Մասնակից:Marettaa/Ավազարկղ

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից

Ցնցակաթված[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կաղապար:Short description Կաղապար:Other uses Կաղապար:Use dmy dates Կաղապար:Use American English Կաղապար:Infobox medical condition (new)

Ցնցակաթված`եզրույթ,առաջացել է Առաջին համաշխարհային պատերազմի ժամանակ, նկարագրում է հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (PTSD) տեսակը, որը շատ զինվորներ ձեռք են բերել պատերազմի ժամանակ՝ նախքան հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (PTSD)-ի պաշտոնապես հայտնաբերմանը :[1]

Ցնցակաթվածը արձագանք է ռմբակոծությունների և մարտերի ինտենսիվությանը,որը առաջացրել է անկարողություն և կարող է դրսևորվել որպես խուճապ, վախ, փախուստ կամ տրամաբանելու, քնելու, քայլելու, խոսելու անկարողություն։[2]

Պատերազմի ժամանակ ցնցակաթված հասկացությունը վատ էր սահմանված: Ցնցակաթվածի դեպքերը կարող են մեկնաբանվել որպես ֆիզիկական կամ հոգեբանական տրավմա: Թեև ԱՄՆ վետերանների գործերի դեպարտամենտը դեռ օգտագործում է ցնցակաթված տերմինը՝ PTSD-ի որոշ ասպեկտներ նկարագրելու համար, այն հիմնականում պատմական տերմին է և հաճախ համարվում է պատերազմի հիմնական տրավմա:

Պատերազմի ժամանակ ցնցակաթված հասկացությունը վատ էր սահմանված: Ցնցակաթվածի դեպքերը կարող են մեկնաբանվել որպես ֆիզիկական կամ հոգեբանական տրավմա: Թեև ԱՄՆ Վետերանների հարցերով դեպարտամենտը դեռ օգտագործում է ցնցակաթված տերմինը՝ PTSD-ի որոշ ասպեկտներ նկարագրելու համար, այն հիմնականում պատմական տերմին է և հաճախ համարվում է պատերազմի հիմնական տրավմա:

Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի և դրանից հետո ցնցակաթվածի ախտորոշումը փոխարինվեց մարտական ​​սթրեսային ռեակցիայի ախտորոշմամբ, որը նմանատիպ, բայց ոչ նույնական  ռեակցիա է մարտերից և ռմբակոծությունից ստացված տրավմային:

Չնայած բժշկական նախազգուշացումներին,ռազմական ղեկավարներն անտեսեցին երկարաժամկետ խնդիրներ, ինչպիսիք են՝վախկոտությունը և մտավոր թուլությունը .[3] Վերջին տասնամյակների ընթացքում և 2003 թվականի Իրաքյան պատերազմից ի վեր, ցնցակաթվածը կապված է ուղեղի կենսաբանական վնասվածքների հետ, ինչպիսիք են՝ ուղեղի ցնցումները և ուղեղի հյուսվածքի միկրոպատռվածքները:[4]

Կան տերմիններ, որոնք նկարագրում են ցնցակաթվածի նմանատիպ բնութագրերը,ինչպիսիք են հազար յարդ հայացքը, որոնք երկուսն էլ առաջանում են պատերազմի սթրեսներից: Նրանց համակցված նշանակությունը, հավանաբար, նույնքան հին է, որքան ինքը պատերազմը:

Ծագումը[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

1914 թվականին` Առաջին համաշխարհային պատերազմի վաղ փուլերում, բրիտանական էքսպեդիցիոն ուժերի զինվորները մարտից հետո սկսեցին հայտնել բժշկական ախտանիշների մասին, այդ թվում՝ ականջների զնգոց, ամնեզիա, գլխացավեր,գլխապտույտ, ցնցումներ և աղմուկի նկատմամբ զգայունության բարձրացում:Թեև այս ախտանշանները նման էին այն ախտանիշներին, որոնց կարելի էր առնչվել ուղեղի ֆիզիկական վնասվածքից հետո, նրանցից շատերը, ովքեր հայտնել են հիվանդության մասին, գլխի վերքերի նշաններ չեն ունեցել: [5]:{{{1}}} 1914 թվականի դեկտեմբերին բրիտանացի սպաների 10%-ը և զինվորագրված մարդկանց 4%-ը «նյարդային և հոգեկան ցնցում» էին ապրում։

