Jump to content

Լսողության կորուստ

Վիքիպեդիայից՝ ազատ հանրագիտարանից
Լսողության կորուստ
Լսողության խանգարման տեսակ Խմբագրել Wikidata
առողջական խնդիր Խմբագրել Wikidata
Ենթակատեգորիաhearing disorder, զգայության կորուստ Խմբագրել Wikidata
Թեմայով վերաբերում էլսողություն Խմբագրել Wikidata
Հետազոտվում էaudiology, hearing science, ականջաքթակոկորդաբանություն Խմբագրել Wikidata

Լսողության կորուստ, լսելու մասնակի կամ ամբողջական կորուստ[1]։

Լսողության կորուստը կարող է լինել ի ծնե և դրսևորվել հենց ծննդյան պահին կամ ձեռք բերվել կյանքի ցանկացած շրջանում[2][3]։ Լսողության կորուստը կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու ականջներում[4]։ Երեխաների շրջանում լսողության խնդիրները կարող են ազդել խոսակցական լեզվի յուրացման ունակության վրա, իսկ մեծահասակների շրջանում կարող է դժվարություններ առաջացնել սոցիալական փոխհարաբերություններում և աշխատանքի մեջ[5]։ Որոշ մարդկանց, հատկապես տարեց մարդկանց շրջանում, լսողության կորուստը կարող է հանգեցնել միայնության զգացողության զարգացմանը[4]։

Լսողության կորուստն ախտորոշվում է, երբ լսողության թեստը պարզում է, որ մարդը չի կարողանում լսել մեկ ականջում առնվազն 25 դեցիբել։ Լսողության վաղ թեստավորումը խորհուրդ է կատարվում է բոլոր նորածինների շրջանում: Այն դասակարգվում է՝ որպես թեթև (25-ից 40 դԲ), միջին (41-ից 55 դԲ), միջին ծանրության (56-ից 70 դԲ), ծանր (71-ից 90 դԲ) կամ խորը (90 դԲ-ից ավելի): Լսողության կորստի երեք հիմնական տեսակ կա՝ հաղորդիչ լսողության կորուստ, սենսորային լսողության կորուստ և խառը լսողության կորուստ:

Լսողության կորուստը կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով, այդ թվում՝ գենետիկա, ծերացում, աղմուկի ազդեցություն, որոշ վարակիչ հիվանդություններ, ծննդաբերական բարդություններ, ականջի վնասվածք և որոշ դեղամիջոցների կամ թույներ (տոքսիններ)[4]։ Ընդհանուր պայմանները, որոնք հանգեցնում են լսողության կորստի՝ ականջի քրոնիկական վարակներն են: Հղիության ընթացքում որոշ վարակներ, ինչպիսիք են ցիտոմեգալովիրուսը, սիֆիլիսը և կարմրախտը, կարող են նաև երեխայի մոտ առաջացնել լսողության կորուստ[4]։ Լսողության վաղ թեստավորումը կատարվում է բոլոր նորածինների շրջանում: Լսողության կորուստն ախտորոշվում է, երբ լսողության թեստը պարզում է, որ մարդը չի կարողանում լսել մեկ ականջում առնվազն 25 դեցիբել։ Այն դասակարգվում է՝ որպես թեթև (25-ից 40 դԲ), միջին (41-ից 55 դԲ), միջին ծանրության (56-ից 70 դԲ), ծանր (71-ից 90 դԲ) կամ խորը (90 դԲ-ից ավելի)[4][6]։ Գոյություն ունեն լսողության կորստի երեք հիմնական տեսակներ՝ հաղորդիչ լսողության կորուստ, սենսորային լսողության կորուստ և խառը լսողության կորուստ[7]։

Ամբողջ աշխարհում լսողության կորստի մոտ կեսը կանխարգելելի է հանրային առողջապահական միջոցառումների միջոցով[4]։ Նման պրակտիկաները ներառում են իմունիտետի բարձրացումը, հղիության ժամանակաշրջանում պատշաճ խնամքը, աղմուկից և որոշ դեղամիջոցներից խուսափելը[4]։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը երիտասարդներին խորհուրդ է տալիս սահմանափակել բարձր ձայների ազդեցությունը և անձնական աուդիո նվագարկիչների օգտագործումը օրական մեկ ժամով՝ փորձելով սահմանափակել աղմուկի ազդեցությունը[8]։ Երեխաների շրջանում լսողության կորստի վաղ հայտնաբերումը և բուժական միջոցառումներ կազմակերպումը կարևոր են և նպաստում են ավելի ծանր հետևանքներից խուսափելուն։ Շատերն օգտագործում են լսողական սարքեր, ժեստերի լեզու, լսողական իմպլանտներ և ենթագրեր[4]։ Շրթունքներով կարդալը ևս մեկ օգտակար հմտություն է, որը որոշակիորեն կարող է նպաստել խոսքի զարգացմանը։ Լսողական սարքերի ձեռքբերման հասանելիությունը, սակայն, սահմանափակ է աշխարհի շատ տարածքներում[4]։

2013 թվականի տվյալներով լսողության կորուստը որոշ չափով ազդեցություն է թողնում մոտ 1,1 միլիարդ մարդու վրա[9]: Այն առաջացրել է հաշմանդամություն մոտ 466 միլիոն մարդու շրջանում (գլոբալ բնակչության 5%-ը), իսկ միջինից մինչև ծանր հաշմանդամություն՝ 124 միլիոն մարդու մոտ[10][11][12]: Միջին և ծանր հաշմանդամություն ունեցողներից 108 միլիոնն ապրում է ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում[11]: Լսողության կորուստ ունեցողներից 65 միլիոնի համար այն սկսվել է մանկության տարիներին[13]: Նրանք, ովքեր օգտագործում են ժեստերի լեզուն և խուլերի մշակույթի անդամներ են, արժանի են կոչվելու ոչ թե հաշմանդամություն ունեցող մարդ, այլ «յուրահատկություն», «տաղանդավոր մարդ»[14]: Խուլերի մշակույթի շատ ներկայացուցիչներ դեմ են խլությունը բուժելու փորձերին[15][16][17], և այս համայնքում ոմանք մտահոգությամբ են վերաբերվում լսողական իմպլանտներին, քանի որ դրանք ունեն իրենց մշակույթը վերացնելու ներուժ[18]:

Սահմանում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
A man holds a smartphone in his left hand and is signing.
Խուլ մարդ որն օգտագործում է տեսախցիկով սմարթֆոնը՝ ժեստերի լեզվով հաղորդակցվելու համար
  • Լսողության կորուստը սահմանվում է՝ որպես ձայների սրության նվազում, որոնք սովորաբար նորմալ էին լսվում[13]։ «Լսողության խանգարում» կամ «դժվար լսողություն» տերմինները սովորաբար վերապահված են այն մարդկանց համար, ովքեր խոսքի հաճախականություններում ձայն լսելու հարաբերական անկարողություն ունեն: Լսողության կորուստը զարգանում է, երբ ձայնային ալիքները մտնում են ականջներ և վնասում զգայուն հյուսվածքները[19]։ Լսողության կորստի ծանրությունը դասակարգվում է՝ ըստ սովորական մակարդակից ձայնի ինտենսիվության բարձրացման, որը ժամանակ և ջանք է պահանջվում ունկնդրի կողմից այն հայտնաբերելու համար:
  • Խլությունը սահմանվում է՝ որպես կորստի այնպիսի աստիճան, որ մարդը չի կարողանում հասկանալ խոսքը, նույնիսկ դրա հաճախականության բարձրացման դեպքում[13]։ Խորը խլության դեպքում նույնիսկ ամենաբարձր ինտենսիվության ձայները, որոնք ստեղծվում են աուդիոմետրի կողմից (գործիք, որն օգտագործվում է լսողությունը չափելու համար՝ մաքուր տոնային ձայներ ստեղծելով մի շարք հաճախականությունների միջով): Ամբողջական խուլության դեպքում ընդհանրապես ձայներ չեն լսվում՝ անկախ ուժեղացումից կամ ստեղծման բնույթից։
  • Խոսքի ընկալումը լսողության մեկ այլ ասպեկտ է, որը ներառում է բառի ընկալվող հստակությունը, այլ ոչ թե բառի արտասանության շնորհիվ հնչող ձայնի ինտենսիվությունը: Մարդկանց մոտ սովորաբար չափվում է խոսքի նկատմամբ խտրականության թեստերի միջոցով, որոնք չափում են ոչ միայն ձայնը հայտնաբերելու, այլև խոսքը հասկանալու կարողությունը: Լսողության կորստի շատ հազվադեպ տեսակներ կան, որոնք ազդում են միայն խոսքի ձևավորման վրա: Օրինակներից մեկը լսողական նյարդաբանությունն է՝ լսողության կորստի մի շարք, որի դեպքում ներքին ականջի մազմզուկային բջիջներն անձեռնմխել են և գործում են, սակայն ձայնային տեղեկատվությունը ուղեղին չի փոխանցվում լսողական նյարդի միջոցով[20]։

«Լսողության խանգարումներ ունեցողներ», «խուլ-համր» կամ «խուլ ու համր» տերմինների օգտագործումը խուլ և թույլ լսող մարդկանց նկարագրելու համար խուլերի համայնքում, ինչպես նաև փաստաբանական կազմակերպությունների կողմից մերժվում է, քանի որ դրանք վիրավորական են[21][22]։

Լսողության ստանդարտներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Մարդու լսողությունը տարածվում է 20-ից մինչև 20000 Հց հաճախականությամբ, իսկ ինտենսիվությունը` 0 դԲ-ից մինչև 120 դԲ HL կամ ավելի: 0 dB-ը չի ներկայացնում ձայնի բացակայությունը, այլ ավելի մեղմ ձայնը, որը կարող է լսել միջին անվնաս մարդու ականջը. որոշ մարդիկ կարող են լսել մինչև -5 կամ նույնիսկ -10 դԲ: Ձայնը սովորաբար անհարմարորեն բարձր է 90 դԲ-ից բարձր, իսկ 115 դԲ-ը ներկայացնում է ցավի շեմը: Ականջը հավասարապես լավ չի լսում բոլոր հաճախականությունները. լսողության զգայունությունը հասնում է 3000 Հց-ի գագաթնակետին: Բացի հաճախականության միջակայքից և ինտենսիվությունից, կան մարդկային լսողության բազմաթիվ հատկություններ, որոնք հնարավոր չէ հեշտությամբ չափել քանակապես: Այնուամենայնիվ, շատ գործնական նպատակների համար նորմալ լսողությունը սահմանվում է հաճախականությունն ընդդեմ ինտենսիվության գրաֆիկի կամ աուդիոգրամի միջոցով, որը գծում է լսողության զգայունության շեմերը՝ սահմանված հաճախականություններով: Տարիքային փոփոխությունների ազդեցության և աղմուկի և այլ ակուստիկ բեռնվածության ազդեցության պատճառով «տիպիկ» լսողությունը կարող է նորմալ չլինել[23][24]։

Ախտանշաններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ներկայանում է հետևյալ կերպ.

Լսողության կորուստը զգայական է, բայց կարող է ունենալ ուղեկցող այլ ախտանիշներ.

  • Ցավ կամ ճնշում ականջներում,
  • Արգելափակվածության զգացում։

Կարող են լինել նաև ուղեկցող երկրորդական ախտանիշներ.

