[1]։

Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութն առաջին անգամ ներկայացվել է 1963 թվականին[12]։ Այդ տարի կարմրուկի վիրուսի Edmonston-B շտամը վերածվեց պատվաստանյութի Ջոն Էնդերսի և գործընկերների կողմից և արտոնագրվեց Միացյալ Նահանգներում[13][14]։ 1968 թվականին Մորիս Հիլմենի և գործընկերների կողմից մշակվեց կարմրուկի բարելավված և նույնիսկ ավելի նոսրացված պատվաստանյութը սկսեց տարածվել՝ դառնալով կարմրուկի դեմ միակ պատվաստանյութը, որն օգտագործվում էր Միացյալ Նահանգներում 1968 թվականից ի վեր[13][14][15]։ Աշխարհում երեխաների մոտ 85%-ը ստացել էր այս պատվաստանյութը 2013 թվականի դրությամբ[16]։ 2015 թվականին առնվազն 160 երկիր տրամադրել է երկու չափաբաժին իրենց սովորական իմունիզացիայի ընթացքում[17]։ Այն գտնվում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հիմնական դեղերի ցանկում[18]։ Քանի որ բռնկումները հեշտությամբ են տեղի ունենում թերպատվաստված պոպուլյացիաներում, հիվանդության տարածված չլինելը դիտվում է որպես բնակչության ներսում բավարար պատվաստումների փորձարկում[19][20]։

Բժշկական կիրառություն[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Measles cases 1938-1964 follow a highly variable epidemic pattern, with 150,000-850,000 cases per year. A sharp decline followed introduction of the vaccine in 1963, with fewer than 25,000 cases reported in 1968. Outbreaks around 1971 and 1977 gave 75,000 and 57,000 cases, respectively. Cases were stable at a few thousand per year until an outbreak of 28,000 in 1990. Cases declined from a few hundred per year in the early 1990s to a few dozen in the 2000s.
ԱՄՆ-ում կարմրուկի դեպքեր գրանցվել են պատվաստանյութի ներդրումից առաջ և հետո:
Կարմրուկի դեպքեր գրանցվել են Կանադայում պատվաստանյութի ներդրումից առաջ և հետո: 1959-ից մինչև 1968 թվականները կարմրուկը պետական մակարդակով հաշվետվության ենթակա չէր, հետևաբար այս ժամանակահատվածի վերաբերյալ տվյալներ չկան:
Անգլիայում և Ուելսում գրանցվել են կարմրուկի դեպքեր։

Մեկ դեղաչափը մոտ 93% արդյունավետ է, մինչդեռ պատվաստանյութի երկու չափաբաժինը մոտ 97% արդյունավետություն ունի կարմրուկի կանխարգելման համար[4]։ Մինչ պատվաստանյութի համատարած օգտագործումը, կարմրուկն այնքան տարածված էր, որ վարակը համարվում էր այնքան անխուսափելի, որքան «մահն ու հարկերը»[21]։ Միացյալ Նահանգներում կարմրուկի դեպքերը նվազեցին 3-ից մինչև 4 միլիոն՝ տարեկան 400-ից 500 մահով հասնելով տասնյակ հազարների՝ 1963 թվականին կարմրուկի դեմ երկու պատվաստանյութերի ներդրումից հետո (ինչպես չակտիվացված, այնպես էլ կենդանի թուլացած պատվաստանյութը (Edmonston B շտամ) արտոնագրվել է, օգտագործման համար տե՛ս գծապատկերը աջ կողմում)[4][22]։ 1971-ին և 1977-ի բռնկումներից հետո պատվաստանյութի լայնատարած օգտագործումը 1980-ականներին նվազեցրեց տարեկան հազարավոր դեպքերի թիվը։ 1990թ.-ին գրեթե 30000 դեպքերի բռնկումը հանգեցրեց պատվաստումների վերսկսմանը և առաջարկվող ժամանակացույցին երկրորդ պատվաստանյութի ավելացմանը։ 1997-ից 2013 թվականներին 220-ից ավելի դեպք չի գրանցվել ցանկացած տարվա ընթացքում, և ենթադրվում էր, որ հիվանդությունն այլևս էնդեմիկ չէ Միացյալ Նահանգներում[23][24][25]։ 2014 թվականին արձանագրվել է 667 դեպք[26]։