«Ցնցակաթված>> տերմինը ստեղծվել է Լոսի ճակատամարտի ժամանակ՝ արտացոլելու ենթադրյալ կապը ախտանշանների և հրետանային արկերի պայթյունների հետևանքների միջև:[6] Տերմինը առաջին անգամ հրապարակվել է 1915 թվականին Չարլզ Մայերսի «Լանսեթ» հոդվածում: Ցնցակաթվածի դեպքերի մոտ 60-80%-ը դրսևորել է սուր նևրասթենիա,մինչդեռ 10%-ը դրսևորել է այն, ինչ այժմ կարող է կոչվել փոխակերպման խանգարում, ներառյալ մուտիզմը and ֆուգան ։[7]

1915-ին և 1916-ին ցնցակաթվածի դեպքերի թիվն աճեց, բայց բժշկական և հոգեբանական տեսանկյունից  այն մնաց թերի ընկալված: Որոշ բժիշկներ կարծում էին, որ դա ուղեղի թաքնված ֆիզիկական վնասվածքի հետևանք է, որի ժամանակ պայթած արկերի հարվածային ալիքները ստեղծել են ուղեղային վնասվածք,որն առաջացրել է ախտանիշներ և կարող է մահացու լինել: Մեկ այլ բացատրություն այն էր, որ ցնցակաթվածը առաջացել է պայթյունների հետևանքով առաջացած ածխածնի երկօքսիդի թունավորումից: [5]:{{{1}}}

Միևնույն ժամանակ, ձևավորվեց մեկ այլ տեսակետ, որը նկարագրում էր ցնցակաթվածը որպես ոչ թե ֆիզիկական վնասվածք, այլ էմոցիոնալ: Այս տեսակետը ապացուցվեց այն փաստով, որ ցնցակաթվածի ախտանիշներով մարդկանց աճող զանգվածը չի ենթարկվել հրետանային կրակի: Քանի որ ախտանշանները ի հայտ են եկել այն մարդկանց մոտ, ովքեր մոտ չեն եղել պայթող արկին, ֆիզիկական բացատրությունը ակնհայտորեն անբավարար էր:[5]:{{{1}}}

<<Չնայած այս ապացույցներին, բրիտանական բանակը շարունակեց փորձել տարբերել մյուսներից նրանց, ում ախտանշանները հետևում էին պայթուցիկ ազդեցությանը: 1915 թվականին Ֆրանսիայում գտնվող բրիտանական բանակը հրահանգ ստացավ, որ. Ցնցակաթվածի և գլխուղեղի ցնցումների դեպքերը պետք է ունենան ‘’W’’ տառը իրենց տուժված լինելու մասին զեկույցում,եթե դա եղել է հակառակորդի պատճառով,այդ դեպքում հիվանդը իրավունք կունենա դասվել որպես «վիրավոր» և իր թեւին կրել «վնասվածքի տարբերանշան»: Այնուամենայնիվ, եթե մարդու վնասվածքը չի եղել արկի պայթյունից, կարծում էին, որ դա «թշնամու պատճառով» չէր, և նա պետք է պիտակավորվեր «ցնցակաթվածի» կամ «S» (հիվանդության համար) և իրավունք չունի վնասվածքի նշան կրելու կամ կենսաթոշակ ստանալու»[8]:{{{1}}}

Այնուամենայնիվ, հաճախ դժվար էր պարզել, թե որ դեպքերն են եղել, քանի որ հազվադեպ էր տեղեկատվություն այն մասին,արդյոք զոհը մոտ է եղել արկի պայթյունին, թե ոչ:[5]:{{{1}}}

Կառավարում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Acute- սուր դեպքեր[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Սկզբում ցնցակաթվածից տուժածներին արագ տարհանում էին առաջնագծից՝ մասամբ նրանց հաճախ վտանգավոր և անկանխատեսելի վարքագծի վերաբերյալ մտահոգությունների պատճառով։[7] Քանի որ բրիտանական էքսպեդիցիոն ուժերի չափը մեծանում էր, և մարդկային ուժը պակասում էր, ցնցակաթվածներների դեպքերը դառնում էին ռազմական իշխանությունների աճող խնդիր: 1916թ.-ին Սոմմի ճակատամարտում վիրավորների մինչև 40%-ը ցնցակաթված էին ստացել, ինչը մտահոգություն էր առաջացնում հոգեկան հիվանդության համաճարակի առնչությամբ, որը հնարավոր չէր թույլ տալ ո՛չ ռազմական, ո՛չ էլ ֆինանսական ոլորտներում։ [7]