  • Հիպերակուզիս, բարձր զգայունություն՝ ձայնի որոշակի ինտենսիվության և հաճախականության նկատմամբ ուղեկցող լսողական ցավով, որը երբեմն սահմանվում է որպես «լսողական հավաքագրում»։
  • Աղմուկ ականջներում (տիննիտուս), բզզոց, շշուկ կամ այլ ձայներ, որոնք իրականում բացակայում են։
  • Գլխապտույտ և անհավասարակշռվածության զգացում։
  • Տիմպանոֆոնիա, որը նաև հայտնի է որպես աուտոֆոնիա, սեփական ձայնի և շնչառական ձայների աննորմալ լսում, որը սովորաբար առաջանում է եվստախյան փողի անընդհատ բաց կամ վերին կիսաշրջանաձև անցքերի հետևանքով։
  • Դեմքի շարժման խանգարումներ (հնարավոր ուռուցքի կամ ինսուլտի առկայություն) կամ Բելլի պարալիչ ունեցող անձանց մոտ։

Բարդություններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Լսողության կորուստը կարող է կապված լինել Ալցհեյմերի հիվանդության և դեմենցիայի հետ[25]։ Ռիսկը մեծանում է լսողության կորստի աստիճանի ավելացման հետ միաժամանակ։ Լսողության կորուստը նպաստում է սոցիալական մեկուսացմանը, ինչն ունի բացասական ազդեցություն անհատի կյանքի որակի վրա[26]։ Ըստ նախնական տվյալների՝ լսողական ապարատի օգտագործումը կարող է դանդաղեցնել ճանաչողական ֆունկցիաների անկումը[27]։

Լսողության կորուստը պատասխանատու է գլխուղեղում թալամոկորտիկային դիսռիթմի առաջացման համար, որը մի շարք նյարդաբանական խանգարումների պատճառ է, ներառյալ տիննիտուսը (աղմունկ ականջներում) և փակ աչքերով հալյուցինացիան։

Ճանաչողական անկում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Լսողության կորուստը աճող մտահոգություն է հատկապես ծերացող բնակչության շրջանում: Լսողության կորստի տարածվածությունը մոտ երկու անգամ ավելանում է 40 տարեկանից հետո՝ տարիքի յուրաքանչյուր տասնամյա աճին համընթաց: Թեև աշխարհիկ միտումը կարող է նվազեցնել լսողության կորստի զարգացման անհատական ​​մակարդակի ռիսկը, ակնկալվում է, սակայն ակնկալվում է, որ լսողության կորստի տարածվածությունը կաճի ԱՄՆ-ում բնակչության ծերացման պատճառով: Ծերացման գործընթացի հետ կապված մեկ այլ մտահոգություն է ճանաչողական ֆունկցիաների անկումը, որը կարող է նպաստեք մեղմ ճանաչողական խանգարմանը և, ի վերջո, դեմենցիայի[28]։ Լսողության կորստի և կոգնիտիվ անկման միջև կապն ուսումնասիրվել է տարբեր հետազոտական ​​միջավայրերում[29]։

Պարզվել է, որ տարիքի հետ կապված լսողության կորստի և Ալցհեյմերի հիվանդության միջև կապն աննշան է, և այս բացահայտումը հաստատում է այն վարկածը, որ լսողության կորուստը կապված է դեմենցիայի հետ՝ անկախ Ալցհեյմերի պաթոլոգիայի [29]։ Լսողության կորստի և ճանաչողական անկման հիմքում ընկած պատճառահետևանքային մեխանիզմներից մեկն այն է, որ այս ասոցիացիան կարելի է բացատրել ընդհանուր պատճառաբանությամբ կամ ընդհանուր նյարդակենսաբանական պաթոլոգիայով՝ այլ ֆիզիոլոգիական համակարգերի ֆունկցիոնալ կորստի հետ համատեղ: Ծերացման գործընթացում լսողության կորուստի հետ մեկտեղ՝ լսողական ընկալման համար պահանջվող ճանաչողական բեռը մեծանում է, ինչը կարող է հանգեցնել ուղեղի կառուցվածքի և, ի վերջո, դեմենցիայի[30]։ Մեկ այլ վարկած ենթադրում է, որ լսողության կորստի և ճանաչողական անկման միջև կապը պայմանավորված է տարբեր հոգեսոցիալական գործոններով, ինչպիսիք են սոցիալական շփման նվազումը և սոցիալական մեկուսացման աճը[31]։ Լսողության կորստի և տկարամտության միջև կապի վերաբերյալ բացահայտումները կարևոր նշանակություն ունեն հանրային առողջության վրա, քանի որ դեմենցիայի դեպքերի մոտ 9%-ը կապված է լսողության կորստի հետ[32]։

Ընկնել

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Լսողության կորուստ ունեցող մարդիկ ընկնելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Լսողության կորստի և ընկնելու միջև առկա է նաև «դոզա-արձագանք» կապ. լսողության կորստի ավելի մեծ սրությունը կապված է կեցվածքի վերահսկման դժվարությունների և ընկնելու հավանական աճի հետ[33]։ Լսողության կորստի և ընկնելու միջև առկա պատճառահետևանքային կապը դեռևս պարզաբանված չէ: Ապացույցները ցույց են տալիս, որ մեծահասակների շրջանում լսողության կորստի բուժումը կյանքի որակի վրա մեծ ազդեցություն ունի[33]։ Քանի որ տարեց անհատները սովորաբար ունենում են ոսկորների ավելի մեծ փխրունություն և ավելի վատ պաշտպանական ռեֆլեքսներ, նրանց ընկնելը կարող է վնասակար հետևանքներ ունենալ[34]։

Դեպրեսիա

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Լսողության կորուստը կարող է նպաստել առողջության հետ կապված կյանքի որակի նվազմանը, սոցիալական մեկուսացման ավելացմանը և սոցիալական ներգրավվածության նվազմանը, որոնք բոլորն էլ դեպրեսիայի ախտանիշների զարգացման ռիսկի գործոններ են[35]։ Դեպրեսիան աշխարհում հիվանդացության և մահացության հիմնական պատճառներից մեկն է: Մեծահասակների մոտ ինքնասպանության մակարդակն ավելի բարձր է, քան երիտասարդների մոտ, և ավելի շատ ինքնասպանությունների դեպքերը վերագրվում են դեպրեսիային[36]։ Պարզվել է, որ որոշ քրոնիկական հիվանդություններ էապես կապված են դեպրեսիայի զարգացման ռիսկի հետ, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը, թոքային հիվանդությունը, տեսողության կորուստը և լսողության կորուստը[37]։

Խոսակցական լեզվի կարողություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Նախալեզվային խլությունը լսողության խոր կորուստ է, որը պահպանվում է մինչև լեզվի իմացությունը, և կարող է առաջանալ բնածին վիճակի կամ լսողության կորստի պատճառով մինչև ծնունդը կամ վաղ մանկության շրջանում: Նախալեզվային խլությունը խաթարում է երեխաների խոսակցական լեզու ձեռք բերելու անհատի կարողությունը, սակայն խուլ երեխաները կարող են խոսակցական լեզուն ձեռք բերել լսողական իմպլանտների օգնությամբ (երբեմն զուգակցված լսողական սարքերի հետ)[38][39]։ Խուլ նորածինների լսողական խանգարումներ չունեցող ծնողները (դեպքերի 90–95%) սովորաբար աշխատում են բանավոր մոտեցմամբ՝ առանց ժեստերի լեզվի աջակցության, քանի որ որոշ ընտանիքներ չունեն ժեստերի լեզվի հետ կապված նախկին փորձ և չեն կարող գրագետ տրամադրել այն իրենց երեխաներին՝ առանց այն սովորելու։ Սա կարող է որոշ դեպքերում (ուշ իմպլանտացիա կամ ոչ բավարար օգուտ լսողական իմպլանտներից) խուլ երեխայի համար լեզվական զրկանքի վտանգ առաջացնել[40]։ Ժեստերի լեզվով խոսող ընտանիքում ծնված խուլ երեխաների դեպքերի 5-10%-ը ունեն տարիքին համապատասխան լեզվի զարգացման պոտենցիալ՝ ժեստերի լեզվի հետ վաղաժամ ծանոթության պատճառով՝ ծնողների շնորհիվ, հետևաբար, նրանք ունեն ներուժ՝ հասնելու լեզվական կարևորագույն բաժնին՝ նշանաբանում, ինչը նշանակում է. ժեստերի լեզուն՝ խոսակցական լեզվի փոխարեն[41]։

Հետլեզվային խլություն լսողության կորուստ է, որը պահպանվում է լեզվի իմացությունից հետո, որը կարող է առաջանալ հիվանդության, վնասվածքի կամ դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցության հետևանքով: Սովորաբար, լսողության կորուստը աստիճանական է և հաճախ հայտնաբերվում է տուժած անհատների ընտանիքի և ընկերների կողմից շատ ավելի վաղ, քան հիվանդներն իրենք կհաասկանան իրենց հաշմանդամությունը[42]։ Հետլեզվային խլություն շատ ավելի տարածված է, քան նախալեզվային խլություն: Նրանք, ովքեր կորցնում են իրենց լսողությունը ավելի ուշ կյանքում, օրինակ՝ ուշ պատանեկության կամ հասուն տարիքում, բախվում են մի շարք մարտահրավերների՝ հարմաարվելով ինքնուրույն ապրելուն։

Պատճառներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Լսողության կորուստն ունի բազմաթիվ պատճառներ՝ ներառյալ ծերացումը, գենետիկան, ծննդաբերական խնդիրները և ձեռքբերովի այլ պատճառները, օրինակ՝ աղմուկը: Լսողության կորստի որոշ տեսակների դեպքում պատճառը կարող է դասակարգվել որպես անհայտ պատճառ:

Ծերացման հետ մեկտեղ բարձր հաճախականություններ լսելու ունակության աստիճանական կորուստ կա, որը հայտնի է որպես ծանրալսություն (պրեսբիկուս): Տղամարդկանց համար դա կարող է սկսվել 25-ից, իսկ կանանց մոտ՝ 30-ից: Թեև գենետիկորեն փոփոխական է, սակայն դա ծերացման նորմալ ուղեկցող է և տարբերվում է լսողության կորուստներից, որոնք առաջանում են աղմուկի, տոքսինների կամ այլ հիվանդությունների պատճառով[43]։ Ընդհանուր պայմանները, որոնք կարող են մեծացնել տարեց մարդկանց լսողության կորստի վտանգը, արյան բարձր ճնշումն են, շաքարային դիաբետը կամ ականջի համար վնասակար որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը[44][45]։ Թեև բոլորը տարիքի հետ կորցնում են լսողությունը, լսողության կորստի քանակն ու տեսակը փոփոխական են[46]։

Աղմուկից առաջացած լսողության կորուստը (NIHL), որը նաև հայտնի է՝ որպես ակուստիկ վնասվածք, սովորաբար դրսևորվում է որպես լսողության բարձր շեմեր (այսինքն՝ ավելի քիչ զգայունություն կամ խլացում): Աղմուկի ազդեցությունը լսողության կորստի դեպքերի մոտավորապես կեսի պատճառն է, ինչը որոշակի աստիճանի խնդիրներ է առաջացնում աշխարհի բնակչության 5%-ի մոտ[47]։ Լսողության կորստի մեծամասնությունը պայմանավորված է ոչ թե տարիքով, այլ աղմուկի ազդեցության պատճառով: Տարբեր պետական, արդյունաբերական և ստանդարտ կազմակերպություններ սահմանում են աղմուկի ստանդարտներ[48]: Շատ մարդիկ չգիտեն շրջակա միջավայրի ձայնի առկայության մասին վնասակար մակարդակներում կամ այն ​​մակարդակի մասին, որով ձայնը դառնում է վնասակար: Աղմուկի վնասակար մակարդակների ընդհանուր աղբյուրներն են՝ մեքենայի նվագարկիչը, մանկական խաղալիքները, շարժիչային տրանսպորտային միջոցները, ամբոխի ձայնարկությունները, էլեկտրական գործիքները, զենքի օգտագործումը, երաժշտական ​​գործիքները և նույնիսկ վարսահարդարիչները:

Աղմուկի վնասը կուտակային է. ռիսկը գնահատելու համար պետք է հաշվի առնել վնասի բոլոր աղբյուրները: ԱՄՆ-ում 6-19 տարեկան երեխաների 12,5%-ն ունի լսողության մշտական ​​վնաս՝ ավելորդ աղմուկի ազդեցությունից[49]։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը գնահատում է, որ 12-ից 35 տարեկանների կեսը վտանգի տակ է գտնվում չափազանց բարձր ձայնային անհատական ​​սարքերից: Դեռահասների մոտ լսողության կորուստը կարող է առաջանալ խաղալիքների բարձր աղմուկից, ականջակալների երաժշտությունից և համերգներից կամ միջոցառումներից[50][51]։

Լսողության կորուստը կարող է ժառանգաբար փոխանցվել: Այս բոլոր դեպքերի մոտ 75-80%-ը ժառանգվում է ռեցեսիվ գեներով, 20-25%-ը՝ դոմինանտ գեներով, 1-2%-ը՝ X-կապակցված օրինաչափություններով, և 1%-ից պակասը՝ միտոքոնդրիումային ժառանգությամբ[52]։ Սինդրոմային խլություն տեղի է ունենում, երբ անհատի մոտ առկա են այլ նշաններ կամ բժշկական խնդիրներ, բացի խուլությունից[52] ինչպիսիք են Աշերի համախտանիշը, Սթիկլերի համախտանիշը, Վաարդենբուրգի համախտանիշը, Ալպորտի համախտանիշը և 2-րդ տիպի նեյրոֆիբրոմատոզը: Ոչ սինդրոմային խլություն տեղի է ունենում, երբ անհատի մոտ խուլության հետ կապված այլ նշաններ կամ բժշկական խնդիրներ չկան[52]։