Ապացուցված է, որ պատվաստումը օգնել է հիվանդությունների, հաշմանդամության և մահվան կանխարգելման գործում։ ԱՄՆ-ում լիցենզավորման առաջին 20 տարիների ընթացքում կարմրուկի դեմ պատվաստումը կանխել է հիվանդության մոտ 52 միլիոն դեպք, մտավոր հաշմանդամության 17,400 դեպք և 5,200 մահ[27]։ 1999 թվականից մինչև 2004 թվականը ԱՀԿ-ի և ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ի կողմից ղեկավարվող ռազմավարությունը բարելավվեց կարմրուկի դեմ պատվաստումների ծածկույթը, որը կանխեց կարմրուկի մոտ 1,4 միլիոն մահ ամբողջ աշխարհում[28]։ Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութը հանգեցրեց հիվանդության գրեթե ամբողջական վերացմանը ԱՄՆ-ում և այլ զարգացած երկրներում[29]։ Թեև պատվաստանյութը պատրաստված է կենդանի վիրուսով, որը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, դրանք ավելի թեթև են, քան բուն կարմրուկի հետևանքով առաջացած հիվանդությունն ու մահը։ Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք տատանվում են ցանից մինչև ցնցումներ, առաջանում են պատվաստվողների փոքր տոկոսի մոտ[30]։

Կարմրուկը տարածված է ամբողջ աշխարհում։ Չնայած հայտարարվել է, որ այն վերացվել է ԱՄՆ-ից 2000 թվականին, պատվաստումների բարձր ցուցանիշ և գերազանց հաղորդակցություն է անհրաժեշտ պատվաստումներից հրաժարվողների հետ՝ կանխելու բռնկումները[31]։ 2005 թվականին ԱՄՆ-ում գրանցված կարմրուկի 66 դեպքերից կեսից մի փոքր ավելին վերագրվում էր չպատվաստված մի դեռահասի, ով վարակվել էր Ռումինիա կատարած այցի ժամանակ[32]։ Այս անհատը վերադարձավ մի համայնք, որտեղ բազմաթիվ չպատվաստված երեխաներ կան։ Համաճարակի հետևանքով վարակվել է 34 մարդ՝ հիմնականում երեխաներ և գրեթե բոլորը չպատվաստված․ նրանցից երեքը հոսպիտալացվել են։ Հանրային առողջապահական արձագանքը պահանջում էր գրեթե 5000 հեռախոսազանգ կատարել՝ որպես կոնտակտային հետագծման մաս, կազմակերպել և իրականացնել թեստավորում, ըստ անհրաժեշտության, և կազմակերպել շտապ պատվաստում ռիսկային խմբի մարդկանց համար[31], ովքեր շփվել են այս անձի հետ։ Հարկ վճարողները և տեղական առողջապահական կազմակերպությունները, հավանաբար, վճարել են ավելի քան 167,000 ԱՄՆ դոլար ուղղակի ծախսեր այս մեկ բռնկումը զսպելու համար[31]։ Խոշոր համաճարակը կանխվեց հարակից համայնքներում պատվաստումների բարձր ցուցանիշների պատճառով[31]։

Պատվաստանյութը չունի հատուկ ազդեցություն, ինչպիսիք են շնչառական վարակների կանխարգելումը, որոնք կարող են ավելի լուրջ լինել, քան միայն կարմրուկի կանխարգելումը[33]։ Այս օգուտներն ավելի արդյունավետ են, երբ պատվաստանյութը տրվում է մինչև մեկ տարեկան[34]։ Բարձր դեղաչափով պատվաստանյութն ավելի վատ արդյունքների է հանգեցրել աղջիկների մոտ և, հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից[35]։

Ժամանակացույց[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) առաջարկում է պատվաստանյութի երկու չափաբաժին բոլոր երեխաների համար[1]։ Հիվանդության բարձր ռիսկ ունեցող երկրներում առաջին դեղաչափը պետք է տրվի մոտ ինը ամսականում[1]։ Հակառակ դեպքում այն կարող է տրվել տասներկու ամսականում[1]։ Երկրորդ դեղաչափը պետք է տրվի առաջին դեղաչափից առնվազն մեկ ամիս հետո[1]։ Սա հաճախ արվում է 15-ից 18 ամսականում[1]։ Ինը ամսականում առաջին դեղաչափից հետո 85%-ը իմունիտետ է ունենում, մինչդեռ տասներկու ամսականում դեղաչափը բերում է 95% արդյունավետության[12]։

Միացյալ Նահանգներում Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը խորհուրդ է տալիս վեցից տասնմեկ ամսական երեխաներին, ովքեր ճանապարհորդում են Միացյալ Նահանգներից դուրս, ստանան MMR պատվաստանյութի իրենց առաջին չափաբաժինը նախքան մեկնելը[36], ապա ստանան ևս երկու դեղաչափ, մեկը՝ 12-15 ամսականում (12 ամսական բարձր ռիսկային գոտիներում գտնվող երեխաների համար), իսկ երկրորդը՝ չորս շաբաթ անց[37]։ Հակառակ դեպքում առաջին դոզան սովորաբար տրվում է 12-15 ամսականում, իսկ երկրորդը 4-6 տարեկանում[37]։

