Նորածինների որովայնացավեր

Այս իրավիճակը սովորաբար ինքնակառավարվող է, առանց երկարատև վնասակար ազդեցությունների, այնուամենայնիվ, այն կարող է շատ մտահոգող լինել ծնողների համար։ Բուժման եղանակները այս հասարակ խնդրի համար մնում են սահմանափակված։ Վերջերս հայտարարվել է, որ պրոբիոտիկները կարող են իրենցից որոշակի օգուտ ներկայացնել։ Մեկ բաց ՊՎՓ-ն, իրականացված 83 մայրական կաթով սնվող և որովայնացավով տառապող երեխաների մոտ (որոշված որպես երեխայի մոտ >3 ժամ անհանգստություն (ցավերի պատճառով) >3 օրում/ շաբաթում), ցույց տվեց, որ L. reuteri ATCC 55730 (108 ԳՁՄ, օրական մեկ անգամ, կերեկրելուց 30 րոպե հետո) վերահսկումը համեմատած սիմետիկոն դեղամիջոցի օգտագործման հետ (60 մլգ/օր որպես 15 կաթիլ օրը երկու անգամ կերակրելուց հետո) 28 օրվա համար տվեց ցավերի պատճառով անհանգստության միջինացված անգամների նշանակալի կրճատում։ Ուսումնասիրության վերջում պրոբիոտիկ խմբի 39 հիվանդների (95%) (այն հիվանդները, որոնց մոտ տեղի է ունեցել օրական միջինացված անհանգստության ժամանակի կրճատում փորձի ընթացքի 50% ժամանակով) և սիմետիկոն դեղամիջոցի խմբի 3 հիվանդների (7%) մոտ նկատվել է ցավերի մեղմացում։ Պարզել են L. reuteri-ի ոչ անբարենպաստ ազդեցությունները։ Չնայած նրան, որ L. reuteri-ի միջոցով նորածինների որովայնացավերի բուժման գործընթացի մեխանիզմը մինչև հիմա դեռ պարզված չէ, այս արդյունքները շատ կարևոր են։ Այնուամենայնիվ, այստեղ կան ուսումնասիրության մի քանի մեթոդիկ սահմանափակումներ, որոնցից են քողարկվող, չբացատրվող և բուժման վրա չազդող վերլուծությունները։ Այդ սահմանափակումները կարող են բերել ընտրության, արդյունավետության և/կամ հյուծման նախազգուշացման և, վերջին հաշվով, անվավեր արդյունքների։ Ուսումնասիրության մեկ այլ սահմանափակում է իրական պլացեբո խմբի բացակայությունը։ Այսպիսով, առկա տվյալներով ճիշտ դատողություններ անելու համար դեռ կան շատ անորոշություններ։

Գրականություն

1. Bartlett JG. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346։334–9.
2. Betsi GI, Papadavid E, Falagas ME. Probiotics for the treatment or prevention of atopic dermatitis։ A review of the evidence from randomized controlled trials. Am J Clin Dermatol 2008;9։93–103.
3. Hojsak I, Abdović S, Szajewska H, Milosević M, Krznarić Z, Kolacek S. Lactobacillus GG in the prevention of nosocomial gastrointestinal and respiratory tract infections. Pediatrics 2010;125։e1171–7.
4. Huang JS, Bousvaros A, Lee JW, et al. Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children։ A meta-analysis. Dig Dis Sci 2002;47։2625–34.
5. Johnston BC, Supina AL, Ospina M, Vohra S. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev 2007 Apr 18;(2)։CD004827.
6. Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Probiotics in primary prevention of atopic disease։ A randomized placebo-controlled trial. Lancet 2001;357։1076–9.
7. Kopp MV, Hennemuth I, Heinzmann A, Urbanek R. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of probiotics for primary prevention։ No clinical effects of Lactobacillus GG supplementation. Pediatrics 2008;121։e850–6.
8. Lee J, Seto D, Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2008;121։116–21.
9. Mastretta E, Longo P, Laccisaglia A, Balbo L, Russo R. Lactobacillus GG and breast feeding in the prevention of rotavirus nosocomial infection. J Pediatr Gastr Nutr 2002;35։527–31.
10. Szajewska H, Mrukowicz J. Probiotics in the treatment and prevention of acute infectious diarrhea in infants and children։ A systematic review of published randomized, double-blind, placebo controlled trials. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;33։S17–25.
11. Szajewska H, Ruszczynski M, Radzikowski A. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children։ A meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr 2006;149։367–72.