Կլոնուս

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից
Jump to navigation Jump to search

Կլոնուս (հուն․՝ κλόνος՝ իրարանցում), արագ և ռիթմիկ շարժումներ, որոնք առաջանում են մկանի կամ մկանների խմբի կտրուկ կծկման հետևանքով։ Ինքնաբուխ կլոնիկ ցնցումներ նկատվում են էպիլեպտիկ նոպաների և հիպերկինեզի դեպքում՝ էքստրաբրգային համակարգի հիվանդությունների պարագայում[1]։

Պատճառներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կլոնուսը սովորաբար նկատվում է մանկական ուղեղային կաթվածով, կաթվածով, ցրված սկլերոզով, ողնուղեղի վնասվածքով և լյարդային էնցեֆալոպաթիա ունեցող մարդկանց մոտ[2]։ Այն կարող է առաջանալ էպիլեպսիայի դեպքում՝ որպես ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ նոպաների մաս, և հղի կանանց մոտ, ովքեր ունեն ծանր պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա։ Դա կարող է լինել նաև դեղամիջոցի անբարենպաստ ռեակցիա, օրինակ՝ հզոր սերոտոներգիկ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, որտեղ կլոնուսը խիստ կանխատեսում է սերոտոնինի մոտալուտ թունավորությունը (Սերոտոնինային համախտանիշ

Բրգաձև տրակտի ախտահարում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կլոնուսները բրգաձև տրակտի ախտահարման ախտանիշ են։ Դրսևորվում են մկանների կամ մկանների խմբի արագ և ռիթմիկ կծկումներով՝ ի պատասխան դրանց ձգման[1]։

  • Ոտնաթաթի կլոնուս՝ առաջանում է մեջքի վրա պառկած հիվանդի մոտ։ Հետազոտողը հիվանդի ոտքը թեքում է ազդրի և ծնկի հոդերի մոտ, մի ձեռքով պահում այն, իսկ մյուս ձեռքով բռնում է ոտքը և ոտքի առավելագույն ճկումից հետո կտրուկ երկարացնում է այն։ Ի պատասխան՝ նկատվում են ոտքի կտրուկ ռիթմիկ կլոնիկ շարժումներ[3]։
  • Ծնկի կլոնուսը առաջանում է մեջքի վրա պառկած հիվանդի մոտ՝ ուղղած ոտքերով. առաջին և երկրորդ մատներով բռնում են ծնկի ոսկորի վերին մասը, քաշում այն ​​վերև, այնուհետև կտրուկ բաց թողնում։ Ի պատասխան՝ առաջանում են ազդրի քառագլուխ մկանների ռիթմիկ կծկումներ և ծնկային կծկում։

Բուրգային տրակտի վնասվածքներում կլոնուսի պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը ողնաշարի շարժիչ նեյրոնների վրա ուղեղային կեղևի արգելակող ազդեցության բացակայությունն է։ Երբ որոշ մկանների ջլերը ձգվում են, տեղի է ունենում հակառակ մկանների շարժիչ նեյրոնների ռեֆլեքսային գրգռում։ Դրան հաջորդում է մկանների կծկումը, որն իր հերթին հանգեցնում է ագոնիստ մկանների կրկնակի կծկման։ Այդ գործընթացը կրկնվում է անորոշ ժամանակով[4]։

Կլոնիկ նոպաներ էպիլեպսիայի ժամանակ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կլոնիկ ցնցումների դեպքում նկատվում են ճկվող և էքստենսոր մկանների հաջորդական կծկումներ, որոնք դրսևորվում են վերջույթների և իրանի արագ ակամա շարժումներով։ Դրանք առաջանում են ընդհանրացված ջղաձգական նոպաներով՝ գիտակցության կորստի ֆոնին։

Ախտորոշում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կոճում գտնվող կլոնուսը ստուգվում է ոտնաթաթի արագ ճկման միջոցով դորսիֆլեքսիայի (վերև) ուղղությամբ՝ առաջացնելով ձգում դեպի գաստրոկինեմիուս մկանը[5]։ Կլոնուսը կարող է փորձարկվել նաև ծնկների վրա՝ արագ հրելով պաթելլան (ծնկի գլխարկ) դեպի մատները։

Տես նաև[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ծանոթագրությունններ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]