Հաղորդվում է, որ պտղի ալկոհոլային սպեկտրի խանգարումները առաջացնում են լսողության կորուստ ալկոհոլային մայրերից ծնված նորածինների մինչև 64%-ի մոտ՝ զարգացող պտղի վրա օտոտոքսիկ ազդեցությունից, ինչպես նաև թերսնուցումից հղիության ընթացքում ալկոհոլի ավելցուկ ընդունման հետևանքով: Վաղաժամ ծնունդը կարող է կապված լինել սենսորային լսողության կորստի հետ՝ հիպօքսիայի, հիպերբիլիրուբինեմիայի, օտոտոքսիկ դեղամիջոցների և վարակի, ինչպես նաև նորածնային բաժանմունքներում աղմուկի ազդեցության պատճառով: Բացի այդ, վաղաժամ երեխաների լսողության կորուստը հաճախ հայտնաբերվում է շատ ավելի ուշ, քան նման լսողության կորուստը լրիվ ծնված երեխայի մոտ, քանի որ սովորաբար երեխաներին լսողության թեստ են հանձնում ծնվելուց հետո 48 ժամվա ընթացքում, սակայն բժիշկները պետք է սպասեն, մինչև վաղաժամ երեխան առողջանա: լսողության փորձարկումից առաջ, որը կարող է ծնվելուց ամիսներ անց[53]։ Լսողության կորստի վտանգը ամենամեծն է նրանց համար, ովքեր ծնվելիս 1500 գ-ից պակաս կշռում են:

Լսողության կորստի համար պատասխանատու խանգարումները ներառում են լսողական նյարդաբանությունը[54][55], Դաունի համախտանիշ,[56] Շարլոթ Մարի Թութի հիվանդության տարբերակ 1E-ն[57], ցրված սկլերոզ, մենինգիտ, խոլեստեատոմա, օտոսկլերոզ, պերիլիմֆային ֆիստուլա, Մենյերի հիվանդություն, կրկնվող ականջի ինֆեկցիաներ, ինսուլտներ, Պիեռ Ռոբին, Թրեյչեր-Կոլինզ, Աշերի համախտանիշ, Պենդրեդրսթիլեի համախտանիշ շվաննոմա և վիրուսային ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են կարմրուկը, խոզուկը, բնածին կարմրախտը, հերպեսի վիրուսների մի քանի տեսակներ[58][59], ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ[60], և Արևմտյան Նեղոսի տենդը։

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են շրջելի կամ անդառնալիորեն ազդել լսողության վրա: Այս դեղերը համարվում են օտոտոքսիկ: Սա ներառում է հանգույցային միզամուղներ, ինչպիսիք են ֆուրոսեմիդը և բումետանիդը, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) ինչպես առանց դեղատոմսի (ասպիրին, իբուպրոֆեն, նապրոքսեն), այնպես էլ դեղատոմսով (ցելեկոքսիբ, դիկլոֆենակ և այլն), պարացետամոլ, քինին, և մակրոլիդային հակաբիոտիկներ։ Մյուսները կարող են առաջացնել լսողության մշտական ​​կորուստ[61]։ Ամենակարևոր խումբը ամինոգլիկոզիդներն են (գլխավոր անդամ գենտամիցին) և պլատինի վրա հիմնված քիմիաթերապևտիկ միջոցները, ինչպիսիք են ցիսպլատինը և կարբոպլատինը[62][63]։

Ամենակարևոր խումբը ամինոգլիկոզիդներն են (գլխավոր անդամ գենտամիցին) և պլատինի վրա հիմնված քիմիաթերապևտիկ միջոցները, ինչպիսիք են ցիսպլատինը և կարբոպլատինը[64] օրինակ) և ասֆիքսանտներ[65]։ Աղմուկի հետ զուգակցված այս օտոտոքսիկ քիմիկատները հավելյալ ազդեցություն են ունենում մարդու լսողության կորստի վրա[65]։ Քիմիական նյութերի պատճառով լսողության կորուստը սկսվում է բարձր հաճախականության միջակայքում և անդառնալի է: Այն վնասում է լսողական ապարատի վնասվածքներով և քայքայում լսողական համակարգի կենտրոնական հատվածները։ Որոշ օտոտոքսիկ քիմիական ազդեցության դեպքում, մասնավորապես, ստիրոլին[66], նա լսողության կորստի ռիսկը կարող է ավելի բարձր լինել, քան միայնակ աղմուկի ենթարկվելը: Էֆեկտներն առավել մեծ են, երբ համակցված ազդեցությունը ներառում է իմպուլսային աղմուկ[67][68]։ ԱՄՆ Աշխատանքի անվտանգության և առողջության վարչության (OSHA) և Աշխատանքի անվտանգության և առողջության ազգային ինստիտուտի (NIOSH) 2018 թվականի տեղեկատվական տեղեկագիրը ներկայացնում է խնդիրը, տալիս է օտոտոքսիկ քիմիական նյութերի օրինակներ, ցուցակագրում է ռիսկային ոլորտներն ու մասնագիտությունները և տրամադրում է կանխարգելման մասին տեղեկատվություն[69]։

Կարող է վնասվել կամ ականջը, լինի դա արտաքին կամ միջին ականջը, կոխլեան կամ ուղեղի կենտրոնները, որոնք մշակում են ականջներով փոխանցվող լսողական տեղեկատվությունը: Միջին ականջի վնասը կարող է ներառել ոսկրային կոտրվածքները[70][71]։ Ներքին ականջի խխունջի վնասը կարող է առաջանալ ժամանակավոր ոսկրների կոտրվածքի պատճառով: Մարդիկ, ովքեր ստանում են գլխի վնասվածք, հատկապես խոցելի են լսողության կորստի կամ ականջների ականջների նկատմամբ՝ ժամանակավոր կամ մշտական[72][73]։

Ախտաֆիզիոլոգիա

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Ինչպես են ձայներն անցնում ականջի տարբեր բաժիններով դեպի ուղեղ

Ձայնային ալիքները հասնում են արտաքին ականջին և ուղեկցվում են ականջային անցուղով դեպի թմբկաթաղանթ՝ առաջացնելով դրա տատանումները։ Տատանումները փոխանցվում են միջին ականջի 3 փոքրիկ ականջի ոսկրիկների միջոցով դեպի ներքին ականջի հեղուկ: Հեղուկը շարժում է մազակազմ բջիջները (ստերեոցիլիա), և նրանց շարժումն առաջացնում է նյարդային ազդակներ, որոնք այնուհետև լսողական նյարդով տեղափոխվում են ուղեղ[74][75]։ Լսողական նյարդը իմպուլսները տանում է դեպի ուղեղի ցողուն, որն ուղարկում է իմպուլսները դեպի միջին ուղեղ: Ի վերջո, ազդանշանը գնում է դեպի ճակատային բլթի լսողական բաժին, որպեսզի ընկալվի՝ որպես ձայն[76]։

Լսողության կորուստն առավել հաճախ առաջանում է բարձր ձայների, հանգստի կամ աշխատանքի արդյունքում երկարատև ազդեցության հետևանքով, որոնք վնասում են մազակազմ բջիջները, իսկ դրանք ինքնուրույն չեն աճում[5][77][78]։

Ախտորոշում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Աուդիոլոգը, որն աուդիոմետրիկ լսողության թեստ է անցկացնում ձայնամեկուսիչ թեստավորման խցիկում, բժիշկը նստած է ապակե պատուհանով հատուկ ձայնամեկուսիչ խցիկի առջև, որը վերահսկում է ախտորոշիչ թեստային սարքավորումները: Խցիկի ներսում երևում է միջին տարիքի տղամարդ, ով ականջակալներ է կրում և նայում է ուղիղ իր առջև, ոչ թե աուդիոլոգին, և կարծես կենտրոնացած է ինչ-որ բան լսելու վրա:

Լսողության կորստի նույնականացումը սովորաբար իրականացնում են ընդհանուր թերապևտը, քիթ-կոկորդ-ականջաբանը, աուդիոլոգը: Լսողության կորստի պատճառի ախտորոշումն իրականացնում է մասնագետ բժիշկը (աուդիովեստիբուլյար բժիշկ) կամ օտորինոլարինգոլոգը:

Լսողության կորուստը սովորաբար չափվում է գեներացված կամ ձայնագրված ձայներ նվագարկելու միջոցով և որոշելով, թե արդյոք անձը կարող է լսել դրանք: Լսողության զգայունությունը տատանվում է ըստ հնչյունների հաճախականության: Դա հաշվի առնելու համար լսողության զգայունությունը կարող է չափվել մի շարք հաճախականությունների համար և գծագրվել աուդիոգրամի վրա: Լսողության կորստի քանակական գնահատման մեկ այլ մեթոդ է լսողության թեստը՝ բջջային հավելվածի կամ լսողական ապարատի հավելվածի միջոցով: Բջջային հավելվածի միջոցով լսողության ախտորոշումը նման է աուդիոմետրիայի ընթացակարգին[79]։ Բջջային հավելվածների միջոցով ստացված աուդիոգրամները կարող են օգտագործվել լսողական սարքերի հավելվածները կարգավորելու համար[80]։ Լսողության կորստի քանակական գնահատման մեկ այլ մեթոդ խոսքի աղմուկի թեստն է, ինչը ցույց է տալիս, թե որքան լավ է կարելի հասկանալ խոսքը աղմկոտ միջավայրում[81]։ Օտոակուստիկ արձակումների թեստը լսողության օբյեկտիվ թեստ է, որը կարող է իրականացվել փոքր տարիքի երեխաների և նորածինների համար՝ սովորական լսողության թեստին օժանդակելու նպատակով: Ուղեղի ցողունի լսողական արձագանքի թեստը էլեկտրաֆիզիոլոգիական թեստ է, որն օգտագործվում է ականջի, լսողական նյարդի և նաև ուղեղի ցողունի պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած լսողության անբավարարության համար:

Ախտորոշիչ հետազոտությունները ներառում են օտոսկոպիա, տիմպանոմետրիա և դիֆերենցիալ թեստավորում՝ Weber, Rinne, Bing և Schwabach թեստերով: Վարակման կամ բորբոքման դեպքում արյունը կամ մարմնի այլ հեղուկները կարող են ներկայացվել լաբորատոր վերլուծության: ՄՌՏ (MRI) և ՀՇ (CT) սկանավորումները կարող են օգտակար լինել լսողության կորստի բազմաթիվ պատճառների պաթոլոգիան բացահայտելու համար:

Լսողության կորուստը դասակարգվում է ըստ ծանրության, տեսակի և կոնֆիգուրացիայի: Ավելին, լսողության կորուստ կարող է լինել միայն մեկ ականջում (միակողմանի) կամ երկու ականջներում (երկկողմանի): Լսողության կորուստը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական, հանկարծակի կամ առաջադեմ: Լսողության կորստի ծանրությունը դասակարգվում է ըստ անվանական շեմերի միջակայքերի, որոնցում ձայնը պետք է լինի այնպես, որ այն անհատը կարողանա հայտնաբերել: Այն չափվում է լսողության կորստի դեցիբելներով կամ դԲ HL-ով:

Լսողության կորստի երեք հիմնական տեսակ կա՝ հաղորդիչ լսողության կորուստ, սենսորային լսողության կորուստ և խառը լսողության կորուստ: Որպես լրացուցիչ խնդիր, որն ավելի ու ավելի է ճանաչվում, լսողության մշակման խանգարումն է, որը որպես այդպիսին լսողության կորուստ չէ, այլ ձայնը ընկալելու դժվարություն: Աուդիոգրամի ձևը ցույց է տալիս լսողության կորստի հարաբերական կոնֆիգուրացիան, ինչպես օրինակ՝ Carhart խազը օտոսկլերոզի համար, «աղմուկ» խազը աղմուկից առաջացած վնասների համար, բարձր հաճախականությամբ շրջվելը պրեսբիկուսի համար կամ հարթ աուդիոգրամ՝ հաղորդիչ լսողության կորստի համար: Խոսքի աուդիոմետրիայի հետ մեկտեղ դա կարող է ցույց տալ կենտրոնական լսողական մշակման խանգարում կամ շվանոմայի կամ այլ ուռուցքի առկայություն:

