Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ

Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ
Տեսակ	հիվանդության կարգ
	Large-cell lung carcinoma Վիքիպահեստում

Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ կամ խոշոր բջջային քաղցկեղ, չտարբերակված չարորակ նորագոյացությունների խումբ, որը զուրկ է մանր բջջային քաղցկեղի բջջաբանական առանձնահատկություններից։ Խոշոր բջջային քաղցկեղը դասակարգվում է որպես թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղ, այն առաջանում է թոքերի էպիթելային բջիջներից։ Հիվանդները սովորաբար ունենում են հազ և քաշի կորուստ։

Ախտորոշում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Խոշոր բջջային քաղցկեղը համարվում է «ախտորոշման բացառություն», քանի որ ուռուցքային բջիջներում բացակայում են լուսային մանրադիտակային բնութագրերը, որոնք նորագոյացությունը դասակարգում են փոքր բջջային քաղցկեղի, շերտավոր քաղցկեղի, ադենոկարցինոմայի կամ թոքերի քաղցկեղի հիստոլոգիական տիպի։

Խոշոր բջջային քաղցկեղը տարբերվում է փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղից հիմնականում անապլաստիկ բջիջների ավելի մեծ չափերով, ցիտոպլազմային-միջուկային չափերի ավելի բարձր հարաբերակցությամբ և «աղ-պղպեղ» քրոմատինի բացակայությամբ։

Դասակարգում[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) «Թոքերի քաղցկեղի հյուսվածքաբանական տիպավորման սխեմայի» նորագույն վերանայումները ներառում են խոշոր բջջային քաղցկեղի մի քանի տեսակներ՝

թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղ
թոքերի բազալոիդ խոշոր բջջային քաղցկեղ
թոքերի թափանցիկ բջջային քաղցկեղ
թոքերի լիմֆոէպիթելիոմայի նման քաղցկեղ
խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ՝ ռաբդոիդ ֆենոտիպով
թոքերի խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղ

Խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղ (LCNEC)[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Կլինիկական նշանակալի ենթատեսակներից մեկը «խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղն» է (LCNEC)^[1], որը առաջացել է նեյրոէնդոկրին բջիջներից^[2]։ Բացի այդ, նոր համակարգում կա «ենթափոխանակություն» հասկացություն, որը առաջանալու համար ուռուցքը պետք է պարունակի առնվազն 10% LCNEC բջիջներ՝ զուգակցված NSCLC-ի այլ ձևերի առնվազն 10%-ի հետ։

Պաթոլոգիական պատկերներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Դեպքեր[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

Ուսումնասիրությունների մեծ մասը կազմում են թոքերի քաղցկեղի բոլոր տեսակների 5%-ից մինչև 10%-ը։

Համաձայն Nurses' Health Study-ի ուսումնասիրության, թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղի վտանգը մեծանում է, երբ ծխախոտ ծխելու տևողությունը գերազանցում է 30-ից 40 տարին, այն ունի 2.3% հարաբերական ռիսկ՝ չծխողների մոտ և 3.6 հարաբերական ռիսկ^[4] ավելի քան 40 տարի ծխողների մոտ։

Մեկ այլ ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ ծխախոտը թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղի հիմնական պատճառն է։ Հաշվարկվել է, որ ռիսկն ավելի մեծ է օրական երկու և ավելի տուփ ծխախոտ ծխողների մոտ, այն տղամարդկանց մոտ կազմում է 37,0%, իսկ կանանց մոտ՝ 72,9%^[5]:

Հայտնի մարդկանց թվում է ամերիկացի կատակերգու Էնդի Կաուֆմանը, ով 1984 թվականին մահացել է այս հիվանդության պատճառով։

Ծանոթագրություններ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

↑ Fernandez FG, Battafarano RJ (October 2006). «Large-cell neuroendocrine carcinoma of the lung». Cancer Control. 13 (4): 270–275. doi:10.1177/107327480601300404. PMID 17075564.
↑ Cotran RS, Kumar V, Fausto N, Robbins SL, Abbas AK (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. էջեր 762. ISBN 978-0-7216-0187-8.
↑
Ծխողները սահմանվում են որպես 1 տարուց ավելի գործող կամ նախկին ծխողներ: Տեսնել image page in Commons տոկոսների համար թվերով: Հղում:
- Table 2 in: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (June 2008). «Comparison of aspects of smoking among the four histological types of lung cancer». Tobacco Control. 17 (3): 198–204. doi:10.1136/tc.2007.022582. PMC 3044470. PMID 18390646.
↑ Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (June 2008). «Comparison of aspects of smoking among the four histological types of lung cancer». Tobacco Control. 17 (3): 198–204. doi:10.1136/tc.2007.022582. PMC 3044470. PMID 18390646.
↑ Muscat JE, Stellman SD, Zhang ZF, Neugut AI, Wynder EL (July 1997). «Cigarette smoking and large cell carcinoma of the lung». Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 6 (7): 477–480. PMID 9232332.

Արտաքին հղումներ[խմբագրել | խմբագրել կոդը]

[1]. World Health Organization Histological Classification of Lung and Pleural Tumours. 4th Edition.

[pmid17075564-1] Fernandez FG, Battafarano RJ (October 2006). «Large-cell neuroendocrine carcinoma of the lung». Cancer Control. 13 (4): 270–275. doi:10.1177/107327480601300404. PMID 17075564.

[isbn0-7216-0187-1-2] Cotran RS, Kumar V, Fausto N, Robbins SL, Abbas AK (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. էջեր 762. ISBN 978-0-7216-0187-8.

[3] Ծխողները սահմանվում են որպես 1 տարուց ավելի գործող կամ նախկին ծխողներ: Տեսնել image page in Commons տոկոսների համար թվերով: Հղում:
Table 2 in: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (June 2008). «Comparison of aspects of smoking among the four histological types of lung cancer». Tobacco Control. 17 (3): 198–204. doi:10.1136/tc.2007.022582. PMC 3044470. PMID 18390646.

[4] Table 2 in: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (June 2008). «Comparison of aspects of smoking among the four histological types of lung cancer». Tobacco Control. 17 (3): 198–204. doi:10.1136/tc.2007.022582. PMC 3044470. PMID 18390646.

[4] Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (June 2008). «Comparison of aspects of smoking among the four histological types of lung cancer». Tobacco Control. 17 (3): 198–204. doi:10.1136/tc.2007.022582. PMC 3044470. PMID 18390646.

[5] Muscat JE, Stellman SD, Zhang ZF, Neugut AI, Wynder EL (July 1997). «Cigarette smoking and large cell carcinoma of the lung». Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 6 (7): 477–480. PMID 9232332.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]