Մեծ Բրիտանիայում Առողջապահության ազգային ծառայությունը առաջարկում է առաջին դեղաչափը ստանալ մոտավորապես 13 ամսականում, իսկ երկրորդը՝ երեք տարեկան և չորս ամսականում[38][39]։

Կանադայում խորհուրդ են տալիս Հյուսիսային Ամերիկայից դուրս ճանապարհորդող երեխաներին ստանալ MMR պատվաստանյութ, եթե նրանք վեցից 12 ամսական են։ Այնուամենայնիվ, երեխայի 12 ամսականից հետո նրանք պետք է ստանան երկու լրացուցիչ չափաբաժիններ՝ երկարատև պաշտպանություն ապահովելու համար[40]։

Կողմնակի ազդեցություն[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կողմնակի ազդեցությունները կապված MMR պատվաստանյութի հետ ներառում են ջերմություն, ցան, ցավ ներարկման տեղում և, հազվադեպ դեպքերում, մաշկի վրա կարմիր կամ մանուշակագույն գունաթափումներ, որոնք հայտնի են որպես թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն կամ ջերմության հետ կապված նոպաներ (տենդային նոպա)[41][42]։

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ չեն գտել որևէ կապ MMR պատվաստանյութի և աուտիզմի միջև[42][43][44][45]։

Հակացուցումներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Որոշ մարդկանց համար խորհուրդ չի տրվում ստանալ կարմրուկի կամ MMR պատվաստանյութ, այդ թվում՝

  • Հղիության դեպքում, MMR պատվաստանյութը և դրա բաղադրիչները չպետք է ներարկվեն հղիներին[46]։ Վերարտադրողական տարիքի կանայք նախքան հղիանալը պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ պատվաստումների վերաբերյալ[9]։
  • ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաներ, ովքեր կարող են ստանալ կարմրուկի դեմ պատվաստումներ, եթե նրանց CD4+ լիմֆոցիտների քանակը 15%-ից բարձր է[47]։
  • Թուլացած իմունային համակարգը ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի կամ որոշակի բժշկական բուժման հետևանքով[9]
  • Իմունային խնդիրների պատմություն ունեցող ծնող կամ քույր կամ կամ ունենալը[9]
  • Վիճակ, որը ստիպում է հիվանդին հեշտությամբ կապտուկներ ձեռք բերել կամ արյունահոսել[9]
  • Արյան փոխներարկում[9]
  • Տուբերկուլյոզ[9]
  • Անցած 4 շաբաթվա ընթացքում այլ պատվաստանյութեր ստանալը[9]
  • Միջին կամ ծանր հիվանդություն. Այնուամենայնիվ, թեթև հիվանդությունը (օրինակ՝ սովորական մրսածությունը) սովորաբար հակացուցված չէ[9]։

Պատմություն[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կարմրուկից և մահացությունների դեպքերը 100000-ին, տարեկան, Միացյալ Նահանգներում 20-րդ դարում

Ջոն Ֆրանկլին Էնդերսը, ով 1954-ի Նոբելյան մրցանակն էր ստացել բժշկության ոլորտում պոլիոմիելիտի վիրուսի դեմ աշխատանքի համար, Թոմաս Ք. Փիբլսին ուղարկեց Մասաչուսեթս նահանգի Ֆեյ դպրոց, որտեղ կարմրուկի բռնկում էր ընթանում։ Փիբլսը կարողացավ առանձնացնել վիրուսը արյան նմուշներից և կոկորդի փայտիկներից, իսկ ավելի ուշ կարողացավ մշակել վիրուսը և ցույց տալ, որ հիվանդությունը կարող է փոխանցվել իր հավաքած նյութով պատվաստված կապիկներին[29]։ Էնդերսը կարողացավ օգտագործել մշակված վիրուսը կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ մշակելու համար 1963 թվականին՝ թուլացնելով Փիբլզի կողմից մեկուսացված նյութի՝ աճեցված հավի սաղմի ֆիբրոբլաստների միջոցով[48][49]։

1950-ականների վերջին և 1960-ականների սկզբին կարմրուկից մահանում էին գրեթե երկու անգամ ավելի շատ երեխաներ, քան պոլիոմելիտի պատճառով[50]։ Էնդերսի ստեղծած պատվաստանյութը հիմնված է կարմրուկի նոսրացրած կենդանի վիրուսի՝ Էդմոնսթոնի շտամի վրա, որն անվանվել է 11-ամյա Դեյվիդ Էդմոնսթոնի անունով, Ֆեյի ուսանող, որից Փիբլսը վերցրել էր բակտերիաների աճեցումը, որը հանգեցրել էր վիրուսի մշակմանը[51]։