Միակողմանի լսողության կորուստ կամ միակողմանի խուլություն (SSD) ունեցող մարդիկ դժվարությամբ են լսում խոսակցությունները իրենց թույլ ականջով, տեղայնացնում են ձայնը և խոսքը հասկանում են՝ ֆոնային աղմուկի առկայության դեպքում: Այս հիվանդների հաճախ հանդիպող լսողության խնդիրների պատճառներից մեկը գլխի ստվերային էֆեկտն է[82]։

Դիոպաթիկ անսպասելի լսողության կորուստը պայման է, երբ անձը՝ որպես իր զգայական լսողության զգայունության անմիջական նվազում, որը հայտնի պատճառ չունի: Այս տեսակի կորուստը սովորաբար լինում է միայն միակողմանի և կորստի ծանրությունը տարբեր է: Երբեմն օգտագործվում է «առնվազն 30 դԲ կորստի երեք միացված հաճախականություններում 72 ժամվա ընթացքում», սակայն չկա համընդհանուր սահմանում կամ միջազգային կոնսենսուս՝ իդիոպաթիկ հանկարծակի լսողության կորուստը ախտորոշելու համար[83]։

Կանխարգելում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ենթադրվում է, որ լսողության կորստի դեպքերի կեսը կարելի է կանխարգելել [84]։ Մինչև 15 տարեկան երեխաների լսողության կորստի մոտ 60%-ը կարելի է կանխարգելել[4][85]։ Կարմրախտի դեմ իմունիզացիան՝ բնածին կարմրախտի համախտանիշի կանխարգելման համար, Հեմոֆիլուս ինֆլուենզա (H. influenza)-ի և Պնևմոնիայի ստաֆիլակոկի (S. pneumoniae)-ի դեմ կանխարգելիչ իմուն շիճուկները՝ մենինգիտի դեպքերը նվազեցնելու համար, և խուսափելով կամ պաշտպանեվելով ավելորդ աղմուկի ազդեցությունից կարելի է կանխրգելել մի շարք լսողական խնդիրներ[13]։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նաև խորհուրդ է տալիս պատվաստվել կարմրուկի, խոզուկի և մենինգիտի դեմ[86]։ Լսողության համաշխարհային օրը ամենամյա միջոցառում է, որը խթանում է լսողության կորուստը կանխելուն ուղղված միջոցառումները:

Բարձր աղմուկի ազդեցությունից խուսափելը կարող է օգնել կանխել աղմուկից առաջացած լսողության կորուստը[87]։ Հինգ տարի կամ ավելի երկար ժամանակ աշխատավայրում բարձր աղմուկի ենթարկված մեծահասակների 8%-ը հայտնում է երկու ականջներում լսողության կորուստ՝ համեմատած մեծահասակների 5,5%-ի հետ, ովքեր աշխատավայրում բարձր աղմուկի չեն ենթարկվել[88]։ Տարբեր ծրագրեր կան որոշակի բնակչության համար, ինչպիսիք են դպրոցահասակ երեխաները, դեռահասները և աշխատողները[89]։ Սակայն HPD-ն (առանց անհատական ​​ընտրության, մարզումների և համապատասխանության թեստավորման) էապես չի նվազեցնում լսողության կորստի ռիսկը[90][91]։ Հակաօքսիդանտների օգտագործումը ուսումնասիրվում է աղմուկի հետևանքով առաջացած լսողության կորստի կանխարգելման համար, մասնավորապես այն սցենարների դեպքում, երբ աղմուկի ազդեցությունը հնարավոր չէ նվազեցնել, օրինակ՝ ռազմական գործողությունների ժամանակ[92]։

Աշխատավայրում աղմուկի կարգավորում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Աղմուկը լայնորեն ճանաչված է որպես մասնագիտական ​​վտանգ: Միացյալ Նահանգներում Աշխատանքի անվտանգության և առողջության ազգային ինստիտուտը (NIOSH) և Աշխատանքի անվտանգության և առողջության վարչությունը (OSHA) միասին աշխատում են աշխատավայրում աղմուկի մակարդակի չափորոշիչներ և կիրառում ապահովելու համար[93][94]։ Վտանգների վերահսկման հիերարխիան ցույց է տալիս վերահսկման տարբեր մակարդակները՝ նվազեցնելու կամ վերացնելու աղմուկի ազդեցությունը և կանխելու լսողության կորուստը, ներառյալ ինժեներական հսկողությունը և անհատական ​​պաշտպանիչ սարքավորումները (PPE)[95]։ Աշխատավայրում լսողության կորուստը կանխելու համար ստեղծվել են այլ ծրագրեր և նախաձեռնություններ: Օրինակ, «Safe-in-Sound» մրցանակը ստեղծվել է ճանաչելու կազմակերպություններին, որոնք կարող են ցույց տալ աղմուկի վերահսկման և այլ միջամտությունների հաջող արդյունքները[96]։ Բացի այդ, «Գնել Հանգիստ» ծրագիրը ստեղծվել է, որպեսզի խրախուսի գործատուներին գնել ավելի հանգիստ մեքենաներ և գործիքներ[97]։ Գնելով ավելի քիչ աղմկոտ էլեկտրական գործիքներ, ինչպիսիք են NIOSH Power Tools Database-ում հայտնաբերվածները և սահմանափակելով օտոտոքսիկ քիմիական նյութերի ազդեցությունը, կարող են մեծ քայլեր ձեռնարկվել լսողության կորստի կանխարգելման գործում[98]։

Ընկերությունները կարող են նաև տրամադրել անձնական լսողության պաշտպանիչ սարքեր՝ հարմարեցված և՛ աշխատողին, և՛ աշխատանքի տեսակին: Լսողության որոշ պաշտպանիչներ համընդհանուր կերպով արգելափակում են ամբողջ աղմուկը, իսկ որոշները թույլ են տալիս լսել որոշակի աղմուկներ: Անհրաժեշտ է, որ այդ սարքավորումները պատշաճ կերպով տեղադրված լինեն[99]։

Հաճախ աղմուկից առաջացած լսողության կորստի կանխարգելման միջամտությունները շատ բաղադրիչներ ունեն: 2017 թվականի Քոքրեյնի վերանայումը պարզել է, որ ավելի խիստ օրենսդրությունը կարող է նվազեցնել աղմուկի մակարդակը[100]։ Cochrane Review-ի եզրակացությունն այն էր, որ հետագա հետազոտությունները կարող են փոփոխել այն, ինչ այժմ վերաբերում է գնահատված միջամտությունների արդյունավետությանը[100]։

Գերմանական սոցիալական դժբախտ պատահարների ապահովագրության Աշխատանքի անվտանգության և առողջության ինստիտուտը ստեղծել է լսողության խանգարման հաշվիչը՝ հիմնված ISO 1999 մոդելի վրա՝ ուսումնասիրելու մարդկանց համեմատաբար միատարր խմբերի շեմի փոփոխությունը, օրինակ՝ նույն տեսակի աշխատանք ունեցող աշխատողները: ISO 1999 մոդելը գնահատում է, թե խմբում լսողության խանգարումը որքանով կարող է վերագրվել տարիքին և աղմուկի ազդեցությանը: Արդյունքը հաշվարկվում է հանրահաշվական հավասարման միջոցով, որն օգտագործում է A- կշռված ձայնի ազդեցության մակարդակը, թե քանի տարի են մարդիկ ենթարկվել այդ աղմուկին, քանի տարեկան են մարդիկ և նրանց սեռը: Մոդուլի գնահատականները օգտակար են միայն այն մարդկանց համար, ովքեր լսողության կորուստ չունեն աշխատանքի հետ կապված ազդեցությունների պատճառով և կարող են նպատահակարմար լինել կանխարգելիչ միջոցառումների համար[101]։

Սքրինինգ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Միացյալ Նահանգների Կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խումբը խորհուրդ է տալիս նորածինների լսողության սկրինինգ անցկացնել բոլոր նորածինների համար, քանի որ համարվում է, որ կյանքի առաջին երեք տարին ամենակարևորն է լեզվի զարգացման համար[102][103]։ Նորածինների լսողության համընդհանուր զննումները այժմ լայնորեն կիրառվում են ԱՄՆ-ում։ Նորածինների զննման մակարդակը 1990-ականների սկզբին 3%-ից աճել է մինչև 98%-ի 2009թվականին[104][105]։ Նորածինները, որոնց սքրինինգը բացահայտում է լսողության կորստի կասկածի բարձր ինդեքսը, ուղարկվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստավորման՝ վաղ միջամտության և խոսքի հասանելիության ապահովման նպատակով[106]։

Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան խորհուրդ է տալիս, որ երեխաները պետք է իրենց լսողությունը մի քանի անգամ ստուգեն իրենց դպրոցական կրթության ընթացքում[49].

  • Երբ նրանք ընդունվում են դպրոց։
  • 6, 8 և 10 տարեկանում։
  • Միջին դպրոցի ընթացքում գոնե մեկ անգամ։
  • Ավագ դպրոցի ընթացքում գոնե մեկ անգամ։

Մինչ «Բժիշկների ամերիկյան քոլեջ»-ը նշել է, որ բավարար ապացույցներ չկան՝ որոշելու 50 տարեկանից բարձր մեծահասակների սքրինինգի օգտակարությունը, ովքեր չունեն որևէ ախտանիշ[107], Ամերիկյան լեզվի, խոսքի պաթոլոգիայի և լսողության ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս, որ չափահասները պետք է հետազոտվեն առնվազն յուրաքանչյուր տասնամյակը մեկ մինչև 50 տարեկանը և դրանից հետո երեք տարի ընդմիջումներով՝ նվազագույնի հասցնելու համար չբուժված վիճակի վնասակար ազդեցությունը կյանքի որակի վրա[108]։ Նույն պատճառով, ԱՄՆ Հիվանդությունների կանխարգելման և առողջության խթանման գրասենյակը ներառել է որպես «Առողջ մարդիկ 2020»-ի նպատակներից մեկը՝ ավելացնել լսողության հետազոտություն անցած անձանց քանակը[109]։

Կառավարում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Close-up photograph of a person holding a hearing aid close to their left ear
Լսողական սարք

Լսողության կառավարումը կախված է կոնկրետ պատճառից, եթե հայտնի է, ինչպես նաև լսողության կորստի չափից, տեսակից և կազմաձևից: Նյարդային խնդիրների պատճառով հանկարծակի լսողության կորուստը կարող է բուժվել կորտիկոստերոիդներով[110]։

Լսողության կորստի մեծ մասը, որն առաջանում է տարիքից և աղմուկից, առաջադեմ է և անդառնալի, և ներկայումս հաստատված կամ առաջարկված բուժում չկա: Լսողության կորստի մի քանի տեսակներ ենթակա են վիրաբուժական բուժման: Այլ դեպքերում բուժման հիմքում ընկած են պաթոլոգիաները, սակայն լսողության ցանկացած կորուստ կարող է մշտական ​​լինել: Կառավարման որոշ տարբերակներ ներառում են լսողական սարքեր, լսողական (կոխլեար) իմպլանտներ, միջին ականջի իմպլանտներ, օժանդակ տեխնոլոգիաներ և ենթագրեր[5] կինոթատրոններում՝ լսողության խանգարումներով (HI) ձայնագրությունը կարող է հասանելի լինել ականջակալների միջոցով՝ երկխոսությունն ավելի լավ լսելու համար[111]։

Այս ընտրությունը կախված է լսողության կորստի մակարդակից, լսողության կորստի տեսակից և անձնական նախասիրություններից: Լսողական ապարատի հավելվածները լսողության կորստի կառավարման տարբերակներից են[80][112]։ Երկկողմանի լսողության կորուստ ունեցող մարդկանց համար պարզ չէ, թե արդյոք երկկողմանի լսողական սարքերն (երկու ականջներում լսողական սարքեր) են ավելի լավը, թե միակողմանի լսողական սարքերը (լսողական սարքը մեկ ականջում)[5]։