Սրա հետևանքների թվում էին ցնցակաթվածի հոգեբանական մեկնաբանության նկատմամբ պաշտոնական նախապատվությունների աճը և ցնցակաթվածի բուժումից խուսափելու կանխամտածված փորձը:Եթե մարդիկ վնասված չլինեյին, ավելի հեշտ էր նրանց վերադարձնել ռազմաճակատ՝ շարունակելու կռիվը:[5]:{{{1}}} Մյուս հետևանքն այն էր, որ ավելի շատ ժամանակ և ջանքեր էին տրամադրված ցնցակաթվածի ախտանիշների հասկանալու և բուժելու համար։Զինվորները, ովքեր վերադարձել են ցնցակաթվածով, հիմնականում չէին կարողանում շատ բան հիշել, քանի որ նրանց ուղեղը արգելափակում էր բոլոր տրավմատիկ հիշողությունները:[9]

1917թ.-ին Պասշենդելեի ճակատամարտում բրիտանական բանակը մշակել էր մեթոդներ՝ նվազեցնելու ցնցակաթվածի դեպքերը: Տղամարդուն, ով սկսեց ցույց տալ ցնցակաթվածի ախտանիշներ, տեղի բժշկի կողմից խորհուրդ էր տրվում մի քանի օր հանգստանալ:[7] Գնդապետ Ռոջերսը՝ (1868–1949)[10] գնդի բուժաշխատող, 4-րդ գումարտակի Black Watch-ը գրել է.

Դուք պետք է հետագայում ձեր անհանգստացնող հարցերը: Բայց երբ դուք ունենում եք այս զգացմունքային դեպքերը, եթե դրանք շատ վատ չեն, եթե խոսում եք մարդու հետ և դուք ճանաչում եք միմյանց (և այն, որ մարդը ճանաչում է քեզ, շատ ավելին է, քան այն, որ դու ճանաչում ես այս մարդուն) ... կարող եք բացատրել նրան, որ նա իսկապես լավ է, եթե պետք է, թող հանգստանա բուժկետում և մեկ-երկու օր քնի, նրա հետ բարձրացեք առաջնագիծ և երբ այնտեղ լինեք հաճախ տեսեք նրան ,նստեք իր կողքին և զրուցեք նրա հետ պատերազմի մասին, նայեք նրան պերիսկոպով և թույլ տվեք  նրան տեսնել, որ դու հետաքրքրված եք նրանով:[8]

Եթե մի քանի շաբաթ անց ախտանիշները պահպանվել են վնասվածքի մշակման տեղական կայանում, որը սովորաբար բավականին մոտ կլինի առաջին գծին, որպեսզի լսվի հրետանու կրակը, տուժածը կարող է տարհանվել չորս հոգեբուժական կենտրոններից մեկը, որոնք ստեղծվել են առաջնագծերի հետևում: , և պիտակավորված էին որպես «NYDN – Դեռևս Չախտորոշված ​​Նյարդային»՝ սպասելով բժշկների հետագա հետաքննությանը:

Թեև Պաշենդելեի ճակատամարտը, ընդհանուր առմամբ, դարձավ սարսափի բառակապակցություն, ցնցակաթվածների դեպքերը համեմատաբար քիչ էին: 5,346 ցնցակաթվածի դեպքեր հասել են Վթարների մաքրման կայան, կամ ներգրավված բրիտանական ուժերի մոտավորապես 1%-ը: Այս մարդկանցից 3963-ը (կամ 75%-ից քիչ պակաս) վերադարձել է ակտիվ ծառայության՝ առանց հիվանդանոց տեղափոխվելու՝ մասնագիտացված բուժման համար: Պատերազմի ընթացքում ցնցակաթվածի դեպքերի թիվը կրճատվեց, և հիվանդության համաճարակը ավարտվեց: [7]

1917 թվականի ընթացքում բրիտանական բանակում ցնցակաթվածը ամբողջությամբ արգելվել է որպես ախտորոշում,[11]:{{{1}}} և դրա մասին հիշատակումները գրաքննության են ենթարկվել նույնիսկ բժշկական ամսագրերում:[5]:{{{1}}}

Քրոնիկ բուժում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Խրոնիկական ցնցակաթվածի բուժումը լայնորեն տարբերվում էր՝ կախված ախտանիշների մանրամասներից, ներգրավված բժիշկների տեսակետից և այլ գործոններից, ներառյալ հիվանդի աստիճանը և դասը:

Այնքան շատ սպաներ ու մարդիկ կային ցնցակաթվածով, որ բրիտանական 19 զինվորական հոսպիտալները ամբողջությամբ տրամադրված էին դեպքերի բուժմանը: Պատերազմից 10 տարի անց պատերազմի 65000 վետերան դեռևս դրա համար բուժում էր ստանում Բրիտանիայում։ 1960թ.-ին Ֆրանսիայում հնարավոր եղավ այցելել հիվանդանոցում ցնցակաթվածից տառապող տարեցներին:[2]