20-րդ դարի կեսերին կարմրուկը հատկապես կործանարար էր Արևմտյան Աֆրիկայում, որտեղ երեխաների մահացության մակարդակը մինչև 5 տարեկանը կազմում էր 50 տոկոս, իսկ երեխաների մոտ ցան ու այլ ախտանիշներ տարածված էին մինչև 1900 թվականը Անգլիայում և այլ երկրներում։ Կարմրուկի կենդանի նորսրացրած պատվաստանյութի առաջին փորձարկումն իրականացվել է 1960 թվականին բրիտանացի մանկաբույժ Դեյվիդ Մորլիի կողմից Նիգերիայի Իլեշայի մոտ գտնվող գյուղերից մեկում[52]։ Այն դեպքում, երբ նրան կարող էին մեղադրել Նիգերիայի բնակչությանը շահագործման մեջ, Մորլին հետազոտության մեջ ներառել է իր չորս երեխաներին։ Հուսադրող արդյունքները հանգեցրին գյուղի և Իլեշայի Ուեսլի Գիլդիայի հիվանդանոցի մոտ 450 երեխաների երկրորդ հետազոտությանը։

Մեկ այլ համաճարակից հետո, 1962 թվականի սեպտեմբերին և հոկտեմբերին Նյու Յորքում ԱՀԿ-ի աջակցությամբ իրականացվեց ավելի մեծ փորձարկում. 131 երեխա ստացավ կենդանի Էնդերսով նոսրացրած Edmonston B շտամը գումարած գամմա գլոբուլին, 130 երեխա ստացավ «ավելի նոսրացրած» պատվաստանյութ առանց գամմա-գլոբուլինի, և 173 երեխա երկու խմբերի համար հանդես է եկել որպես վերահսկման առարկա։ Ինչպես ցույց է տրվել նաև Նիգերիայի փորձարկումներում, «հետագա նոսրացրած» պատվաստանյութը գերազանցում է Edmonston B պատվաստանյութին և առաջացրել է ջերմության և փորլուծության զգալիորեն ավելի քիչ դեպքեր։ Տարածքի 2000 երեխա պատվաստվել է հետագա նոսրացրած պատվաստանյութով[53][54]։

Մորիս Հիլմենը Merck & Co.-ի պատվաստումների մշակման առաջամարտիկն է, որը 1968 թվականին մշակել է կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի բարելավված տարբերակը, իսկ 1971 թվականին՝ MMR պատվաստանյութը պատվաստվում է կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ մեկ ներարկումով, ինչին հաջորդում է խթանիչը[30][55][56]։ Առաջին ձևը կոչվում է «Attenuvax»[57]: MMR պատվաստանյութի կարմրուկի բաղադրիչը օգտագործում է Attenuvax-ը[58], որն աճեցվում է հավի սաղմի բջիջների կուլտուրաում՝ օգտագործելով Էնդերսի նոսրացված Edmonston շտամը[58]։ Հետևելով իմունիզացիայի փորձարկման խորհրդի առաջարկություններին, Merck-ը որոշեց չվերսկսել Attenuvax-ի արտադրությունը որպես ինքնուրույն պատվաստանյութ 2009 թվականի հոկտեմբերի 21-ին։

2022 թվականին ամերիկյան տնտեսական լրագրում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի ընդունումը հանգեցրել է եկամուտների 1,1 տոկոսի աճի և դրական ազդեցությունների մրադկանց գործունեության վրա՝ պատվաստվածների ավելի մեծ արտադյունավետության շնորհիվ[59][60]։

Տեսակները[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Խոզուկի, կարմրուկի և կարմրախտի համակցված պատվաստանյութ

Կարմրուկը հազվադեպ է տրվում որպես անհատական պատվաստանյութ և հաճախ տրվում է կարմրախտի, խոզուկի կամ ջրծաղիկի պատվաստանյութերի հետ համատեղ։ Ստորև ներկայացնում ենք կարմրուկի դեմ պատվաստանյութերի ցանկը.

  • Կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ (ինքնուրույն պատվաստանյութ)
  • Կարմրուկի և կարմրախտի համակցված պատվաստանյութ
  • Խոզուկի, կարմրուկի և կարմրախտի համակցված պատվաստանյութ[58][61][62]
  • Խոզուկի, կարմրուկի, կարմրախտի և վարիչելայի համակցված պատվաստանյութ[8]

Հասարակություն և մշակույթ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Միացյալ Նահանգներում առողջության ապահովագրության ծրագրերի մեծ մասը փոխհատուցում է պատվաստանյութերի արժեքը, և «Պատվաստումներ երեխաների համար» ծրագիրը կարող է օգնել նրանց, ովքեր ապահովագրություն չունեն[63]:Նահանգի օրենքը պահանջում է պատվաստումներ դպրոցական երեխաների համար, սակայն առաջարկում է բացառություններ բժշկական նկատառումներով, իսկ երբեմն՝ կրոնական կամ փիլիսոփայական նկատառումներով[64]։ Բոլոր հիսուն նահանգները պահանջում են MMR պատվաստանյութի 2 չափաբաժին համապատասխան տարիքում[65]։

Ծանոթագրություններ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

  1. ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 World Health Organization (2017 թ․ ապրիլ). «Measles vaccines: WHO position paper – April 2017» (PDF). Weekly Epidemiological Record. 92 (17): 205–27. hdl:10665/255377. PMID 28459148.
  2. ↑ «Measles Vaccination and Infection: Questions and Misconceptions». ASM.org (անգլերեն). Վերցված է 2022 թ․ ապրիլի 29-ին.
  3. ↑ «Measles». www.who.int (անգլերեն). Վերցված է 2022 թ․ ապրիլի 29-ին.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 «About Measles Vaccination | Vaccination and Immunizations | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2020 թ․ հունվարի 9. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 27-ին. Վերցված է 2020 թ․ ապրիլի 30-ին.
  5. ↑ 5,0 5,1 CDC (2019 թ․ օգոստոսի 2). «Measles and the Vaccine (Shot)». Centers for Disease Control and Prevention (ամերիկյան անգլերեն). Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ հունվարի 29-ին. Վերցված է 2020 թ․ ապրիլի 30-ին.
  6. ↑ «Measles, Mumps, and Rubella (MMR) Vaccination | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2021 թ․ ապրիլի 5. Վերցված է 2022 թ․ ապրիլի 29-ին.
  7. ↑ Mitchell D (2013). The essential guide to children's vaccines. New York: St. Martin's Press. էջ 127. ISBN 9781466827509. Արխիվացված օրիգինալից 2017 թ․ սեպտեմբերի 8-ին.
  8. ↑ 8,0 8,1 «ProQuad- measles, mumps, rubella and varicella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension». DailyMed. 2019 թ․ սեպտեմբերի 26. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 29-ին.
  9. ↑ 9,0 9,1 9,2 9,3 9,4 9,5 9,6 9,7 9,8 «MMR Vaccination | What You Should Know | Measles, Mumps, Rubella | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2019 թ․ դեկտեմբերի 24. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 26-ին. Վերցված է 2020 թ․ ապրիլի 30-ին.
  10. ↑ «Information Sheet Observed Rate of Vaccine Reactions» (PDF). World Health Organization (WHO). Արխիվացված (PDF) օրիգինալից 2019 թ․ դեկտեմբերի 19-ին. Վերցված է 2018 թ․ դեկտեմբերի 1-ին.
  11. ↑ «MEASLES VACCINE - Essential drugs». medicalguidelines.msf.org. Վերցված է 2022 թ․ ապրիլի 28-ին.
  12. ↑ 12,0 12,1 Centers for Disease Control and Prevention (2014). CDC health information for international travel 2014 the yellow book. էջ 250. ISBN 9780199948505. Արխիվացված օրիգինալից 2017 թ․ սեպտեմբերի 8-ին.
  13. ↑ 13,0 13,1 CDC (2020 թ․ նոյեմբերի 5). «History of Measles». Centers for Disease Control and Prevention (ամերիկյան անգլերեն). Վերցված է 2021 թ․ փետրվարի 9-ին.
  14. ↑ 14,0 14,1 «Measles History». U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2018 թ․ փետրվարի 5. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 28-ին.  This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  15. ↑ Philadelphia, The Children's Hospital of (2014 թ․ նոյեմբերի 20). «Vaccine History: Developments by Year». www.chop.edu. Վերցված է 2022 թ․ ապրիլի 28-ին.
  16. ↑ «Measles Fact sheet N°286». World Health Organization (WHO). 2014 թ․ նոյեմբեր. Արխիվացված օրիգինալից 2015 թ․ փետրվարի 3-ին. Վերցված է 2015 թ․ փետրվարի 4-ին.