Իդիոպաթիկ հանկարծակի լսողության կորուստ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Իդիոպաթիկ հանկարծակի լսողության կորուստ ունեցող մարդկանց համար առաջարկվել են բուժման տարբեր մոտեցումներ, որոնք սովորաբար հիմնված են լսողության հանկարծակի կորստի կասկածելի պատճառը բացահայտելու վրա: Բուժման մոտեցումները կարող են ներառել կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ, ռեոլոգիական դեղամիջոցներ, վազոդիլացնողներ, անզգայացուցիչներ և այլ դեղամիջոցներ, որոնք ընտրվել են հիմքում ընկած կասկածելի պաթոլոգիայի հիման վրա, որն առաջացրել է լսողության հանկարծակի կորուստ[83]։ Իդիոպաթիկ հանկարծակի լսողության կորստի բուժման տարբերակները հաստատող ապացույցները շատ թույլ են, և այս տարբեր դեղամիջոցների անբարենպաստ ազդեցությունները հաշվի են առնվում բուժման մոտեցումը որոշելիս[83]։

Համաճարակաբանություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Լսողության կորստի համար հաշմանդամության մակարդակով ճշգրտված կյանքի տարի (մեծահասակների մոտ) 100,000 բնակչի հաշվով 2004թ.

     no data      <250      250–295      295–340      340–385      385–430      430–475

     475–520      520–565      565–610      610–655      655–700      >700

Ամբողջ աշխարհում լսողության կորուստը որոշ չափով ազդում է բնակչության մոտ 10%-ի վրա[47]։ 2004 թվականի դրությամբ միջինից ծանր հաշմանդամություն է առաջացրել 124,2 միլիոն մարդու մոտ (որոնցից 107,9 միլիոնը՝ ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում)[11]։ Դրանցից 65 միլիոնը ձեռք է բերել այս վիճակը մանկության տարիներին[13]։ Ծննդյան ժամանակ զարգացած երկրներում 1000-ից 3-ը և զարգացող երկրներում 1000-ից 6-ը լսողության խնդիրներ ունեն[13]։

Լսողության կորուստը մեծանում է տարիքի հետ: 20-ից 35 տարեկանների մոտ լսողության կորստի մակարդակը 3% է, մինչդեռ 44-ից 55 տարեկանների մոտ՝ 11%, իսկ 65-ից 85 տարեկանների դեպքում՝ 43%[102]։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության 2017 թվականի զեկույցը գնահատել է չհասցեագրված լսողության կորստի ծախսերը և միջամտությունների ծախսարդյունավետությունը՝ առողջապահության ոլորտի, կրթության ոլորտի և որպես ընդհանուր սոցիալական ծախսերի համար[113]։ Համաշխարհային մասշտաբով, չհասցեագրված լսողության կորստի տարեկան արժեքը գնահատվել է $750–790 մլրդ միջազգային դոլարի սահմաններում։

Ստանդարտացման միջազգային կազմակերպությունը (ISO) մշակել է ISO 1999 ստանդարտները լսողության շեմերի և աղմուկից առաջացած լսողության խանգարումների գնահատման համար[114]։ Նրանք օգտագործել են աղմուկի և լսողության ուսումնասիրության երկու տվյալների շտեմարաններից մեկը, որը ներկայացրել են Բըրնսը և Ռոբինսոնը (Լսողությունը և աղմուկը արդյունաբերության մեջ, Her Majesty's Stationery Office, Լոնդոն, 1970 թ.) և Պասկիե-Վերմեերը (1968)[115]։ Քանի որ ռասայական որոշ գործոններ են կարող են ազդել մաքուր տոնով լսողության շեմերի ակնկալվող բաշխման վրա, գոյություն ունեն մի քանի այլ ազգային կամ տարածաշրջանային տվյալների հավաքածուներ՝ Շվեդիայից,[116] Նորվեգիայից,[117] Հարավային Կորեայից,[118] Միացյալ Նահանգներից[119] և Իսպանիայից[120]։

Միացյալ Նահանգներում լսումները Առողջության վիճակագրության ազգային կենտրոնի կողմից իրականացվող Առողջապահության վիճակագրության ազգային կենտրոնի կողմից իրականացվող Առողջապահության և սնուցման ազգային հետազոտության հետազոտության (NHANES) կողմից իրականացվող առողջապահական արդյունքների չափորոշիչներից մեկն է: Այն ուսումնասիրում է Միացյալ Նահանգներում մեծահասակների և երեխաների առողջական և սննդային վիճակը: 2011-2012 թվականներին Միացյալ Նահանգներից ստացված տվյալները ցույց են տվել, որ լսողության կորստի մակարդակը նվազել է 20-69 տարեկան մեծահասակների շրջանում՝ համեմատած ավելի վաղ ժամանակաշրջանի (1999-2004) արդյունքների հետ: Այն նաև պարզել է, որ մեծահասակների լսողության կորուստը կապված է տարիքի, սեռի, ազգային պատկանելության, կրթական մակարդակի և աղմուկի ազդեցության հետ[121]։ Գրեթե յուրաքանչյուր չորրորդ մեծահասակն ունեցել է աուդիոմետրիկ արդյունքներ, որոնք վկայում են աղմուկից առաջացած լսողության կորստի մասին: Գրեթե յուրաքանչյուր չորրորդ մեծահասակներից մեկը, ով արձանագրել է գերազանց կամ լավ լսողություն, ունեցել է նմանատիպ օրինաչափություն (5,5% երկու կողմից և 18% մի կողմից): Մարդկանց շրջանում, ովքեր հայտնել են, որ աշխատավայրում ենթարկվել են բարձր աղմուկի, գրեթե մեկ երրորդն ունեցել է նման փոփոխություններ[122]։

Սոցիալական և մշակութային ասպեկտներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Ամերիկյան ժեստերի լեզվով «ընկեր» բառի սիմվոլը

Ծայրահեղ լսողության կորուստ ունեցող մարդիկ կարող են շփվել ժեստերի լեզուներով: Ժեստերի լեզուները իմաստ են փոխանցում ձեռքով հաղորդակցության և մարմնի լեզվի միջոցով՝ ձայնային ձևով փոխանցվող բառերի փոխարեն: Սա ներառում է ձեռքի ձևերի, ձեռքերի կամ մարմնի կողմնորոշման և շարժման, ինչպես նաև դեմքի արտահայտությունների միաժամանակյա համադրություն՝ բանախոսի մտքերն արտահայտելու համար: «Ժեստերի լեզուները հիմնված են այն գաղափարի վրա, որ տեսողությունը խուլերի ամենաօգտակար գործիքն է հաղորդակցվելու և տեղեկատվություն ստանալու համար»[123]։

Խուլերի մշակույթը վերաբերում է մարդկանց մշակութային խմբին, ովքեր կիրառում են սոցիալական և մշակութային նորմեր, որոնք տարբերվում են շրջապատող լսող համայնքի նորմերից: Այս համայնքը ինքնաբերաբար չի ներառում բոլոր նրանց, ովքեր կլինիկորեն կամ օրինականորեն խուլ են, ինչպես նաև չի բացառում յուրաքանչյուր լսող անձի: Ըստ Բեյքերի և Փադենի, այն ներառում է ցանկացած անձի, ով «իրեն ներկայացնում է՝ որպես խուլերի համայնքի անդամ, իսկ մյուս անդամներն ընդունում են այդ անձին որպես համայնքի մաս,"[124]։ Օրինակ՝ նորմալ լսողության ունակությամբ խուլ մեծահասակների երեխաները: Այն ներառում է սոցիալական համոզմունքների, վարքագծի, արվեստի, գրական ավանդույթների, պատմության, արժեքների և համայնքների ընդհանուր հաստատությունները, որոնք ենթարկվում են խուլության ազդեցությանը և որոնք օգտագործում են ժեստերի լեզուն որպես հաղորդակցման հիմնական միջոց[125][126]։ Խուլերի համայնքի անդամները հակված են դիտել խլություն որպես մարդկային փորձառության տարբերություն, այլ ոչ թե հաշմանդամություն կամ հիվանդություն: Երբ օգտագործվում է որպես մշակութային պիտակ, հատկապես մշակույթի շրջանակներում, խուլ բառը հաճախ գրվում է մեծատառ D-ով և խոսքի և նշանի մեջ նշվում է որպես «մեծ D Deaf»: Աուդիոլոգիական վիճակի համար որպես պիտակ օգտագործելիս գրվում է փոքրատառ d.[125][126]

Կան նաև բազմաթիվ կրթական հաստատություններ ինչպես խուլերի, այնպես էլ նորմալ լսողություն ունեցող անհատների համար, ովքեր սովորաբար օգտագործում են ժեստերի լեզուն որպես հիմնական ուսուցման լեզու: Հայտնի հաստատությունները ներառում են Գալոուդետի համալսարանը և ԱՄՆ-ի խուլերի ազգային տեխնիկական ինստիտուտը,[127] և Ճապոնիայի Ցուկուբայի տեխնոլոգիական համալսարանի ազգային համալսարանական կորպորացիան[128]։

Հետազոտություն

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում և գենային թերապիա

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

2005 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց ծովախոզուկների լսողական բջիջների հաջող աճը[129]։ Այնուամենայնիվ, լսողական մազակազմ բջիջների վերաճը չի ենթադրում լսողության զգայունության վերականգնում, քանի որ զգայական բջիջները կարող են կամ չեն կարող կապ հաստատել նեյրոնների հետ, որոնք ազդանշաններն են փոխանցում մազակազմ բջիջներից դեպի ուղեղ: 2008 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ Atoh1-ին ուղղված գենային թերապիան կարող է առաջացնել մազի բջիջների աճ և ներգրավել նեյրոնային գործընթացները սաղմնային մկների մոտ: Ոմանք հույս ունեն, որ նմանատիպ բուժումը մի օր կբարելավի մարդկանց լսողության կորուստը:[130]

2012 թվականին արձանագրված վերջին հետազոտությունները ցույց են տվել, որ լսողականային նյարդային բջիջները աճում են, ինչը հանգեցրել է ցողունային բջիջների օգտագործմամբ լսողության բարելավմանը[131]։ Նաև 2013-ին հաղորդվել է խուլ չափահաս մկների մազակազմ բջիջների աճի մասին՝ օգտագործելով դեղորայքային միջամտություն, ինչը հանգեցրել է լսողության բարելավմանը[132]։ Լսողության առողջության հիմնադրամը ԱՄՆ-ում ձեռնամուխ է եղել մի նախագծի, որը կոչվում է «Լսողության վերականգնման նախագիծ»: Նաև Մեծ Բրիտանիայում լսողության կորստի գործողությունը նույնպես նպատակ ունի վերականգնել լսողությունը[133]։

Հետազոտողները 2015-ին զեկուցել են, որ գենետիկորեն խուլ մկները, որոնք բուժվել են TMC1 գենային թերապիայի միջոցով, վերականգնել են իրենց լսողությունը[134][135]։ 2017 թվականին լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են իրականացվել Usher սինդրոմը բուժելու համար, և այստեղ ռեկոմբինանտ ադենո ասոցացված վիրուսը կարծես գերազանցում է հին վեկտորներին[136][137]։

Լսում

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Բացի լսողության բարելավմանն ուղղված հետազոտական ​​հետազոտություններից, ինչպիսիք են վերը թվարկվածները, իրականացվել են նաև հետազոտական ​​հետազոտություններ խուլերի վերաբերյալ՝ լսումների մասին ավելին հասկանալու համար: Pijil-ը և Shwarz-ը 2005 թվականին իրականացրել են իրենց ուսումնասիրությունը խուլերի վրա, ովքեր կորցրել են իրենց լսողությունը, հետևաբար, լսելու համար օգտագործել են լսողական իմպլանտներ: Նրանք հայտնաբերել են կոդավորման լրացուցիչ ապացույցների մի համակարգ, որը կոդավորում է հաճախականությունների համար տեղեկատվությունը լսողական համակարգում նեյրոնների փոխանցման արագությամբ, հատկապես ավելի ցածր հաճախականությունների համար, քանի որ դրանք կոդավորված են այն հաճախականությամբ, որով նեյրոնները փոխանցում են տեղեկատվությունը բազալ թաղանթից սինխրոն դեպի մազակազմ բջիջների: Նրանց արդյունքները ցույց տվեցին, որ առարկաները կարող էին նույնականացնել տարբեր բարձրություններ, որոնք համաչափ են մեկ էլեկտրոդի կողմից խթանվող հաճախականությանը: Ցածր հաճախականությունները հայտնաբերվել են, երբ բազալ թաղանթը գրգռվել է, ինչը նույնիսկ լրացուցիչ ապացույցներ է տալիս փոխանցման արագության կոդավորման համար:[138]