Ֆիզիկական վնասվածքներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

2015 թվականին Ջոնս Հոփքինսի համալսարանի iուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մարտական ​​վետերանների ուղեղի հյուսվածքը, որոնք ենթարկվել են ինքնաշեն պայթուցիկ սարքերի ազդեցությանը, ցույց են տվել վնասվածքների օրինակ այն հատվածներում, որոնք պատասխանատու են որոշումների կայացման, հիշողության և բանականության համար: Այս ապացույցը հանգեցրեց հետազոտողներին եզրակացնելու, որ ցնցակաթվածը միայն հոգեբանական խանգարում չէ, քանի որ Առաջին համաշխարհային պատերազմի ժամանակ տուժած անձանց կողմից դրսևորված ախտանիշները շատ նման են այդ վնասվածքներին։ Առողջապահական գիտությունների միասնական ծառայությունների համալսարանի կողմից մահացած զինվորականների ուղեղի վրա անցկացված լրացուցիչ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ խրոնիկական պայթյունների ազդեցության բոլոր հինգ դեպքերն էլ ցույց են տվել զգալի աստղագլիական սպիներ, որոնք ընդգրկել են ենթապիալ գլիալ թիթեղը, ներխուժել կեղևային արյունատար անոթներ, մոխրագույն-սպիտակ նյութի միացումներ և փորոքները ծածկող կառույցներ; Սուր պայթյունի ազդեցության բոլոր դեպքերում նկատվել է վաղ աստղագլիական սպիացում ուղեղի նույն շրջաններում:[12]Ճնշման ահռելի փոփոխությունները ուղեկցվում են ցնցակաթվածով: Եղանակի պատճառով բարոմետրիկ ճնշման նույնիսկ փոքր փոփոխությունները կապված են վարքի փոփոխման հետ:[13]

Կան նաև ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ մարտական ​​գործողությունների տեսակը, որին բախվում են զինվորները, ազդում է ցնցակաթվածի ախտանիշների առաջացման հավանականության վրա:Բժիշկների այն ժամանակվա առաջին զեկույցները նշում են, որ նման պայմանների դեպքերը նվազել են 1918 թվականի գերմանական հարձակման ժամանակ պատերազմի վերամոբիլիզացիայից հետո, 1916-1917 թվականներին հաջորդած ժամանակաշրջանից հետո, որը տեսել է հրետանային հարվածների ամենաբարձր ցուցանիշները: Սա կարող է ցույց տալ, որ հենց խրամատային պատերազմն էր և, մասնավորապես, պաշարման պատերազմի փորձը, որը հանգեցրեց այս ախտանիշների զարգացմանը:[14]

2023 թվականին «Նյու Յորք Թայմս»-ի հոդվածում նշվում էր, որ «Ինքնուրույն վճռականություն» գործողության ընթացքում շուրջօրյա հրետանային պարտականություններ կատարող ամերիկացի զինվորները ուղեղի ցնցում են ստացել՝ պատճառելով տեւական հոգեբանական վնաս:[15]

Վախկոտություն[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Տե՛ս նաև՝ British Army during World War I

Ցնցակաթվածով որոշ տղամարդիկ դատապարտվել են և նույնիսկ մահապատժի են ենթարկվել ռազմական հանցագործությունների համար, ներառյալ դասալքությունը և վախկոտությունը:[16] Չնայած ընդունված էր, որ պատերազմի սթրեսները կարող են հանգեցնել տղամարդկանց կոտրվելուն, երկարատև դրվագը, հավանաբար, կարող է դիտվել որպես բնավորության պակասի ախտանիշ:[11]:{{{1}}} Օրինակ, հետպատերազմյան թագավորական հանձնաժողովին տված իր ցուցմունքում, որն ուսումնասիրում էր ցնցակաթվածները, լորդ Գորթն ասաց, որ ցնցակաթվածը թուլություն էր և չի հայտնաբերվել «լավ» ստորաբաժանումներում:[11]:{{{1}}} Շարունակվող ճնշումը՝ խուսափելու համար ցնցակաթվածի բժշկական ճանաչումից նշանակում էր, որ այն ինքնին վավեր պաշտպանություն չէր համարվում:Թեև որոշ բժիշկներ կամ հետազոտողներ իրոք ձեռնարկել են ընթացակարգ՝ փորձելով բուժել զինվորների ցնցակաթվածները, դա առաջին անգամ արվել է դաժան եղանակով:

Բժիշկները զինվորների վրա էլեկտրաշոկ են կիրառել՝ հույս ունենալով, որ դա նրանց կվերադարձնի իրենց սովորական, հերոսական, նախապատերազմական ինքնությանը: Իր գրքում մուտիզմի դեպքերը լուսաբանելիս թերապևտ Լյուիս Յելլանդընկարագրում է մի հիվանդի, ով 9 ամսվա ընթացքում անհաջող կերպով ենթարկվել է իր մուտիզմի բազմաթիվ բուժումներին. դրանք ներառում էին նրա կոկորդին էլեկտրական հոսանքի ուժեղ կիրառումը, լեզվի ծայրին դրված վառած ծխախոտի ծայրերը և բերանի հետևի մասում դրված «տաք ափսեներ»-ը։[17]