  17. ↑ «Immunization coverage». World Health Organization (WHO). Արխիվացված օրիգինալից 2017 թ․ հուլիսի 13-ին. Վերցված է 2017 թ․ հուլիսի 12-ին.
  18. ↑ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  19. ↑ «Measles». www.who.int (անգլերեն). Վերցված է 2022 թ․ ապրիլի 28-ին.
  20. ↑ Abramson B (2018). Vaccine, vaccination, and immunization law. Bloomberg Law. էջեր 10–30. ISBN 9781682675830.
  21. ↑ Babbott FL, Gordon JE (1954 թ․ սեպտեմբեր). «Modern measles». The American Journal of the Medical Sciences. 228 (3): 334–61. doi:10.1097/00000441-195409000-00013. PMID 13197385.
  22. ↑ «Measles Prevention: Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP)». www.cdc.gov. Արխիվացված օրիգինալից 2012 թ․ մայիսի 15-ին. Վերցված է 2020 թ․ ապրիլի 27-ին.
  23. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (1994). «Summary of notifiable diseases, United States, 1993». MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 42 (53): i–xvii, 1–73. PMID 9247368. Արխիվացված է օրիգինալից 2010 թ․ մարտի 9-ին.
  24. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2007 թ․ հուլիս). «Summary of notifiable diseases, United States, 2007». MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 56 (53): 1–94. Արխիվացված օրիգինալից 2018 թ․ հունիսի 13-ին. Վերցված է 2017 թ․ սեպտեմբերի 10-ին.
  25. ↑ Wallace G, Leroy Z (2015). «Measles». In Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S (eds.). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (13th ed.). Washington D.C.: Public Health Foundation. Արխիվացված օրիգինալից 2015 թ․ փետրվարի 7-ին. Վերցված է 2019 թ․ ապրիլի 30-ին.
  26. ↑ «Measles Cases and Outbreaks». Արխիվացված օրիգինալից 2015 թ․ փետրվարի 13-ին. Վերցված է 2018 թ․ նոյեմբերի 30-ին.
  27. ↑ Bloch AB, Orenstein WA, Stetler HC, Wassilak SG, Amler RW, Bart KJ, Kirby CD, Hinman AR (1985 թ․ հոկտեմբեր). «Health impact of measles vaccination in the United States». Pediatrics. 76 (4): 524–32. doi:10.1542/peds.76.4.524. PMID 3931045. S2CID 6512947.
  28. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2006 թ․ մարտ). «Progress in reducing global measles deaths, 1999-2004». MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 55 (9): 247–9. PMID 16528234. Արխիվացված օրիգինալից 2007 թ․ հոկտեմբերի 16-ին.
  29. ↑ 29,0 29,1 Martin D (2010 թ․ օգոստոսի 4). «Dr. Thomas C. Peebles, Who Identified Measles Virus, Dies at 89». The New York Times. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2017 թ․ փետրվարի 11-ին.
  30. ↑ 30,0 30,1 Collins H (1999 թ․ օգոստոսի 30). «The Man Who Saved Your Life - Maurice R. Hilleman - Developer of Vaccines for Mumps and Pandemic Flu». The Philadelphia Inquirer. Արխիվացված է օրիգինալից 2009 թ․ մարտի 6-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 28-ին.
  31. ↑ 31,0 31,1 31,2 31,3 Parker AA, Staggs W, Dayan GH, Ortega-Sánchez IR, Rota PA, Lowe L, Boardman P, Teclaw R, Graves C, LeBaron CW (2006 թ․ օգոստոս). «Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States». The New England Journal of Medicine. 355 (5): 447–55. doi:10.1056/NEJMoa060775. PMID 16885548.
  32. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2006 թ․ դեկտեմբեր). «Measles--United States, 2005». MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 55 (50): 1348–51. PMID 17183226. Արխիվացված օրիգինալից 2015 թ․ մարտի 13-ին.
  33. ↑ Mina, Michael J. (2017 թ․ հունիս). «Measles, immune suppression and vaccination: direct and indirect nonspecific vaccine benefits». The Journal of Infection. 74 Suppl 1: S10–S17. doi:10.1016/S0163-4453(17)30185-8. ISSN 1532-2742. PMID 28646947.
  34. ↑ Lochlainn, Laura M. Nic; Gier, Brechje de; Maas, Nicoline van der; Binnendijk, Rob van; Strebel, Peter M.; Goodman, Tracey; Melker, Hester E. de; Moss, William J.; Hahné, Susan J. M. (2019 թ․ նոյեմբերի 1). «Effect of measles vaccination in infants younger than 9 months on the immune response to subsequent measles vaccine doses: a systematic review and meta-analysis». The Lancet Infectious Diseases (English). 19 (11): 1246–1254. doi:10.1016/S1473-3099(19)30396-2. ISSN 1473-3099. PMC 6838663. PMID 31548081.{{cite journal}}: CS1 սպաս․ չճանաչված լեզու (link)