Ծանոթագրություններ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
  1. ↑ «Deafness». Encyclopædia Britannica Online. Encyclopædia Britannica Inc. 2011. Արխիվացված օրիգինալից 2012-06-25-ին. Վերցված է 2012-02-22-ին.
  2. ↑ «Deafness and hearing loss». World Health Organization (անգլերեն). 2020-03-01. Վերցված է 2020-07-13-ին.
  3. ↑ «Hearing Loss at Birth (Congenital Hearing Loss)». American Speech-Language-Hearing Association (անգլերեն). Վերցված է 2020-07-13-ին.
  4. ↑ 4,00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4,06 4,07 4,08 4,09 «Deafness and hearing loss Fact sheet N°300». World Health Organization. March 2015. Արխիվացված օրիգինալից 16 May 2015. Վերցված է 23 May 2015-ին.{{cite web}}: CS1 սպաս․ unfit URL (link)
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 Schilder, Anne Gm; Chong, Lee Yee; Ftouh, Saoussen; Burton, Martin J. (2017). «Bilateral versus unilateral hearing aids for bilateral hearing impairment in adults». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (12): CD012665. doi:10.1002/14651858.CD012665.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6486194. PMID 29256573.
  6. ↑ Fowler KB (December 2013). «Congenital cytomegalovirus infection: audiologic outcome». Clinical Infectious Diseases. 57 Suppl 4 (suppl_4): S182–84. doi:10.1093/cid/cit609. PMC 3836573. PMID 24257423.
  7. ↑ Shearer AE, Hildebrand MS, Smith RJ (2014). «Deafness and Hereditary Hearing Loss Overview». In Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Stephens K, Amemiya A (eds.). GeneReviews [Internet]. Seattle: University of Washington. PMID 20301607.
  8. ↑ «1.1 billion people at risk of hearing loss WHO highlights serious threat posed by exposure to recreational noise» (PDF). who.int. 27 February 2015. Արխիվացված (PDF) օրիգինալից 1 May 2015-ին. Վերցված է 2 March 2015-ին.
  9. ↑ Vos, Theo; Barber, Ryan M.; Bell, Brad; Bertozzi-Villa, Amelia; Biryukov, Stan; Bolliger, Ian; Charlson, Fiona; Davis, Adrian; Degenhardt, Louisa; Dicker, Daniel; Duan, Leilei; Erskine, Holly; Feigin, Valery L.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Fleming, Thomas; Graetz, Nicholas; Guinovart, Caterina; Haagsma, Juanita; Hansen, Gillian M.; Hanson, Sarah Wulf; Heuton, Kyle R.; Higashi, Hideki; Kassebaum, Nicholas; Kyu, Hmwe; Laurie, Evan; Liang, Xiofeng; Lofgren, Katherine; Lozano, Rafael; MacIntyre, Michael F. (August 2015). «Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013». Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472.
  10. ↑ «Deafness and hearing loss Fact sheet N°300». World Health Organization. March 2015. Արխիվացված օրիգինալից 16 May 2015. Վերցված է 23 May 2015-ին.{{cite web}}: CS1 սպաս․ unfit URL (link)
  11. ↑ 11,0 11,1 11,2 The global burden of disease: 2004 update (PDF). Geneva: World Health Organization. 2008. էջ 35. ISBN 9789241563710. Արխիվացված (PDF) օրիգինալից 2013-06-24-ին.
  12. ↑ Olusanya BO, Neumann KJ, Saunders JE (May 2014). «The global burden of disabling hearing impairment: a call to action». Bulletin of the World Health Organization. 92 (5): 367–73. doi:10.2471/blt.13.128728 (inactive 2024-11-21). PMC 4007124. PMID 24839326.{{cite journal}}: CS1 սպաս․ DOI inactive as of Նոյեմբեր 2024 (link)
  13. ↑ 13,0 13,1 13,2 13,3 13,4 13,5 Elzouki, Abdelaziz Y (2012). Textbook of clinical pediatrics (2nd ed.). Berlin: Springer. էջ 602. ISBN 9783642022012. Արխիվացված օրիգինալից 2015-12-14-ին.
  14. ↑ «Community and Culture – Frequently Asked Questions». nad.org. National Association of the Deaf. Արխիվացված օրիգինալից 27 December 2015-ին. Վերցված է 31 July 2014-ին.
  15. ↑ «Sound and Fury – Cochlear Implants – Essay». www.pbs.org. PBS. Արխիվացված օրիգինալից 2015-07-06-ին. Վերցված է 2015-08-01-ին.
  16. ↑ «Understanding Deafness: Not Everyone Wants to Be 'Fixed'». www.theatlantic.com. The Atlantic. 2013-08-09. Արխիվացված օրիգինալից 2015-07-30-ին. Վերցված է 2015-08-01-ին.
  17. ↑ Williams, Sally (2012-09-13). «Why not all deaf people want to be cured». www.telegraph.co.uk. The Daily Telegraph. Արխիվացված օրիգինալից 2015-09-24-ին. Վերցված է 2015-08-02-ին.
  18. ↑ Sparrow, Robert (2005). «Defending Deaf Culture: The Case of Cochlear Implants» (PDF). The Journal of Political Philosophy. 13 (2): 135–52. doi:10.1111/j.1467-9760.2005.00217.x. S2CID 145727204. Վերցված է 30 November 2014-ին.
  19. ↑ Mehmood, Amir (2023-01-30). «What causes vision loss and hearing loss? Is it because of loud music or yelling?». militaryseoblog. Արխիվացված է օրիգինալից 2023-02-04-ին. Վերցված է 2023-02-04-ին.
  20. ↑ eBook: Current Diagnosis & Treatment in Otolaryngology: Head & Neck Surgery, Lalwani, Anil K. (Ed.) Chapter 44: Audiologic Testing by Brady M. Klaves, PhD, Jennifer McKee Bold, AuD, Access Medicine Կաղապար:ISBN?
  21. ↑ Bennett, ReBecca (May 2019). «Time for Change». The Hearing Journal. 72 (5): 16. doi:10.1097/01.HJ.0000559500.67179.7d.
  22. ↑ «Community and Culture - Frequently Asked Questions». nad.org. National Association of the Deaf. Արխիվացված օրիգինալից 2015-12-27-ին. Վերցված է 27 January 2016-ին.
  23. ↑ ANSI 7029:2000/BS 6951 Acoustics – Statistical distribution of hearing thresholds as a function of age
  24. ↑ ANSI S3.5-1997 Speech Intelligibility Index (SII)
  25. ↑ Hung SC (Aug 2015). «Hearing Loss is Associated With Risk of Alzheimer's Disease: A Case-Control Study in Older People». Journal of Epidemiology. Journal of Epidemiol. 25 (8): 517–521. doi:10.2188/jea.JE20140147. PMC 4517989. PMID 25986155.
  26. ↑ Thomson RS, Auduong P, Miller AT, Gurgel RK (April 2017). «Hearing loss as a risk factor for dementia: A systematic review». Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2 (2): 69–79. doi:10.1002/lio2.65. PMC 5527366. PMID 28894825.
  27. ↑ Hoppe U, Hesse G (2017-12-18). «Hearing aids: indications, technology, adaptation, and quality control». GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. 16: Doc08. doi:10.3205/cto000147. PMC 5738937. PMID 29279726.
  28. ↑ Park HL, O'Connell JE, Thomson RG (December 2003). «A systematic review of cognitive decline in the general elderly population». International Journal of Geriatric Psychiatry. 18 (12): 1121–1134. doi:10.1002/gps.1023. PMID 14677145. S2CID 39164724.
  29. ↑ 29,0 29,1 Loughrey DG, Kelly ME, Kelley GA, Brennan S, Lawlor BA (February 2018). «Association of Age-Related Hearing Loss With Cognitive Function, Cognitive Impairment, and Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis». JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 144 (2): 115–126. doi:10.1001/jamaoto.2017.2513. PMC 5824986. PMID 29222544.
  30. ↑ Pichora-Fuller MK, Mick P, Reed M (August 2015). «Hearing, Cognition, and Healthy Aging: Social and Public Health Implications of the Links between Age-Related Declines in Hearing and Cognition». Seminars in Hearing. 36 (3): 122–139. doi:10.1055/s-0035-1555116. PMC 4906310. PMID 27516713.
  31. ↑ Thomson RS, Auduong P, Miller AT, Gurgel RK (April 2017). «Hearing loss as a risk factor for dementia: A systematic review». Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2 (2): 69–79. doi:10.1002/lio2.65. PMC 5527366. PMID 28894825.
  32. ↑ Ford AH, Hankey GJ, Yeap BB, Golledge J, Flicker L, Almeida OP (June 2018). «Hearing loss and the risk of dementia in later life». Maturitas (անգլերեն). 112: 1–11. doi:10.1016/j.maturitas.2018.03.004. PMID 29704910. S2CID 13998812.
  33. ↑ 33,0 33,1 Agmon M, Lavie L, Doumas M (June 2017). «The Association between Hearing Loss, Postural Control, and Mobility in Older Adults: A Systematic Review». Journal of the American Academy of Audiology. 28 (6): 575–588. doi:10.3766/jaaa.16044. PMID 28590900. S2CID 3744742.
  34. ↑ Dhital A, Pey T, Stanford MR (September 2010). «Visual loss and falls: a review». Eye. 24 (9): 1437–1446. doi:10.1038/eye.2010.60. PMID 20448666.
  35. ↑ Arlinger S (July 2003). «Negative consequences of uncorrected hearing loss – a review». International Journal of Audiology. 42 Suppl 2 (sup2): 2S17–20. doi:10.3109/14992020309074639. PMID 12918624. S2CID 14433959.
  36. ↑ Fiske A, Wetherell JL, Gatz M (April 2009). «Depression in older adults». Annual Review of Clinical Psychology. 5 (1): 363–389. doi:10.1146/annurev.clinpsy.032408.153621. PMC 2852580. PMID 19327033.
  37. ↑ Huang CQ, Dong BR, Lu ZC, Yue JR, Liu QX (April 2010). «Chronic diseases and risk for depression in old age: a meta-analysis of published literature». Ageing Research Reviews. Microbes and Ageing. 9 (2): 131–141. doi:10.1016/j.arr.2009.05.005. PMID 19524072. S2CID 13637437.
  38. ↑ Niparko JK, Tobey EA, Thal DJ, Eisenberg LS, Wang NY, Quittner AL, Fink NE (April 2010). «Spoken language development in children following cochlear implantation». JAMA. 303 (15): 1498–1506. doi:10.1001/jama.2010.451. PMC 3073449. PMID 20407059.
  39. ↑ Kral A, O'Donoghue GM (October 2010). «Profound deafness in childhood». The New England Journal of Medicine. 363 (15): 1438–1450. doi:10.1056/NEJMra0911225. PMID 20925546. S2CID 13639137.
  40. ↑ Hall WC (May 2017). «What You Don't Know Can Hurt You: The Risk of Language Deprivation by Impairing Sign Language Development in Deaf Children». Maternal and Child Health Journal. 21 (5): 961–965. doi:10.1007/s10995-017-2287-y. PMC 5392137. PMID 28185206.
  41. ↑ Mayberry, Rachel (2007). «When timing is everything: Age of first-language acquisition effects on second-language learning». Applied Psycholinguistics. 28 (3): 537–549. doi:10.1017/s0142716407070294.
  42. ↑ Meyer C, Scarinci N, Ryan B, Hickson L (December 2015). «'This Is a Partnership Between All of Us': Audiologists' Perceptions of Family Member Involvement in Hearing Rehabilitation». American Journal of Audiology. 24 (4): 536–548. doi:10.1044/2015_AJA-15-0026. PMID 26649683. S2CID 13091175.
  43. ↑ Robinson DW, Sutton GJ (1979). «Age effect in hearing – a comparative analysis of published threshold data». Audiology. 18 (4): 320–334. doi:10.3109/00206097909072634. PMID 475664.
  44. ↑ Worrall L, Hickson LM (2003). «Communication activity limitations». In Worrall LE, Hickson LM (eds.). Communication disability in aging: from prevention to intervention. Clifton Park, NY: Delmar Learning. էջեր 141–142.
  45. ↑ Akinpelu OV, Mujica-Mota M, Daniel SJ (March 2014). «Is type 2 diabetes mellitus associated with alterations in hearing? A systematic review and meta-analysis». The Laryngoscope. 124 (3): 767–776. doi:10.1002/lary.24354. PMID 23945844. S2CID 25569962.