Բրիտանական բանակում զինվորների մահապատիժները սովորական չէին: Մինչդեռ կային 240,000 ռազմական դատարաններ և 3080 մահապատժի դատապարտվածներ, միայն 346 դեպքերում է կիրառվել դատավճիռը:[11]:{{{1}}} Ընդհանուր առմամբ, 266 բրիտանացի զինվոր մահապատժի է ենթարկվել «Դասալքության», 18-ը՝ «Վախկոտության», 7-ը՝ «Պաշտոնից ազատվելու համար՝ առանց լիազորությունների», 5-ը՝ «Օրինական հրամանին չենթարկվելու» և 2-ը՝ «Զենքերը դեն նետելու» համար։ 2006 թվականի նոյեմբերին Միացյալ Թագավորության կառավարությունը բոլորին հետմահու պայմանական ներում շնորհեց։[18]

Շատ զինվորներ և սպաներ զգացին որոշակի վախ, բայց շատերը նախընտրեցին թաքցնել դա՝ արտաքին տեսքը պահպանելու համար: Բայց քանի որ ցնցակաթվածը շարունակում էր դառնալ ակտուալ թեմա, զինվորները սկսեցին խոսել իրենց վախերի մասին:[19]

Քննչական կոմիտեի զեկույցը[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Բրիտանական կառավարությունը պատրաստել է Ռազմական գրասենյակի «Ցնցակաթվածի» հետաքննության կոմիտեի զեկույցը, որը հրապարակվել է 1922 թ.-ին։[20]Նրա կողմից տրված առաջարկությունները ներառում էին.

Առջևի հատվածներում
Ոչ մի զինվորի չպետք է թույլ տալ մտածել, որ նյարդային կամ մտավոր վերահսկողության կորուստը մարտադաշտից փախչելու պատվավոր ճանապարհ է, և պետք է ամեն ինչ արվի կանխելու գումարտակի կամ դիվիզիոնի տարածքից լքելու աննշան դեպքերը, որտեղ բուժումը պետք է սահմանափակվի հանգստի ապահովմամբ և մխիթարությամբ նրանց համար, ովքեր դրա կարիքն ունեն և խրախուսել նրանց վերադառնալ առաջնագիծ:
Նյարդաբանական կենտրոններում
Երբ դեպքերն այնքան լուրջ են, որ պահանջում են ավելի գիտական ​​և զգույշ բուժում, դրանք պետք է ուղարկվեն առաջնագծին հնարավորինս մոտ գտնվող հատուկ նյարդաբանական կենտրոններ, որտեղ նրանք կլինեն նյարդային խանգարումների մասնագետի հսկողության տակ։ Այնուամենայնիվ, ոչ մի նման դեպք չպետք է նշանակվի որպես տարհանում այնպես, որ հիվանդի մտքում ամրագրվի նյարդային խանգարման գաղափարը:
Բազային հիվանդանոցներում
Եթե ​​անհրաժեշտ է տարհանել բազային հիվանդանոց, հիվանդները պետք է բուժվեն առանձին հիվանդանոցում կամ հիվանդանոցի առանձին բաժանմունքներում, այլ ոչ թե ընդհանուր հիվանդների և վիրավորների շրջանում։ Միայն բացառիկ դեպքերում գործերը պետք է ուղարկվեն Միացյալ Թագավորություն, օրինակ՝ անձինք, որոնք կարող են պիտանի չլինել դաշտային ուժերում ցանկացած տեսակի հետագա ծառայության համար: Այս քաղաքականությունը պետք է լայնորեն հայտնի լինի ողջ Ուժում։
Բուժման ձևերը
Բուժման մթնոլորտի ստեղծումը ցանկացած հաջող բուժման հիմքն է, ուստի բժշկի անհատականությունը մեծագույն նշանակություն ունի: Ընդունելով, որ պատերազմական նևրոզի յուրաքանչյուր առանձին դեպք պետք է բուժվի ըստ էության, Կոմիտեն այն կարծիքին է, որ լավ արդյունքներ շատ դեպքերում ձեռք կբերվեն հոգեթերապիայի ամենապարզ ձևերը, այսինքն՝ բացատրություն, համոզում և առաջարկություն, որոնց օժանդակում են այնպիսի ֆիզիկական մեթոդներ, ինչպիսիք են լոգանքը, էլեկտրականությունը և մերսումը: Մտքի և մարմնի հանգիստը կարևոր է բոլոր դեպքերում:
Հանձնաժողովը կարծում է, որ հիպնոիդալ վիճակի և խորը հիպնոսային քնի արտադրությունը, թեև որպես առաջարկներ փոխանցելու կամ մոռացված փորձառություններ առաջացնելու միջոց, օգտակար են ընտրված դեպքերում, բայց մեծամասամբ դրանք ավելորդ են և կարող են նույնիսկ որոշ ժամանակ սրել ախտանիշները։ Նրանք խորհուրդ չեն տալիս հոգեվերլուծություն կատարել ֆրոյդական իմաստով։ Վերականգնման վիճակում մեծ նշանակություն ունեն վերադաստիարակումը և հետաքրքիր բնույթի համապատասխան գործունեությունը։ Եթե ​​հիվանդը պիտանի չէ հետագա զինվորական ծառայության համար, ապա համարվում է, որ պետք է ամեն ջանք գործադրել ակտիվ կյանքի վերադառնալուն պես նրան համապատասխան դիրք ձեռք բերելու համար։
Վերադարձ դեպի մարտական գիծ
Զինվորներին չի կարելի վերադարձնել մարտական գիծ հետևյալ պայմաններով. (1) Եթե նևրոզի ախտանիշներն այնպիսի բնույթ ունեն, որ զինվորը չի կարող բուժվել արտասահմանում՝ հետագա օգտակար աշխատանքի համար։ (2) Եթե վնասվածքն այնքան ծանր է, որ Միացյալ Թագավորությունում երկարատև հանգստի և բուժման անհրաժեշտություն է առաջանում։ (3) Եթե հաշմանդամությունը ծանր տեսակի տագնապային նևրոզ է: (4) Եթե հաշմանդամությունը հոգեկան խանգարում է կամ փսիխոզ, որը բուժում է պահանջում հոգեբուժարանում: Սակայն ենթադրվում է, որ այդ դեպքերից շատերը, ապաքինվելուց հետո, կարող են օգտակար կերպով կիրառվել օժանդակ զինվորական ծառայության մեջ:

Մտահոգության մի մասն այն էր, որ շատ բրիտանացի վետերաններ թոշակ էին ստանում և երկարաժամկետ հաշմանդամություն ունեին:

Մինչև 1939 թվականը, մոտ 120,000 բրիտանացի նախկին զինծառայողներ ստացել էին վերջնական պարգևներ առաջնային հոգեբուժական հաշմանդամության համար կամ դեռ թոշակ էին ստանում՝ բոլոր կենսաթոշակային հաշմանդամության մոտ 15%-ը, և ևս 44,000-ը…  թոշակ էին ստանում «զինվորի սիրտ» կամ <<Ջանքերի համախտանիշի>> համար: Սակայն շատ բաներ կան, որ վիճակագրությունը ցույց չի տալիս, քանի որ հոգեբուժական հետևանքների առումով թոշակառուները պարզապես հսկայական սառցաբեկորի գագաթն էին։[8]

Պատերազմի թղթակից Ֆիլիպ Գիբսը գրել է.

Ինչ-որ բան այն չէր: Նրանք նորից հագան քաղաքացիական հագուստները և նայեցին իրենց մայրերին ու կանանց այնպես ասես 1914 թվականի օգոստոսին նախորդող խաղաղ օրերին գործի գնացած երիտասարդներ։ Բայց նրանք չէին վերադարձել ինչպես նախկինում էին։ Նրանց մեջ ինչ-որ բան փոխվել էր: Նրանք ենթարկվում էին հանկարծակի տրամադրության և բնավորության տատանումների, խորը դեպրեսիայի նոպաների, որոնք փոխվում էին հաճույք ստանալու անհանգիստ ցանկությամբ: Շատերը հեշտությամբ ընկան կրքերի մեջ, կորցրեցին իրենց կառավարումը, շատերն իրենց խոսքում դառն էին, դաժան և վախեցնող կարծիք ունեին։[8]

Պատերազմների միջև եղած բրիտանացի գրողներից մեկը գրել է.