  35. ↑ Sankoh O, Welaga P, Debpuur C, Zandoh C, Gyaase S, Poma MA, Mutua MK, Hanifi SM, Martins C, Nebie E, Kagoné M, Emina JB, Aaby P (2014 թ․ հունիս). «The non-specific effects of vaccines and other childhood interventions: the contribution of INDEPTH Health and Demographic Surveillance Systems». International Journal of Epidemiology. 43 (3): 645–53. doi:10.1093/ije/dyu101. PMC 4052142. PMID 24920644.
  36. ↑ «Vaccine (Shot) for Measles». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019 թ․ օգոստոսի 2. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ հունվարի 29-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 29-ին.  This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  37. ↑ 37,0 37,1 «Birth-18 Years Immunization Schedule». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019 թ․ փետրվարի 5. Արխիվացված օրիգինալից 2016 թ․ մարտի 6-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 29-ին.  This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
  38. ↑ «Measles». National Health Service UK. 2017 թ․ հոկտեմբերի 20. Արխիվացված օրիգինալից 2019 թ․ մարտի 8-ին. Վերցված է 2019 թ․ մարտի 11-ին.
  39. ↑ «MMR vaccine overview». National Health Service UK. 2019 թ․ հոկտեմբերի 8. Արխիվացված օրիգինալից 2013 թ․ հունվարի 31-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 29-ին.
  40. ↑ «Measles vaccine: Canadian immunization guide». Public Health Agency of Canada. 2007 թ․ հուլիսի 18. Արխիվացված օրիգինալից 2019 թ․ մարտի 17-ին. Վերցված է 2019 թ․ մարտի 13-ին.
  41. ↑ «Information Sheet: Observed Rate of Vaccine Reactions: Measles, Mumps and Rubella Vaccines» (PDF). World Health Organization (WHO). 2014 թ․ մայիս. Արխիվացված (PDF) օրիգինալից 2019 թ․ դեկտեմբերի 17-ին. Վերցված է 2018 թ․ դեկտեմբերի 1-ին.
  42. ↑ 42,0 42,1 Di Pietrantonj, Carlo; Rivetti, Alessandro; Marchione, Pasquale; Debalini, Maria Grazia; Demicheli, Vittorio (2020 թ․ ապրիլի 20). «Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4): CD004407. doi:10.1002/14651858.CD004407.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 7169657. PMID 32309885.
  43. ↑ Committee to Review Adverse Effects of Vaccines; Institute Of, Medicine; Stratton, K.; Ford, A.; Rusch, E.; Clayton, E. W. (2012 թ․ ապրիլի 9). «Measles, Mumps, and Rubella Vaccine». Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality. Washington, D.C.: The National Academies Press. doi:10.17226/13164. ISBN 978-0-309-21436-0. PMID 24624471. Արխիվացված օրիգինալից 2017 թ․ նոյեմբերի 7-ին. Վերցված է 2017 թ․ նոյեմբերի 3-ին.
  44. ↑ «Measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine». Centers for Disease Control and Prevention. 2008 թ․ օգոստոսի 22. Արխիվացված է օրիգինալից 2008 թ․ հոկտեմբերի 8-ին. Վերցված է 2008 թ․ դեկտեմբերի 21-ին.
  45. ↑ Institute of Medicine (US) Immunization Safety Review Committee (2004 թ․ մայիսի 17). Immunization Safety Review: Vaccines and Autism. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences. doi:10.17226/10997. ISBN 978-0-309-09237-1. PMID 20669467. Արխիվացված օրիգինալից 2014 թ․ հոկտեմբերի 7-ին. Վերցված է 2019 թ․ հոկտեմբերի 19-ին.
  46. ↑ «Guidelines for Vaccinating Pregnant Women». Centers for Disease Control and Prevention. 2016 թ․ օգոստոս. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2019 թ․ ապրիլի 30-ին.
  47. ↑ «Contraindications and Precautions». Vaccine Recommendations and Guidelines of the ACIP. 2020 թ․ ապրիլի 23. Արխիվացված օրիգինալից 2019 թ․ մայիսի 1-ին. Վերցված է 2019 թ․ ապրիլի 30-ին. {{cite book}}: |work= ignored (օգնություն)