  46. ↑ «Hearing Loss and Older Adults» (Last Updated June 3, 2016). National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. 2016-01-26. Արխիվացված օրիգինալից October 4, 2016-ին. Վերցված է September 11, 2016-ին.
  47. ↑ 47,0 47,1 Oishi N, Schacht J (June 2011). «Emerging treatments for noise-induced hearing loss». Expert Opinion on Emerging Drugs. 16 (2): 235–245. doi:10.1517/14728214.2011.552427. PMC 3102156. PMID 21247358.
  48. ↑ In the United States, United States Environmental Protection Agency, Occupational Safety and Health Administration, National Institute for Occupational Safety and Health, Mine Safety and Health Administration, and numerous state government agencies among others, set noise standards.
  49. ↑ 49,0 49,1 «Noise-Induced Hearing Loss: Promoting Hearing Health Among Youth». CDC Healthy Youth!. CDC. 2009-07-01. Արխիվացված օրիգինալից 2009-12-21-ին.
  50. ↑ de Laat JA, van Deelen L, Wiefferink K (September 2016). «Hearing Screening and Prevention of Hearing Loss in Adolescents». The Journal of Adolescent Health. 59 (3): 243–245. doi:10.1016/j.jadohealth.2016.06.017. PMID 27562364.
  51. ↑ Too Loud! For Too Long! Loud noises damage hearing U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Environmental Health. (6 January 2020).
  52. ↑ 52,0 52,1 52,2 Rehm, Heidi. «The Genetics of Deafness; A Guide for Patients and Families» (PDF). Harvard Medical School Center For Hereditary Deafness. Harvard Medical School. Արխիվացված է օրիգինալից (PDF) 2013-10-19-ին.
  53. ↑ «Hearing Loss in Premature Babies». Salus Health. Pennsylvania Ear Institute. 2016. Վերցված է 16 August 2020-ին.
  54. ↑ Starr A, Sininger YS, Pratt H (2011). «The varieties of auditory neuropathy». Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology. 11 (3): 215–230. doi:10.1515/JBCPP.2000.11.3.215. PMID 11041385. S2CID 31806057.
  55. ↑ Starr A, Picton TW, Sininger Y, Hood LJ, Berlin CI (June 1996). «Auditory neuropathy». Brain. 119 ( Pt 3) (3): 741–753. doi:10.1093/brain/119.3.741. PMID 8673487.
  56. ↑ Rodman R, Pine HS (June 2012). «The otolaryngologist's approach to the patient with Down syndrome». Otolaryngologic Clinics of North America. 45 (3): 599–629, vii–viii. doi:10.1016/j.otc.2012.03.010. PMID 22588039.
  57. ↑ McKusick, Victor A.; Kniffen, Cassandra L. (30 January 2012). «# 118300 Charcot–Marie Tooth Disease and Deafness». Online Mendelian Inheritance in Man. Վերցված է 2 March 2018-ին.
  58. ↑ Byl FM, Adour KK (March 1977). «Auditory symptoms associated with herpes zoster or idiopathic facial paralysis». The Laryngoscope. 87 (3): 372–379. doi:10.1288/00005537-197703000-00010. PMID 557156. S2CID 41226847.
  59. ↑ Jos J. Eggermont (2017). Hearing Loss: Causes, Prevention, and Treatment. Elsevier Science. էջեր 198–. ISBN 978-0-12-809349-8.
  60. ↑ Araújo E, Zucki F, Corteletti LC, Lopes AC, Feniman MR, Alvarenga K (2012). «Hearing loss and acquired immune deficiency syndrome: systematic review». Jornal da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 24 (2): 188–192. doi:10.1590/s2179-64912012000200017. PMID 22832689.
  61. ↑ Cone, Barbara; Dorn, Patricia; Konrad-Martin, Dawn; Lister, Jennifer; Ortiz, Candice; Schairer, Kim. «Ototoxic Medications (Medication Effects)». American Speech-Language-Hearing Association.
  62. ↑ Rybak LP, Mukherjea D, Jajoo S, Ramkumar V (November 2009). «Cisplatin ototoxicity and protection: clinical and experimental studies». The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 219 (3): 177–186. doi:10.1620/tjem.219.177. PMC 2927105. PMID 19851045.
  63. ↑ Rybak LP, Ramkumar V (October 2007). «Ototoxicity». Kidney International. 72 (8): 931–935. doi:10.1038/sj.ki.5002434. PMID 17653135.
  64. ↑ «Tox Town – Toluene – Toxic chemicals and environmental health risks where you live and work – Text Version». toxtown.nlm.nih.gov. Արխիվացված օրիգինալից 2010-06-09-ին. Վերցված է 2010-06-09-ին.
  65. ↑ 65,0 65,1 Morata, Thais C. «Addressing the Risk for Hearing Loss from Industrial Chemicals». CDC. Արխիվացված է օրիգինալից 2009-01-22-ին. Վերցված է 2008-06-05-ին.
  66. ↑ Johnson, Ann-Christin (2008-09-09). «Occupational exposure to chemicals and hearing impairment – the need for a noise notation» (PDF). Karolinska Institutet: 1–48. Արխիվացված է օրիգինալից (PDF) 2012-09-06-ին. Վերցված է 2009-06-19-ին.
  67. ↑ Venet T, Campo P, Thomas A, Cour C, Rieger B, Cosnier F (March 2015). «The tonotopicity of styrene-induced hearing loss depends on the associated noise spectrum». Neurotoxicology and Teratology. 48: 56–63. Bibcode:2015NTxT...48...56V. doi:10.1016/j.ntt.2015.02.003. PMID 25689156.
  68. ↑ Fuente A, Qiu W, Zhang M, Xie H, Kardous CA, Campo P, Morata TC (March 2018). «Use of the kurtosis statistic in an evaluation of the effects of noise and solvent exposures on the hearing thresholds of workers: An exploratory study» (PDF). The Journal of the Acoustical Society of America. 143 (3): 1704–1710. Bibcode:2018ASAJ..143.1704F. doi:10.1121/1.5028368. PMC 8588570. PMID 29604694.
  69. ↑ «Preventing Hearing Loss Caused by Chemical (Ototoxicity) and Noise Exposure» (PDF). Վերցված է 4 April 2018-ին.
  70. ↑ Hilal, Fathi; Liaw, Jeffrey; Cousins, Joseph P.; Rivera, Arnaldo L.; Nada, Ayman (2023-04-01). «Autoincudotomy as an uncommon etiology of conductive hearing loss: Case report and review of literature». Radiology Case Reports (անգլերեն). 18 (4): 1461–1465. doi:10.1016/j.radcr.2022.10.097. ISSN 1930-0433. PMC 9925837. PMID 36798057.
  71. ↑ Park, Keehyun; Choung, Yun-Hoon (2009-01-01). «Isolated congenital ossicular anomalies». Acta Oto-Laryngologica. 129 (4): 419–422. doi:10.1080/00016480802587846. ISSN 0001-6489. PMID 19116789. S2CID 205395847.
  72. ↑ Oesterle EC (March 2013). «Changes in the adult vertebrate auditory sensory epithelium after trauma». Hearing Research. 297: 91–98. doi:10.1016/j.heares.2012.11.010. PMC 3637947. PMID 23178236.
  73. ↑ Eggermont JJ (January 2017). «Acquired hearing loss and brain plasticity». Hearing Research. 343: 176–190. doi:10.1016/j.heares.2016.05.008. PMID 27233916. S2CID 3568426.
  74. ↑ «How We Hear». American Speech-Language-Hearing Association. Վերցված է 2 March 2018-ին.
  75. ↑ «How We Hear». Արխիվացված է օրիգինալից 1 May 2017-ին.
  76. ↑ «How Do We Hear?». NIDCD. January 3, 2018.
  77. ↑ «What Is Noise-Induced Hearing Loss?». NIH – Noisy Planet. December 27, 2017.
  78. ↑ «CDC – Noise and Hearing Loss Prevention – Preventing Hearing Loss, Risk Factors – NIOSH Workplace Safety and Health Topic». NIOSH/CDC. 5 February 2018. Վերցված է 3 March 2018-ին.
  79. ↑ Shojaeemend H, Ayatollahi H (October 2018). «Automated Audiometry: A Review of the Implementation and Evaluation Methods». Healthcare Informatics Research. 24 (4): 263–275. doi:10.4258/hir.2018.24.4.263. PMC 6230538. PMID 30443414.
  80. ↑ 80,0 80,1 Keidser G, Convery E (April 2016). «Self-Fitting Hearing Aids: Status Quo and Future Predictions». Trends in Hearing. 20: 233121651664328. doi:10.1177/2331216516643284. PMC 4871211. PMID 27072929.
  81. ↑ Jansen S, Luts H, Dejonckere P, van Wieringen A, Wouters J (2013). «Efficient hearing screening in noise-exposed listeners using the digit triplet test» (PDF). Ear and Hearing. 34 (6): 773–778. doi:10.1097/AUD.0b013e318297920b. PMID 23782715. S2CID 11858630.
  82. ↑ Lieu JE (May 2004). «Speech-language and educational consequences of unilateral hearing loss in children». Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 130 (5): 524–530. doi:10.1001/archotol.130.5.524. PMID 15148171.
  83. ↑ 83,0 83,1 83,2 Plontke, Stefan K.; Meisner, Christoph; Agrawal, Sumit; Cayé-Thomasen, Per; Galbraith, Kevin; Mikulec, Anthony A.; Parnes, Lorne; Premakumar, Yaamini; Reiber, Julia; Schilder, Anne Gm; Liebau, Arne (2022-07-22). «Intratympanic corticosteroids for sudden sensorineural hearing loss». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022 (7): CD008080. doi:10.1002/14651858.CD008080.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 9307133. PMID 35867413.
  84. ↑ Graham, John M.; Baguley, David M. (2009). Ballantyne's Deafness (7th ed.). Chichester: John Wiley & Sons. էջ 16. ISBN 978-0-470-74441-3. Արխիվացված օրիգինալից 2017-09-08-ին.
  85. ↑ «Hearing Loss in Children». U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities. October 29, 2021. Վերցված է 17 March 2017-ին.
  86. ↑ «Childhood hearing loss: act now, here's how!» (PDF). WHO. 2016. էջ 6. Արխիվացված (PDF) օրիգինալից 6 March 2016-ին. Վերցված է 2 March 2016-ին. «Over 30% of childhood hearing loss is caused by diseases such as measles, mumps, rubella, meningitis and ear infections. These can be prevented through immunization and good hygiene practices. Another 17% of childhood hearing loss results from complications at birth, including prematurity, low birth weight, birth asphyxia and neonatal jaundice. Improved maternal and child health practices would help to prevent these complications. The use of ototoxic medicines in expectant mothers and newborns, which is responsible for 4% of childhood hearing loss, could potentially be avoided.»
  87. ↑ «Preventing Noise-Induced Hearing Loss». U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. 8 June 2020. Վերցված է 13 July 2020-ին.
  88. ↑ «Quick Statistics About Hearing». NIH. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. 25 March 2021. Վերցված է 27 October 2022-ին.
  89. ↑ Davis A, McMahon CM, Pichora-Fuller KM, Russ S, Lin F, Olusanya BO, Chadha S, Tremblay KL (April 2016). «Aging and Hearing Health: The Life-course Approach». The Gerontologist. 56 Suppl 2 (Suppl_2): S256–267. doi:10.1093/geront/gnw033. PMC 6283365. PMID 26994265.
  90. ↑ Berger, Elliott H.; Voix, Jérémie (2018). «Chapter 11: Hearing Protection Devices». In D.K. Meinke; E.H. Berger; R. Neitzel; D.P. Driscoll; K. Bright (eds.). The Noise Manual (անգլերեն) (6th ed.). Falls Church, Virginia: American Industrial Hygiene Association. էջեր 255–308. Վերցված է 10 August 2022-ին.
  91. ↑ Groenewold M.R.; Masterson E.A.; Themann C.L.; Davis R.R. (2014). «Do hearing protectors protect hearing?». American Journal of Industrial Medicine. Wiley Periodicals. 57 (9): 1001–1010. doi:10.1002/ajim.22323. ISSN 1097-0274. PMC 4671486. PMID 24700499. Վերցված է 15 October 2022-ին.