Չպետք է հիմնավորվի այն համոզմունքը, որ ֆունկցիոնալ նյարդային խանգարումը կազմում է փոխհատուցման իրավունք: Սա դժվար է ասել. Կարող է դաժան թվալ, որ այն մարդիկ, ում տառապանքները իրական են, ում հիվանդությունը առաջացել է թշնամական գործողություններից և շատ հավանական է հայրենասիրական ծառայության ընթացքում, պետք է բուժվեն այդպիսի ակնհայտ անխղճությամբ: Բայց կասկած չկա, որ դեպքերի ճնշող մասում այս հիվանդները ենթարկվում են «ցնցման», քանի որ դրանից ինչ-որ բան են ստանում: Նրանց այս պարգևը տալն ի վերջո օգուտ չէ նրանց համար, քանի որ դա խրախուսում է նրանց բնավորության թույլ հակումները: Ազգը չի կարող իր քաղաքացիներին քաջության և զոհաբերության կոչ անել և միևնույն ժամանակ ենթադրաբար հայտարարել, որ անգիտակից վախկոտությունը կամ անգիտակից անազնվությունը կպարգևատրվեն։[8]

Հոգեբուժության զարգացում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի սկզբին բրիտանական բանակի կողմից արգելվեց «ցնցակաթված» տերմինը, թեև «հետցնցումային համախտանիշ» արտահայտությունն օգտագործվում էր նմանատիպ տրավմատիկ արձագանքները նկարագրելու համար:[5]:{{{1}}}

Հասարակություն և մշակույթ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ցնցակաթվածը մեծ ազդեցություն է ունեցել բրիտանական մշակույթի և Առաջին համաշխարհային պատերազմի հանրաճանաչ հիշողության մեջ: Այդ ժամանակ պատերազմական գրողներ, ինչպիսիք են բանաստեղծներ Զիգֆրիդ Սասունը և Վիլֆրեդ Օուենը, իրենց ստեղծագործություններում առնչվել են ցնցակաթվածին: Սասունը և Օուենը ժամանակ անցկացրեցին Քրեյգլխարտի պատերազմական հիվանդանոցում, որը բուժում էր ցնցակաթվածից տուժածներին:[Ն 1] Հեղինակr Փեթ Բարքերն իր «Վերածնունդ» եռագրության մեջ, ուսումնասիրել է ցնցակաթվածի պատճառներն ու հետևանքները՝ հիմնվելով իր հերոսներից շատերի իրական պատմական դեպքերի և Առաջին համաշխարհային պատերազմի բանաստեղծների և բանակային բժիշկ W. H. R. Rivers-ի գրվածքների վրա:

Ժամանակակից ցնցակաթվածի դեպքեր[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Թեև «ցնցակաթվածահար» տերմինը սովորաբար օգտագործվում է Առաջին համաշխարհային պատերազմի քննարկումներում՝ PTSD-ի վաղ ձևերը նկարագրելու համար, պայթուցիկ նյութերի հետ կապված դրա բարձր ազդեցության բնույթը նաև ժամանակակից կիրառություններ է ապահովում: Իրաքում և Աֆղանստանումիրենց տեղակայման ընթացքում մոտ 380,000 ամերիկացի զինվորականներ, որոնք տեղակայվածների մոտ 19%-ն էին, ենթադրվում է, որ գլխուղեղի վնասվածքներ էին ստացել պայթուցիկ զենքերից և սարքերից:.[21] Սա դրդեց ԱՄՆ պաշտպանական առաջադեմ հետազոտական նախագծերի գործակալությանը (DARPA) բացել 10 միլիոն դոլար արժողությամբ ուսումնասիրություն մարդու ուղեղի վրա պայթյունի ազդեցության մասին: Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ թեև ուղեղը մնում է անձեռնմխելի ցածր մակարդակի պայթյունից անմիջապես հետո, ապա քրոնիկական բորբոքումն այն է, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է ցնցակաթվածի և PTSD-ի բազմաթիվ դեպքերի: [22]

Տես նաեւ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Հղումներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Notes[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Մեջբերումներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