  48. ↑ «Work by Enders Brings Measles Vaccine License». The Hartford Courant. 1963 թ․ մարտի 22. Արխիվացված է օրիգինալից 2012 թ․ նոյեմբերի 3-ին. «A strain of measles virus isolated in 1954 by Dr. Thomas C. Peebles, instructor in pediatrics at Harvard, and Enders, formed the basis for the development of the present vaccine»
  49. ↑ Griffin DE (2018 թ․ մարտ). «Measles Vaccine». Viral Immunol. 31 (2): 86–95. doi:10.1089/vim.2017.0143. PMC 5863094. PMID 29256824.
  50. ↑ «The Measles Vaccine». The New York Times. 1963 թ․ մարտի 28. Արխիվացված օրիգինալից 2019 թ․ ապրիլի 30-ին. Վերցված է 2019 թ․ ապրիլի 30-ին.
  51. ↑ Hilleman MR (1992 թ․ հուլիս). «Past, present, and future of measles, mumps, and rubella virus vaccines». Pediatrics. 90 (1 Pt 2): 149–53. doi:10.1542/peds.90.1.149. PMID 1603640. S2CID 33115842.
  52. ↑ Beautysays (2009 թ․ սեպտեմբերի 27). «David Morley - a career of service that started in Nigeria». Nigeria Health Watch (բրիտանական անգլերեն). Վերցված է 2022 թ․ ապրիլի 29-ին.
  53. ↑ Morley DC, Woodland M, Krugman S, Friedman H, Grab B (1964). «Measles and Measles Vaccination in an African Village». Bulletin of the World Health Organization. 30 (5): 733–9. PMC 2554995. PMID 14196817.
  54. ↑ Pritchard J (1997 թ․ նոյեմբերի 13). «Obituary: Dr C. A. Pearson». The Independent. Արխիվացված օրիգինալից 2014 թ․ փետրվարի 24-ին. Վերցված է 2014 թ․ հունվարի 29-ին.
  55. ↑ CDC (2020 թ․ նոյեմբերի 5). «History of Measles». Centers for Disease Control and Prevention (ամերիկյան անգլերեն). Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2021 թ․ փետրվարի 9-ին.
  56. ↑ Sullivan P (2005 թ․ ապրիլի 13). «Maurice R. Hilleman Dies; Created Vaccines (washingtonpost.com)». The Washington Post. Արխիվացված օրիգինալից 2012 թ․ հոկտեմբերի 20-ին. Վերցված է 2009 թ․ հուլիսի 21-ին.
  57. ↑ Ovsyannikova IG, Johnson KL, Naylor S, Poland GA (2005 թ․ փետրվար). «Identification of HLA-DRB1-bound self-peptides following measles virus infection». Journal of Immunological Methods. 297 (1–2): 153–67. doi:10.1016/j.jim.2004.12.020. PMID 15777939.
  58. ↑ 58,0 58,1 58,2 «M-M-R II- measles, mumps, and rubella virus vaccine live injection, powder, lyophilized, for suspension». DailyMed. 2019 թ․ սեպտեմբերի 24. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 29-ին.
  59. ↑ «Q&As about Monovalent M-M-R Vaccines». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2009 թ․ հոկտեմբերի 26. Արխիվացված օրիգինալից 2019 թ․ հոկտեմբերի 19-ին. Վերցված է 2019 թ․ հոկտեմբերի 18-ին.
  60. ↑ Atwood, Alicia (2022). «The Long-Term Effects of Measles Vaccination on Earnings and Employment». American Economic Journal: Economic Policy (անգլերեն). 14 (2): 34–60. doi:10.1257/pol.20190509. ISSN 1945-7731. S2CID 248468606.
  61. ↑ «M-M-RVaxPro EPAR». European Medicines Agency (EMA). 2018 թ․ սեպտեմբերի 17. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 29-ին.
  62. ↑ «Priorix - Summary of Product Characteristics (SmPC)». (emc). 2020 թ․ հունվարի 14. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 6-ին. Վերցված է 2020 թ․ հունվարի 29-ին.
  63. ↑ «VFC | Home | Vaccines for Children Program | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2019 թ․ ապրիլի 2. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ մայիսի 1-ին. Վերցված է 2020 թ․ ապրիլի 30-ին.
  64. ↑ «State Vaccination Requirements | CDC». www.cdc.gov (ամերիկյան անգլերեն). 2019 թ․ մարտի 11. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ ապրիլի 2-ին. Վերցված է 2020 թ․ ապրիլի 30-ին.
  65. ↑ «MMR Vaccine Mandates for Child Care and K-12». www.immunize.org. Արխիվացված օրիգինալից 2020 թ․ հունիսի 12-ին. Վերցված է 2020 թ․ ապրիլի 30-ին.

Հետագա ընթերցանության համար[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Արտաքին հղումներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Վիքիպահեստն ունի նյութեր, որոնք վերաբերում են «Կարմրուկի պատվաստանյութ» հոդվածին։
 ⛭ 
  Թեմատիկ կայքեր
Բառարաններ և հանրագիտարաններ
Չափորոշչային վերահսկողություն
Microsoft: 2780657872
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/w/index.php?title=Կարմրուկի_պատվաստանյութ&oldid=9533771» էջից