  92. ↑ Stucken EZ, Hong RS (October 2014). «Noise-induced hearing loss: an occupational medicine perspective». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 22 (5): 388–393. doi:10.1097/moo.0000000000000079. PMID 25188429. S2CID 22846225.
  93. ↑ «Noise and Hearing Loss Prevention». Centers for Disease Control and Prevention: National Institute for Occupational Safety and Health. Արխիվացված օրիգինալից July 9, 2016-ին. Վերցված է July 15, 2016-ին.
  94. ↑ «Safety and Health Topics: Occupational Noise Exposure». Occupational Safety and Health Administration. Արխիվացված օրիգինալից May 6, 2016-ին. Վերցված է July 15, 2015-ին.
  95. ↑ «Controls for Noise Exposure». Centers for Disease Control and Prevention: National Institute for Occupational Safety and Health. Արխիվացված օրիգինալից July 4, 2016-ին. Վերցված է July 15, 2016-ին.
  96. ↑ «Excellence in Hearing Loss Prevention Award». Safe-in-Sound. Արխիվացված օրիգինալից May 27, 2016-ին. Վերցված է July 15, 2016-ին.
  97. ↑ «Buy Quiet». Centers for Disease Control and Prevention: National Institute for Occupational Safety and Health. Արխիվացված օրիգինալից August 8, 2016-ին. Վերցված է July 15, 2016-ին.
  98. ↑ «PowerTools Database». Centers for Disease Control and Prevention: National Institute for Occupational Safety and Health. Արխիվացված օրիգինալից June 30, 2016-ին. Վերցված է July 15, 2016-ին.
  99. ↑ «Occupationally-Induced Hearing Loss». Publication number 2010-136. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health. 2010. doi:10.26616/NIOSHPUB2010136. Արխիվացված օրիգինալից 2016-05-12-ին.
  100. ↑ 100,0 100,1 Tikka C, Verbeek JH, Kateman E, Morata TC, Dreschler WA, Ferrite S (July 2017). «Interventions to prevent occupational noise-induced hearing loss». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7): CD006396. doi:10.1002/14651858.cd006396.pub4. PMC 6353150. PMID 28685503.
  101. ↑ Institute for Occupational Safety and Health of the German Social Accident Insurance. «Hearing impairment calculator».
  102. ↑ 102,0 102,1 Lasak JM, Allen P, McVay T, Lewis D (March 2014). «Hearing loss: diagnosis and management». Primary Care. 41 (1): 19–31. doi:10.1016/j.pop.2013.10.003. PMID 24439878.
  103. ↑ «Your Baby's Hearing Screening and Next Steps | NIDCD». www.nidcd.nih.gov (անգլերեն). 2021-11-09. Վերցված է 2023-06-21-ին.
  104. ↑ «Recommended Uniform Screening Panel | HRSA». www.hrsa.gov. Վերցված է 2023-06-21-ին.
  105. ↑ Gaffney, Marcus; Eichwald, John; Gaffney, Claudia; Alam, Suhana; Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2014-09-12). «Early hearing detection and intervention among infants – hearing screening and follow-up survey, United States, 2005–2006 and 2009–2010». MMWR Supplements. 63 (2): 20–26. ISSN 2380-8942. PMID 25208254.
  106. ↑ Wilson, James Maxwell Glover; Jungner, Gunnar; Organization, World Health (1968). «Principles and practice of screening for disease». Public Health Papers (անգլերեն) (34). hdl:10665/37650.
  107. ↑ Moyer, Virginia A. (2012-11-06). «Screening for Hearing Loss in Older Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement». Annals of Internal Medicine. The American College of Physicians. 157 (9): 655–661. doi:10.7326/0003-4819-157-9-201211060-00526. PMID 22893115. S2CID 29265879. Արխիվացված օրիգինալից 2012-10-27-ին. Վերցված է 2012-11-06-ին.
  108. ↑ «Who Should be Screened for Hearing Loss». www.asha.org. Արխիվացված է օրիգինալից 2017-03-17-ին. Վերցված է 2017-03-17-ին.
  109. ↑ «Hearing and Other Sensory or Communication Disorders | Healthy People 2020». www.healthypeople.gov. Արխիվացված օրիգինալից 2017-03-18-ին. Վերցված է 2017-03-17-ին.
  110. ↑ Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, Bontempo LJ, Faucett EA, Finestone SA, Hollingsworth DB, Kelley DM, Kmucha ST, Moonis G, Poling GL, Roberts JK, Stachler RJ, Zeitler DM, Corrigan MD, Nnacheta LC, Satterfield L, Monjur TM (August 2019). «Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update) Executive Summary». Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 161 (2): 195–210. doi:10.1177/0194599819859883. PMID 31369349.
  111. ↑ «Accessibility & The Audio Track File». Cinepedia. Վերցված է 14 November 2023-ին.
  112. ↑ Koo, Miseung; Nguyen, Willy; Lee, Jun Ho; Oh, Seung-Ha; Kyun Park, Moo (September 2022). «Behavioral Evaluation of 3 Smartphone-Based Hearing Aid Apps for Patients with Mild Hearing Loss: An Exploratory Pilot Study». The Journal of International Advanced Otology. 18 (5): 399–404. doi:10.5152/iao.2022.21469. ISSN 2148-3817. PMC 9524353. PMID 36063096.
  113. ↑ World Health Organization, WHO (2017). Global costs of unaddressed hearing loss and cost-effectiveness of interventions: a WHO report. Geneva: World Health Organization. էջեր 5–10. ISBN 978-92-4-151204-6.
  114. ↑ ISO, International Organization for Standardization (2013). Acoustics – Estimation of noise induced hearing loss. Geneva: International Organization for Standardization. էջ 20.
  115. ↑ Passchier-Vermeer, W (1969). Hearing loss due to exposure to steady state broadband noise. Delft, Netherlands: TNO, Instituut voor gezondheidstechniek. էջեր Report 35 Identifier 473589.
  116. ↑ Johansson M, Arlinger S (2004-07-07). «Reference data for evaluation of occupationally noise-induced hearing loss». Noise & Health. 6 (24): 35–41. PMID 15703139.
  117. ↑ Tambs K, Hoffman HJ, Borchgrevink HM, Holmen J, Engdahl B (May 2006). «Hearing loss induced by occupational and impulse noise: results on threshold shifts by frequencies, age and gender from the Nord-Trøndelag Hearing Loss Study». International Journal of Audiology. 45 (5): 309–317. doi:10.1080/14992020600582166. PMID 16717022. S2CID 35123521.
  118. ↑ Jun HJ, Hwang SY, Lee SH, Lee JE, Song JJ, Chae S (March 2015). «The prevalence of hearing loss in South Korea: data from a population-based study». The Laryngoscope. 125 (3): 690–694. doi:10.1002/lary.24913. PMID 25216153. S2CID 11731976.
  119. ↑ Flamme GA, Deiters K, Needham T (March 2011). «Distributions of pure-tone hearing threshold levels among adolescents and adults in the United States by gender, ethnicity, and age: Results from the US National Health and Nutrition Examination Survey». International Journal of Audiology. 50 (Suppl 1): S11–20. doi:10.3109/14992027.2010.540582. PMID 21288063. S2CID 3396617.
  120. ↑ Rodríguez Valiente A, Roldán Fidalgo A, García Berrocal JR, Ramírez Camacho R (August 2015). «Hearing threshold levels for an otologically screened population in Spain». International Journal of Audiology. 54 (8): 499–506. doi:10.3109/14992027.2015.1009643. PMID 25832123. S2CID 143590528.
  121. ↑ Hoffman HJ, Dobie RA, Losonczy KG, Themann CL, Flamme GA (March 2017). «Declining Prevalence of Hearing Loss in US Adults Aged 20 to 69 Years». JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 143 (3): 274–285. doi:10.1001/jamaoto.2016.3527. PMC 5576493. PMID 27978564.
  122. ↑ Carroll YI, Eichwald J, Scinicariello F, Hoffman HJ, Deitchman S, Radke MS, Themann CL, Breysse P (February 2017). «Vital Signs: Noise-Induced Hearing Loss Among Adults – United States 2011–2012». MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 66 (5): 139–144. doi:10.15585/mmwr.mm6605e3. PMC 5657963. PMID 28182600.
  123. ↑ «American Sign Language». NIDCD. 2015-08-18. Արխիվացված օրիգինալից 15 November 2016-ին. Վերցված է 17 November 2016-ին.
  124. ↑ Baker, Charlotte; Carol Padden (1978). American Sign Language: A Look at Its Story, Structure and Community.
  125. ↑ 125,0 125,1 Padden, Carol A.; Humphries, Tom (Tom L.) (2005). Inside Deaf Culture. Cambridge, MA: Harvard University Press. էջ 1. ISBN 978-0-674-01506-7.
  126. ↑ 126,0 126,1 Jamie Berke (9 February 2010). «Deaf Culture - Big D Small D». About.com. Արխիվացված է օրիգինալից 4 March 2016-ին. Վերցված է 22 November 2013-ին.
  127. ↑ «Top Deaf universities and colleges». Healthy Hearing (ամերիկյան անգլերեն). Վերցված է 2021-08-12-ին.
  128. ↑ «Tsukuba University of Technology Home». www.tsukuba-tech.ac.jp. Վերցված է 2021-08-12-ին.
  129. ↑ Coghlan, Andy (2005-02-14). «Gene therapy is first deafness 'cure'». NewScientist.com News Service. Արխիվացված օրիգինալից 2008-09-14-ին.
  130. ↑ Gubbels SP, Woessner DW, Mitchell JC, Ricci AJ, Brigande JV (September 2008). «Functional auditory hair cells produced in the mammalian cochlea by in utero gene transfer». Nature. 455 (7212): 537–41. Bibcode:2008Natur.455..537G. doi:10.1038/nature07265. PMC 2925035. PMID 18754012.
  131. ↑ Gewin, Virginia (2012-09-12). «Human embryonic stem cells restore gerbil hearing». Nature News. doi:10.1038/nature.2012.11402. S2CID 87417776. Արխիվացված օրիգինալից 2012-12-14-ին. Վերցված է 2013-01-22-ին.
  132. ↑ Ander, Davida. «Drug may reverse permanent deafness by regenerating cells of inner ear: Harvard study». National Post. Արխիվացված է օրիգինալից 2013-02-16-ին.
  133. ↑ «Biomedical research – Action On Hearing Loss». RNID. Արխիվացված է օրիգինալից 2013-01-23-ին. Վերցված է 2013-01-22-ին.
  134. ↑ Gallacher, James (9 July 2015). «Deafness could be treated by virus, say scientists». UK: BBC. Արխիվացված օրիգինալից 9 July 2015-ին. Վերցված է 9 July 2015-ին.
  135. ↑ Askew C, Rochat C, Pan B, Asai Y, Ahmed H, Child E, Schneider BL, Aebischer P, Holt JR (July 2015). «Tmc gene therapy restores auditory function in deaf mice». Science Translational Medicine. 7 (295): 295ra108. doi:10.1126/scitranslmed.aab1996. PMC 7298700. PMID 26157030.
  136. ↑ Landegger LD, Pan B, Askew C, Wassmer SJ, Gluck SD, Galvin A, Taylor R, Forge A, Stankovic KM, Holt JR, Vandenberghe LH (March 2017). «A synthetic AAV vector enables safe and efficient gene transfer to the mammalian inner ear». Nature Biotechnology. 35 (3): 280–284. doi:10.1038/nbt.3781. PMC 5340646. PMID 28165475.
  137. ↑ Pan B, Askew C, Galvin A, Heman-Ackah S, Asai Y, Indzhykulian AA, Jodelka FM, Hastings ML, Lentz JJ, Vandenberghe LH, Holt JR, Géléoc GS (March 2017). «Gene therapy restores auditory and vestibular function in a mouse model of Usher syndrome type 1c». Nature Biotechnology. 35 (3): 264–272. doi:10.1038/nbt.3801. PMC 5340578. PMID 28165476.
  138. ↑ Carlson NR (2010). Physiology of behavior (11th ed.). Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Education, Inc.

Արտաքին հղումներ

[խմբագրել | խմբագրել կոդը]
Վիքիպահեստն ունի նյութեր, որոնք վերաբերում են «Լսողության կորուստ» հոդվածին։
 ⛭ 
  Թեմատիկ կայքեր
Չափորոշչային վերահսկողություն
Ստացված է «https://hy.wikipedia.org/w/index.php?title=Լսողության_կորուստ&oldid=10255083» էջից