  1. ↑ «Is Shell Shock the Same as PTSD?». Psychology Today.
  2. ↑ 2,0 2,1 Hochschild, Adam (2012). To End All Wars: A Story of Loyalty and Rebellion, 1914–1918. Boston: Houghton Mifflin Harcourt. էջեր xv, 242, 348. ISBN 978-0-547-75031-6.
  3. ↑ «SHELL SHOCK NOT SERIOUS.; Physically Sound Soldiers Are Immune, Allied Surgeons Find». The New York Times (ամերիկյան անգլերեն). 1918-07-02. ISSN 0362-4331. Վերցված է 2023-12-20-ին.
  4. ↑ Worth, Robert F. (2016-06-10). «What if PTSD Is More Physical Than Psychological?». The New York Times. ISSN 0362-4331. Վերցված է 2023-12-20-ին.
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 Jones, Edgar; Fear, Nicola T.; Wessely, Simon (November 2007). «Shell Shock and Mild Traumatic Brain Injury: A Historical Review» (PDF). The American Journal of Psychiatry. 164 (11): 1641–1645. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07071180. PMID 17974926.
  6. ↑ Robson, Stuart (2007). The First World War (1 ed.). Harrow, London: Pearson Longman. էջ 37. ISBN 978-1-4058-2471-2 – via Internet Archive.
  7. ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 Macleod, A. D. (2004). «Shell shock, Gordon Holmes and the Great War». Journal of the Royal Society of Medicine. 97 (2): 86–89. doi:10.1177/014107680409700215. PMC 1079301. PMID 14749410.
  8. ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 Shephard, Ben (2000). A War of Nerves: Soldiers and Psychiatrists, 1914–1994. London: Jonathan Cape.
  9. ↑ Bogacz, Ted (1989). «War Neurosis and Cultural Change in England, 1914-22: The Work of the War Office Committee of Enquiry into 'Shell-Shock'». Journal of Contemporary History. 24 (2): 227–256. ISSN 0022-0094.
  10. ↑ «James Samuel Yeaman Rogers :: Great War Dundee - This is Dundee's story of those that served in the First World War, and of the people left at home». Վերցված է 2024-01-22-ին.
  11. ↑ 11,0 11,1 11,2 11,3 Wessely, Simon (September 2006). «The Life and Death of Private Harry Farr» (PDF). Journal of the Royal Society of Medicine. 99 (9): 440–443. doi:10.1177/014107680609900913. PMC 1557889. PMID 16946385.
  12. ↑ Shively, Sharon Baughman; Horkayne-Szakaly, Iren; Jones, Robert V.; Kelly, James P.; Armstrong, Regina C.; Perl, Daniel P. (August 2016). «Characterisation of interface astroglial scarring in the human brain after blast exposure: a post-mortem case series». Lancet Neurology. 15 (9): 944–953. doi:10.1016/S1474-4422(16)30057-6. ISSN 1474-4465. PMID 27291520.
  13. ↑ Dabb, C (May 1997). The relationship between weather and children's behavior: a study of teacher perceptions. USU Thesis.
  14. ↑ van der Hart, Onno (2001). «Somatoform Dissociation in Traumatized World War I Combat Soldiers: A Neglected Clinical Heritage». Journal of Trauma & Dissociation. 1: 38.
  15. ↑ Philipps, Dave; Callahan, Matthew (2023-11-05). «A Secret War, Strange New Wounds and Silence From the Pentagon». The New York Times. Վերցված է 2023-11-05-ին.
  16. ↑ «BBC Inside Out Extra - Shell Shock - March 3, 2004». Վերցված է 2020-08-24-ին.
  17. ↑ Yealland, Lewis (1918). Hysterical Disorders of Warfare (անգլերեն). London : Macmillan. էջեր 7–8.
  18. ↑ «War Pardons receives Royal Assent». ShotAtDawn.org.uk. Արխիվացված է օրիգինալից 2006-12-06-ին.
  19. ↑ Fletcher, Anthony (2014). «Patriotism, the Great War and the Decline of Victorian Manliness». History. 99 (1 (334)): 40–72. ISSN 0018-2648.
  20. ↑ «Report of the War Office Committee of Enquiry into "Shell-Shock"». Wellcome Library (անգլերեն). HMSO. Վերցված է 13 August 2020-ին.
  21. ↑ «The Shock of War». Smithsonian (անգլերեն). Վերցված է 2019-02-13-ին.
  22. ↑ «Preventing Violent Explosive Neurologic Trauma (PREVENT)». www.darpa.mil. Վերցված է 2019-02-13-ին.

Ընդհանուր հղումներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

  • Coulthart, Ross. The Lost Diggers, Sydney: HarperCollins Publishers, 2012. 978-0732294618
  • Horrocks, J. (2018). The limits of endurance: Shell shock and dissent in World War one. The Journal of New Zealand Studies, (NS27). https://doi.org/10.26686/jnzs.v0ins27.5175
  • Leese, Peter. Shell Shock. Traumatic Neurosis and the British Soldiers of the First World War, Palgrave Macmillan, 2014. 978-1137453372.
  • Myers, C.S. "A contribution to the study of shell shock". Lancet, 1, 1915, pp. 316–320

Արտաքին լինկեր[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

 Marettaa/Ավազարկղ
էջը Վիքիպահեստում
Դասակարգում

Կատեգորիա:1910s neologisms Կատեգորիա:Obsolete terms for mental disorders Կատեգորիա:Military medicine in World War I Կատեգորիա:Military psychology Կատեգորիա:Post-traumatic stress disorder
Քաղվածելու սխալ՝ <ref> tags exist for a group named "Ն", but no corresponding <references group="Ն"/> tag was found

Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/w/index.php?title=Մասնակից:Marettaa/Ավազարկղ&oldid=9957373» էջից